Olbaltumvielas urīnā grūtniecības laikā? Var būt vai nebūt problēma

Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek daudzas pārmaiņas. Daudzas lietas mainās, un dažām ir jāpievērš īpaša uzmanība. Viena no tām ir olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

Šo stāvokli tehniski sauc par proteīnūriju. Nelielos daudzumos tā parasti nav nopietna problēma. Tā tas ir arī grūtniecības laikā. Tomēr, ja vērtības pārsniedz 300 mg, proteīnūrija var liecināt par nopietnām grūtniecības grūtībām vai komplikācijām.

Proteīnūrija var liecināt par to, ka nieres nespēj tikt galā ar grūtniecības radīto paaugstināto slodzi un sāk bojāties.

Asins filtrācijas funkciju nodrošina nieres. Nieres ar urīnu izvada no asinīm visas nevajadzīgās un kaitīgās vielas. Ja šī funkcija ir traucēta, organismam nepieciešamās vielas var nonākt urīnā kopā ar toksīniem un citām kaitīgām vielām. Tādējādi ar urīnu no organisma var izvadīt arī dzīvībai svarīgas olbaltumvielas.

Olbaltumvielas ir būtisks mūsu organisma pamatelements, kas ir daļa no daudziem procesiem, kā arī muskuļu, kaulu un orgānu pamats.

Cēloņi, kas var izraisīt īslaicīgu proteinūriju:

• Nepietiekama organisma hidratācija
• ķermeņa pakļaušana augstām temperatūrām
• drudzis vai hipotermija
• olbaltumvielu diēta
• pārmērīgs stress
• pārmērīga fiziska slodze
• dažu medikamentu, piemēram, penicilīna, salicilskābes, dažu antibiotiku, lietošana
• nieru vēzis
• diabēts
• nopietni apdegumi
• ķīmijterapija

Lasiet arī rakstu.

Par ko var liecināt proteīnūrija grūtniecības laikā?

Neliels olbaltumvielu daudzums urīnā grūtniecības laikā ne vienmēr liecina par problēmu. Ir jābūt uzmanīgiem, ja tā parādās ilgstoši vai ja vērtība pārsniedz 300 mg. Varam atšķirt hronisku un akūtu proteinūriju.

Hroniska proteinūrija

Hroniska (ilgstošāka) proteinūrija rodas pirms 20. grūtniecības nedēļas. Tā parasti rodas jau iepriekš esošu nieru slimību rezultātā. Risinājums ir agrīna diagnostika, proteīnūrijas cēloņa atklāšana un to izraisījušās slimības ārstēšana.

Akūta proteinūrija

Tā rodas grūtniecības kontekstā. Nopietnākais izraisošais cēlonis ir slimība, ko sauc par preeklampsiju. Ņemot vērā šīs slimības smaguma pakāpi, vispirms ir jāizslēdz šī iespēja.

Preeklampsijas izcelsme vēl nav pilnībā noskaidrota. Būtībā tā ir placentas slimība, kad auglis netiek pietiekami barots no mātes asinsvadiem. Organisma reakcija ir asinsspiediena paaugstināšana, lai nodrošinātu auglim vairāk asiņu ar barības vielām un skābekli.

Tomēr vielas, kas izraisa paaugstinātu spiedienu, ir arī atbildīgas par asinsvadu un dažu orgānu bojājumiem. Tipiski preeklampsijas simptomi ir pietūkums, augsts asinsspiediens un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

Preeklampsija rada risku gan mātei, gan nedzimušajam bērnam.

Preeklampsijas simptomi ir šādi:

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• urinēšanas traucējumi
• neskaidra redze

Olbaltumvielas urīnā konstatē arī stāvokļos, ko sauc par eklampsiju un HELLP sindromu. Eklampsija ir preeklampsijas kulminācija. Tās laikā pirms, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām rodas krampju lēkmes. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu.

HELLP sindroms ir smaga preeklampsijas forma. Sārtas asins šūnas sabrūk, aknu enzīmi ir paaugstināti un trombocītu skaits ir samazināts.

Vairāk lasiet žurnāla rakstā.

Citi olbaltumvielas urīnā grūtniecības laikā cēloņi

Grūtniecības laikā sievietes organisms pielāgojas daudzām izmaiņām. Piemēram, atšķirīga stāja un mugurkaula jostas daļas izliekums uz priekšu var veicināt olbaltumvielu izdalīšanos urīnā. Tāpat arī dzemdes spiediens uz nierēm un urīnpūsli. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi ir arī paaugstinātas prasības pret urīnceļu sistēmas funkcijām.

Bieži sastopams proteīnūrijas cēlonis var būt urīnceļu infekcija. Tā var izpausties ar biežu vēlmi urinēt, urinēšanu nelielā urīna daudzumā un griešanu vai dedzināšanu urinēšanas laikā. Var būt saistīta arī paaugstināta temperatūra, sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša un vemšana.

Lai novērstu tālāku infekcijas izplatīšanos organismā un komplikācijas, ko var izraisīt iekaisums, ārstam jāizraksta antibiotikas. Tomēr tām jābūt piemērotām un nekaitīgām grūtniecības laikā.

Citi proteīnūrijas cēloņi var būt:

• Stress
• Paaugstināta temperatūra, drudzis
• Dehidratācija
• pārmērīga fiziska slodze
• cukura diabēts

Proteīnūrija var būt ilgstoša, bet var būt arī pārejoša. Tāpat nieru darbība var būt vai nebūt traucēta.

Jūs varētu arī interesēt raksts.

Vai jums ir aizdomas par olbaltumvielu klātbūtni urīnā?

Grūtniecības laikā Jūsu urīnu regulāri pārbauda ginekoloģiskajā ambulancē. Tā ir daļa no grūtnieces aprūpes. Tomēr, ja Jums rodas šaubas, nevilcinieties sazināties ar savu ginekologu.

Iespējamie proteinūrijas simptomi:

• sāpes locītavās un kaulos
• vājums un miega traucējumi
• pietūkums
• paaugstināts asinsspiediens
• duļķains urīns
• muskuļu sāpes

Ambulatorajā klīnikā pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu papīra stienīti, kas tiek iemērkta urīna paraugā. Indikatori uz stienīša maina krāsu, lai parādītu ne tikai iespējamo olbaltumvielu, bet arī cukura klātbūtni.

Lai izvairītos no neobjektīvu rezultātu iegūšanas, urīna savākšanai jāizmanto sterils trauks. Ideāli ir ņemt pirmā rīta urīna paraugu un uzņemt tā saukto vidējo urīna plūsmu. Tas nozīmē, ka urīns tiek uztverts pēc aptuveni trim sekundēm pēc urinēšanas.

Precīzāks tests ir tā sauktā 24 stundu urīna analīze. 24 stundas urīns tiek vākts tam paredzētā savākšanas traukā. Pēc tam paraugs tiek pārbaudīts.

Tabulā turpmāk uzskaitīti daži no iemesliem, kas maina urīna krāsu.

Kā rīkoties, ja grūtniecības laikā tiek konstatēta proteīnūrija

Saistībā ar olbaltumvielas vērtību urīnā ārsts nozīmēs turpmākus paraugu ņemšanas un nepieciešamos izmeklējumus. Atkarībā no stāvokļa iespējama pat hospitalizācija, lai uzraudzītu stāvokli.

Ir jānoskaidro proteīnūrijas cēlonis. Pamatojoties uz to, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana vai stāvokļa risinājums. Tas var būt diabēts, nieru iekaisums, kā arī tāds nopietns stāvoklis kā preeklampsija.

Atbilstoša diēta, ja urīnā ir olbaltumvielas

Attiecībā uz uzturu ieteicams ierobežot sāls, cukura un alkohola lietošanu. Jāizvairās arī no asiem un pikantiem ēdieniem. Nepieciešams arī pietiekams dzeršanas režīms.

Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs palīdzēs nierēm darboties pareizi.

Ieteicamie pārtikas produkti proteīnūrijas gadījumā:

• Augļi un dārzeņi
• Graudaugi
• ķirbji
• biezpiens
• rozīnes
• žāvētas aprikozes
• upeņu dzērieni

Centieties izvairīties no šo pārtikas produktu lietošanas vai ierobežot to lietošanu:

• gaļu un zivis
• olas
• svaigpienu
• sāļus, ceptus un kūpinātus ēdienus

Profilakse un riski grūtniecības laikā

Profilakses ietvaros ieteicams regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Pastāv arī īpaši vingrinājumi, kas uzlabo asinsriti un veicina pareizu nieru darbību grūtniecības laikā.

Nieru slimību, preeklampsijas un citu traucējumu risks palielinās, palielinoties mātes vecumam. Tas var būt gan jau esošas slimības saasinājums, gan arī jaunattīstības traucējumi.

Pieeja šādām pacientēm prasa ne tikai ginekoloģijas un nefroloģijas aprūpi. Slimība bieži vien sniedzas ārpus šīm jomām, un ir nepieciešama arī sirds un asinsvadu vai citu jomu sinerģija.