- wikiskripta.sk - Imūnsistēma
- solen.sk - Obligātā bērnu vakcinācija ES valstīs
- uvzsr.sk - Vakcinācijas kalendārs
Obligātā vakcinācija bērnībā: nozīme un drošība pieaugušo vecumā?
Agrāk cilvēki mira no slimībām, kuras tagad, pateicoties medicīnas sasniegumiem, uzskatām par nenozīmīgām. Pat slimībām, par kurām sabiedrība tagad uzzina tikai no interneta, ir bijušas letālas sekas. Nabadzīgākajās valstīs tās ir retas. Kā tās tika apspiestas?
Raksta saturs
Risinājums ir vakcinācija.
Mēs visi bijām vakcinēti bērnībā, un mēs esam dzīvi. Kāpēc mūsdienu mammas tagad iebilst pret savu bērnu vakcināciju?
Kāda ir patiesā vakcinācijas nozīme un kādi ir riski, ja bērnu nevakcinē?
Vakcinācija un tās nozīme? Vecāki, esiet uzmanīgi! nepakļaujiet savu bērnu riskam!
Viltus informācija par vakcināciju piedzīvo "lielu uzplaukumu"
Kā jau tas notiek, internets ir pilns ar muļķībām un puspatiesībām. Tās ir aizēnojušas tīmekļa vietnes ar patiesu informāciju, un vidusmēra cilvēkam dažkārt nav iespēju atšķirt patiesību no izdomājumiem.
Arī diskusiju forumi ir pilni ar padomiem no "visu lietu ekspertiem", kuri, iespējams, pamatojoties uz savu pieredzi, pamāca citus. Bet vai šī pieredze ir pārbaudīta un analizēta kopā ar ekspertiem?
Veselības problēmu gadījumā visprātīgāk būtu sazināties ar savu ārstu. Ja vēlaties kaut ko izlasīt internetā, dodiet priekšroku oficiālajām medicīnas vietnēm.
Interesanti: nesenā pagātnē ir bijušas vietējas hepatīta epidēmijas, kas izraisītas nevakcinācijas dēļ. Un līdzīgi arī garo klepu. Vai šīs problēmas ir tā vērtas?
Vakcinēt vai nevakcinēt?
Tāpat sabiedrībā plaukst jaunu un nepieredzējušu māmiņu vidū, kuras uzspiež savu viedokli, kas balstīts uz nepārbaudītu informāciju, un ārsti baidās no sliktākā, valda uzskats par vakcinācijas nozīmi un ieguvumiem.
Visu šo lavīnu ir izraisījušas nepamatotas bailes. Tās ir saistītas ar ziņām, ka vakcinācija izraisa dažādus garīgus un fiziskus traucējumus.
Ja tas tā patiešām būtu, ārsti nekavējoties aizliegtu vakcināciju un noteikti neļautu vakcinēt savus bērnus.
Vecums, kad mazuļiem tiek veiktas pirmās vakcinācijas, ir arī vecums, kad bērni un viņu spējas sāk izpausties ārēji.
Tāpēc, ja mazulim ir gaitas, runas vai citas problēmas, pie vainas automātiski tiek vainota vakcinācija. Tomēr lielākoties tie ir ģenētiski un citi traucējumi, kas konkrētajam cilvēkam būtu radušies neatkarīgi no vakcinācijas.
Māmiņu protesti pret obligātu bērnu vakcināciju ir pastāvīgi pieauguši. Tomēr ieguvums, ko bērns gūst no vakcinācijas, ir daudz lielāks nekā potenciālais, objektīvi noteiktais risks.
Var rasties vieglas nevēlamas blakusparādības (nedaudz paaugstināta temperatūra, slikta dūša, vietēja iekaisuma reakcija, hematoma). Tā ir normāla reakcija pēc vakcinācijas.
Svarīgi: vakcinācija tiek veikta tikai veseliem bērniem. Ja bērnam ir infekcija, imūnkompromitēts vai dažādu citu iemeslu dēļ vakcinācija ir kontrindicēta, vakcinācija tiek atlikta. Smagākos gadījumos bērns netiek vakcinēts.
Vakcinācija - pamatjēdzienu definīcija
Vakcinācija ir aktīvās imunizācijas veids, t. i., lai aizsargātu organismu pret slimībām. Vakcīnu injicē organismā. Organisms sāk cīnīties pret vakcīnu, ražojot antivielas.
Vakcīna satur novājinātus mikroorganismu celmus. Normāla veselu cilvēku reakcija ir antivielu veidošanās pret konkrēto celmu (iekaisuma reakcija). Dažas vakcinācijas tiek veiktas vienu reizi. Citām vakcīnām ir nepieciešamas atkārtotas vakcinācijas, lai izveidotu specifiskas antivielas, kas nodrošina imunitāti pieaugušā vecumā.
Ķermeņa aizsargspējas - imunitāte
Imunitāte ir organisma spēja aizsargāties pret dažādām infekcijām un mikrobiem, kas tās izraisa.
Mēs pazīstam iedzimto imunitāti, kas mums ir kopš dzimšanas. Tā ir organisma dabiskā imunitāte.
Pasīvo (iegūto) imunitāti mēs iegūstam dzīves laikā, piemēram, pēc slimības vai iepriekš minētās vakcinācijas.
Interesanti: Gandrīz visiem dzīvajiem organismiem, sākot ar visvienkāršākajām baktērijām un vīrusiem un beidzot ar cilvēku, ir imūnsistēma. Ja nebūtu imunitātes, mēs vispār nebūtu pakļauti parastajai ārējai videi. Tā kļūtu mums nedraudzīga un dzīvībai bīstama.
Imunitātes veidi
Iedzimtā (nespecifiskā) imunitāte ir organisma dabiskās aizsargspējas, kas mums piemīt kopš dzimšanas.
- Mehāniskās barjeras un reakcijas (āda, gļotādas, dabiskā mikroflora gremošanas traktā).
- ķīmiskās barjeras un vielas (elpošanas sistēma izdala pretmikrobu vielas, asaras satur NaCl).
- šūnas, kas cīnās ar patogēniem (leikocīti - baltie asinsķermenīši, tuklās šūnas).
- iekaisuma reakcija (cīņas veids pret infekciju) un visbeidzot specifiskā imūnsistēma.
Iegūtā imunitāte (specifiskā) ir organisma aizsargspējas, ko mēs iegūstam pēc pārciestas slimības vai vakcinācijas. Tā var būt aktīva vai pasīva un mākslīga vai dabiska.
Kas ir imunizācija un kādi tās veidi mums ir zināmi?
Imunizācija ir viens no epidemioloģiskajiem pamatpasākumiem. Tās mērķis ir paaugstināt indivīda un visas populācijas imunitāti (rezistenci). Tā ir saistīta ar specifiskas organisma aizsardzības izraisīšanu pret konkrētiem mikrobu slimību ierosinātājiem.
Mērķis ir samazināt saslimstību ar slimībām, kas pagātnē nekontrolējami izplatījās, izraisot nopietnas veselības problēmas un izraisot nāvi.
Imunizācijas veidi:
- Aktīvā imunizācija
- Pasīvā imunizācija
Svarīgākie vakcinācijas veidi
Svarīgi: nevakcinēti bērni pakļauj riskam ne tikai sevi, bet arī bērnus, kuri ir vakcinēti. Vakcinācijas mērķis ir novērst konkrētu slimību rašanos. Tādējādi vakcinētie bērni ir aizsargāti. Savukārt nevakcinētiem bērniem ir augsts risks saslimt ar slimībām, pret kurām viņi nav vakcinēti. Ja bērns saslimst (un viņam tajā laikā ir zema imunitāte), pastāv lielāka iespēja saslimt ar citām slimībām un izplatīt dažādas slimības veseliem, vakcinētiem bērniem.
Pret šīm slimībām bērni parasti tiek vakcinēti:
- difterija
- stingumkrampjiem
- garo klepu
- VHB (B hepatīts)
- poliomielīts
- morbilli (masalas)
- masaliņas
- cūciņas
- invazīvās hemofilus infekcijas
difterija, stingumkrampji un garo klepus (garo klepu)
Vakcinācija pret šīm trim slimībām tiek veikta ar trīskāršo vakcīnu DTP (difterija, stingumkrampji, garo klepus klepus). Vienas no šīm vakcīnām kontrindikāciju gadījumā ir iespējama dubultkombinācija vai atsevišķa vakcinācija. Nesen to var kombinēt arī ar vakcināciju pret B hepatītu.
difterija
Difterija mūsdienās ir gandrīz nezināma, pateicoties vakcinācijai. Tomēr tā ir ļoti infekcioza bakteriālas izcelsmes slimība. Tās ierosinātājs ir baktērija Corynebacterium diphtheriae.
Tā izdala bīstamu difterijas toksīnu, kas uzbrūk veselām šūnām un audiem un izraisa to nekrozi (nāvi).
Slimība atgādina streptokoku, jo visbiežāk skar mandeles, deguna gļotādu, balsenes un elpceļus.
To ļoti bieži jauc ar stenokardiju un nepareizi ārstē. Tomēr, nonākot asinsritē, tā var bojāt arī sirdi vai nervu sistēmu.
Stingumkrampji
Stingumkrampji ir salīdzinoši reta bakteriālas izcelsmes infekcijas slimība ar 50% mirstību. Tās izraisītājs ir baktērija Clostridium tetani. Tā galvenokārt sastopama augsnē, bet arī dažu dzīvnieku zarnās.
Tā parasti iekļūst cilvēka organismā pēc traumas un ražo neirotoksīnu. Neirotoksīns uzbrūk nervu galiem, izraisot nervu impulsu pārraides traucējumus uz muskuļiem.
Rezultātā rodas muskuļu stīvums un muskuļu spazmas, ko pavada sāpes. Nāve iestājas elpošanas muskuļu, balsenes un diafragmas spazmu dēļ.
Pertussis (garo klepu)
Perturtiskais klepus ir ļoti infekcioza bakteriāla slimība, kas galvenokārt skar jaundzimušos, zīdaiņus un mazus bērnus. Slimības cēlonis ir Bordetella pertussis baktērija.
Baktērija kolonizē elpceļu gļotādas un audus.
Tajos tā ļoti strauji vairojas un ražo garo klepus toksīnu, kas bojā plaušu audu aļģes un tādējādi traucē to darbību.
Tas izpaužas ar akūtu un intensīvu klepu ar pārmērīgu gļotu izdalīšanos, izteiktu elpas trūkumu, elpas trūkumu, elpošanu pavadošām skaņām un lūpu cianozi.
Novājināts bērns ir uzņēmīgāks pret saistīto pneimoniju. Nāve iestājas nosmakšanas rezultātā.
B tipa vīrushepatīts
Hepatīts B ir DNS un RNS vīrusu izraisīta slimība. Konkrētāk, tas ir HBV (hepadnaviridae). Vīrushepatīts B ir biežāk sastopams valstīs ar zemiem higiēnas standartiem. Risks ir lielāks apgabalos, kur nav vakcinācijas.
Sākotnēji slimība izpaužas ar parastiem gripai līdzīgiem simptomiem, locītavu sāpēm un izsitumiem. Kad vīruss ir iekļuvis aknās, parādās dzeltena ādas un sklēras iekrāsošanās.
Nāve iestājas cirozes un tai sekojošas aknu mazspējas rezultātā. Dažos gadījumos attīstās hepatocelulārā karcinoma. Ir bezsimptomātiska gaita, ko diagnosticē tikai pēc HBsAg klātbūtnes serumā.
Vakcinācija parasti ir obligāta veselības aprūpes darbiniekiem, kamēr viņi vēl mācās vidusskolā un augstskolā. Riska grupas ir arī daudzas citas profesijas. Vakcinācija ir ieteicama arī pirms ceļošanas uz endēmiskajām teritorijām.
poliomielīts
Poliomielīts ir nopietna vīrusu izraisīta slimība, ko izraisa RNS vīruss (poliovīruss). Poliovīruss uzbrūk muguras smadzeņu ragiem, kas ir atbildīgi par muskuļu kustībām.
Tas izraisa dažādas pakāpes paralīzi un pat saslimušā cilvēka nāvi. Biežāk sastopami nesēji bez simptomiem. Simptomi parādās vienam inficētajam cilvēkam no 200 līdz 300 cilvēkiem.
Visagrāk vakcinēt pret poliomielītu parasti var 9. dzīves nedēļā, bet visvēlāk - līdz viena gada vecumam.
Ieteicama atkārtota vakcinācija 12 gadu vecumā vai vakcinācija pirms došanās uz endēmiskām teritorijām.
Svarīgi: ceļojot uz savvaļas poliomielīta endēmisko teritoriju bez vakcinācijas, pastāv risks, ka poliomielīta vīruss tiks ievazāts mītnes zemē. Ja tas notiek, tas ir risks sabiedrības veselībai.
Vakcinācija pret masalām, parotītu un masaliņām
Pret šīm slimībām bērnu var vakcinēt no 15 mēnešu vecuma. Tiek izmantota trīskārša vakcīna, kas satur dzīvu novājinātu masalu, parotītu un masaliņu ierosinātāju celmu. Tā ir pazīstama kā MMR vakcīna (morbili, cūciņas, masaliņas).
Vakcinācijas sekmīguma rādītājs ir 97 %. Bērni ļoti labi panes vakcināciju. Ja ar šo vakcīnu inficējas nevakcinēts bērns, šo slimību norise var būt ļoti smaga.
Masalas (morbilli)
Masalas ir cilvēka (skar tikai cilvēku) vīrusu izraisīta slimība. Masalu ierosinātājs ir Paramyxoviridae dzimtas RNS morbillivīruss.
Slimība izpaužas ar izsitumiem uz ādas un drudzi. Raksturīgi ir Koplik-Filat plankumi uz mutes dobuma gļotādas. Bērns ir kaprīzs, miegains, slims.
Masaliņas
Masaliņas ir sezonāla (pavasara, ziemas) vīrusu izraisīta slimība, kas izraisa pieauss dziedzera iekaisumu (parotītu).
Tās parasti rodas bērniem aptuveni 2 gadu vecumā, kuri nav vakcinēti. Vakcinētiem bērniem šī slimība parasti nerodas.
Tā izpaužas ar lokālu pieauss dziedzera pietūkumu, nepatīkamu sāpīgumu un drudzi. Dažreiz iekaisums var skart otru pusi.
Izņēmuma kārtā slimības smagā gaitā rodas kurlums.
Ja infekcija izplatās, pastāv meningīta (plēves smadzeņu apvalka iekaisuma) vai infekcijas pārnešanas un sēklinieku vai aizkuņģa dziedzera iesaistīšanas risks. Pankreatīts var būt nopietns vai pat letāls, īpaši maziem bērniem.
Masaliņas (rubeola)
Masaliņas ir Togaviridae grupai piederoša masaliņu vīrusa izraisītaslimība. Tai raksturīgs tipisks sarkans, plankumains eksantēms. Tas parādās uz sejas un izplatās uz krūtīm, ekstremitātēm un visu ķermeni.
Sarkanus plankumus var novērot uz aukslēju zonas. Saistītie simptomi ir drudzis, reģionālo limfmezglu palielināšanās, nespēks, nespēks, vājums, galvassāpes un kakla sāpes.
Visbiežāk tā skar mazus bērnus un jauniešus. Slimības komplikācija ir vīrusu encefalīts (smadzeņu iekaisums). Tomēr, pateicoties vakcinācijai, ar šo slimību gandrīz nekad nesaskaras.
Interesanti: Internetā var izlasīt no mātēm, ka pēc vakcinācijas ar MMR vakcīnu viņu bērni pārstājuši runāt un pēc tam viņiem diagnosticēts autisms, Aspergera sindroms vai ADHD. Tās ir ģenētiskas slimības, kurām nav nekāda sakara ar vakcināciju. Tās bērnam būtu parādījušās neatkarīgi no vakcinācijas.
Invazīvās Hemophilus infekcijas
Hemofila vīrusu infekcijas visbiežāk sastopamas zīdaiņu vecumā. Tās rada lielus, bieži vien letālus draudus bērnam.
Haemophilus influanzae vīruss (A, B, C, D, E, F) izraisa augšējo un apakšējo elpceļu, deguna blakusdobumu un vidusauss infekcijas.
Taču visnopietnākais risks ir hemofilus epiglotīts (balsenes iekaisums), balss saišu iekaisums, artrīts vai meningīts. Šīs komplikācijas var izraisīt bērna nāvi.
Ir iespējama vakcinācija pret B tipa Haemophilus influenzae.
Interesanti: Haemophilus influenzae ir vīruss, par kuru sākotnēji tika uzskatīts, ka tas izraisa gripu. Tomēr šim vīrusam nav nekāda sakara ar gripu.
+ Invazīvas pneimokoku infekcijas
Pneimokoku infekcijas ir bakteriālas saslimšanas, kas galvenokārt skar elpošanas sistēmu. Infekcijas izraisītājs ir baktērija Streptococcus pneumoniae.
Vakcīna pret pneimokoku infekcijām ir ļoti efektīva līdz pat 90 % pneimokoku slimību. Tā satur līdz pat 23 Streptococcus pneumoniae tipus.
Pneimokoki izraisa lielāko daļu plaušu slimību, un vakcinācija ir īpaši piemērota gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Vakcinācija tiek izmantota sociālo dienestu iestādēs, kur infekcija strauji izplatās un klientu vecuma dēļ tai ir sliktāka, dažkārt letāla norise.
Interesanti: Pēc izvēles vakcinācija pret pneimokoku infekcijām tiek veikta pēc otrā dzīves gada. Ir pierādīts, ka imunitāte neveidojas agrākā vecumā, neraugoties uz vakcināciju. Ja vakcinācija tiek veikta, devu samazina lielākas pēcvakcinācijas reakcijas gadījumā.
Tabula ar pārskatu par pamata vakcināciju
Pamata vakcinācijas | 2. deva | 3. deva | Atkārtota vakcinācija | |
Difterija | >10 nedēļu | pēc 6 nedēļām | pēc 6 mēnešiem | >2 gadi |
stingumkrampji | >10 nedēļu | pēc 6 nedēļām | pēc 6 mēnešiem | >5 gadi |
Pertussis | >10 nedēļu | pēc 6 nedēļām | pēc 6 mēnešiem | >13 gadi |
VHB | >10 nedēļu | pēc 6 nedēļām | pēc 6 mēnešiem | |
Poliomielīts | >10 nedēļu | pēc 1 gada | 12 gadi | |
morbili | >15 mēnesis | 12 gadi | ||
masaliņas | >15 mēnesis | 12 gadi | ||
cūciņas | >15 mēnesis | 12 gadi | ||
Hemophilus influenzae | 2 līdz 6 mēneši | pēc 6 nedēļām | pēc 6 mēnešiem | pēc gada |
Bērna vakcinācijas laiks dažādās valstīs ir atšķirīgs.
Dažos gadījumos vakcinācijas atšķirības ir lielas vecuma ziņā. Jebkurā gadījumā vakcinācijai ir liela nozīme dažu nopietnu slimību profilaksē, un to nedrīkst novērtēt par zemu.