Olnīcu vēzis: kā to atpazīt agrīni? Cēloņi un kā to var ārstēt?

Olnīcu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas skar sievietes. Sāpes vai neauglība ir nenozīmīgas. Sekas var būt daudz biedējošākas. Ne viena vien jauna sieviete ir zaudējusi cīņu par dzīvi.

Sākotnēji tai var būt asimptomātiska norise. Sākotnējie simptomi var būt raksturīgi daudzām slimībām. Ja daži no tiem tiek novērtēti par zemu un netiek veiktas regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, sekas var būt letālas.

Kad domāt, ka tas var būt olnīcu vēzis, izlasiet rakstu.

Ar ko olnīcu audzēji ir tipiski?

Ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji olnīcās ir ļoti bieži sastopami. Tiem raksturīga agresīva augšana un metastāžu veidošanās. Tie var izaugt līdz lieliem izmēriem un radīt problēmas ar savu spiedienu nelielā iegurņa zonā.

Bieža ir arī audzēja ekspansija (izplešanās, augšana) vēdera dobumā. Tas izraisa vēdera dobuma audu un orgānu nospiešanu un ar to saistītas turpmākas komplikācijas.

Nozīmīgākā audzēju klasifikācija

Audzēji var rasties no visām olnīcas sastāvdaļām. Olnīcas anatomijas sarežģītības dēļ veidojas dažādi vēža veidi. To klasifikācija ir mainījusies līdz ar zinātnes sasniegumiem medicīnas jomā.

Klasifikācija pēc ļaundabīguma

1. labdabīgs - labdabīgs (nez ļaundabīgs) audzējs - patiesībā pavisam cits veidojums (cista, abscess, zemādas taukaudi, mioma u. c.).
2. daļēji ļaundabīgs - ar robežšķirtni ļaundabīgumam, tā sauktā robežlīnija
3. ļaundabīgs - ļaundabīgs (īsts audzējs - vēzis)

Dalījums pēc audzēja izcelsmes vietas

1. primārais - audzējs radies tieši olnīcā
2. sekundārais - audzējs ir metastāzējis uz olnīcu (primārais audzējs atrodas citā orgānā, galvenokārt gremošanas traktā - kuņģī, zarnās, aizkuņģa dziedzerī).

Dalījums pēc audu veida, no kuriem audzējs radies

1. Epitēlija audzēji - veidojas no virspusējā epitēlija, t. i., ādas, gļotādu, orgānu ārējās un iekšējās virsmas gļotādas (cistadenoma, cistiskā adenofibroma, cistadenokarcinoma) - zema ļaundabība.
2. dzimumšūnu audzēji - no šūnām, kas iesaistītas augļa veidošanā.
3. gonadostromālie audzēji - rodas no specializēta dzimumšūnu vidējā slāņa (teratoma, disgerminoma). Tie ir aktīvi audzēji, kas bieži ražo hormonus (estrogēnu, reti virsnieru dziedzeru hormonus).

Kāpēc rodas olnīcu vēzis?

Liela nozīme ir ģenētiskai nosliecei, nepareizam dzīvesveidam tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā. Kontracepcijas tabletes kā tādas ir risks, bet īpaši to nepareiza lietošana.

Atkārtotas lietošanas gadījumā risks palielinās par 20 %. Pēc daudzu ekspertu domām, tā ir kancerogēna (vēzi izraisoša) viela. Kontracepcijas līdzekļu sastāvs ir tāds pats kā hormonu aizstājterapijai, bet lielākās devās.

Atšķirība ir tāda, ka kontracepcija nav zāles, un tāpēc tā nav jālieto. Tāpēc kā vēža profilakse tā ir arī pārmaiņu aizsardzība pret grūtniecību. Tomēr sabiedrība vēl nav pietiekami informēta par šo svarīgo faktu.

Interesanti:
2015. gada jūnijā Parīzē tikās 21 Starptautiskās vēža izpētes aģentūras eksperts. Viņi secināja, ka hormonu terapija izraisa vēzi.

Kad būtu jādomā par šo nopietno slimību? Kā tā izpaužas ārēji?

Daudzu slimību agrīnās stadijas sākotnēji ir bez simptomiem, kas attiecas arī uz olnīcu vēzi. To bieži vien var atklāt nejauši profilaktiskās ginekoloģiskās apskates laikā.

Tomēr skumjākais fakts ir tas, ka līdz pat 80 % šo diagnožu tiek atklātas vēlīnā stadijā.

Simptomu biežums palielinās līdz ar paša audzēja augšanu. Pirmās brīdinošās pazīmes ir vieglas sāpes vēdera lejasdaļā skartajā pusē (abu olnīcu audzēji ir reti sastopami), viegls sasprindzinājums, kas pastiprinās fiziskas aktivitātes laikā asins plūsmas un paaugstināta spiediena dēļ.

Sāpes ir līdzīgas menstruālām sāpēm vai sāpēm pirmsmenstruālā sindroma laikā.

Sāpes un asiņošana

Neizturamas sāpes parādās vēlākā stadijā, kad parasti jau ir apstiprināta šīs mānīgās slimības diagnoze. Sāpes vairs nevar būt lokalizētas vēdera lejasdaļā, bet var izstarot uz augšu uz vēderu. Dažreiz sāpes ir plašas vai izstaro uz muguru.

Degeneratīvas izmaiņas, piemēram, asiņošana no audzēja, audzēja pedikļa aizdusināšana vai audzēja plīsums, ir sāpīgi stāvokļi, kas daudzos gadījumos ir iemesls apmeklēt ārstu. Asinsvads blakus audzējam, ko audzējs ir apasiņojis, arī asiņo.

Ja audzējs ir liels vai izaudzis, vēders var būt grūtāk sajūtams. Vēderā var būt iespējams sajust cietu masu vai slēptu masu.

Menstruālā cikla traucējumi, virilizācija

Palielinoties audzējam, tiek izdarīts spiediens uz olnīcu, kas izraisa dažādus menstruālā cikla traucējumus - no vājām menstruācijām līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai (amenoreja). Hormonāli aktīvi audzēji var izpausties (ārēji parādīties) arī ar spēcīgu menstruālo asiņošanu, t. i., metroraģiju. Tiem var būt raksturīga virilizācija (vīrilizācija) (tādas vīriešiem raksturīgas īpašības kā vīriešu dzimumapmatojums, balss sabiezēšana).

Audzēja izplešanās ar iespiešanos vēdera dobumā izraisa dažādus simptomus, piemēram, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, zarnu kustīguma traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu. Lielākajai daļai audzēju raksturīgi simptomi ir arī vispārējs vājums, pastiprināts nogurums, fiziskās vitalitātes samazināšanās, nespēks, svara zudums (parasti pēdējā, terminālajā stadijā).

Diagnostikas metodes

Atšķirībā no dzemdes kakla vēža, olnīcu vēža skrīninga testa pagaidām nav. Rezultātā tikai aptuveni 25 % sieviešu vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. 75 % pārējo sieviešu vēzis tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā.

Diagnostikas pieeja ietver onkomarķierus un to pozitīvu klātbūtni asins serumā, kas apstiprina audzēja klātbūtni bez precīzas lokalizācijas, kā arī sonogrāfiju, laparoskopiju, datortomogrāfiju (CT), kodolmagnētisko rezonansi (MRI) vai audu noņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai.

Vai olnīcu vēzi var izārstēt?

Vēlamā ārstēšanas metode ir ginekologa onkologa veikta operācija ar audu noņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Jaunām sievietēm, lai saglabātu auglību, priekšroka tiek dota daļējai skartās olnīcas daļas rezekcijai (izgriešanai), kas ne visos gadījumos ir iespējama.

Otra olnīca paliek pilnībā funkcionējoša, un sieviete var iestāties grūtniecība.

Dažreiz ir nepieciešama pilnīga ovariektomija (olnīcu izņemšana). Tā ir problēma sievietēm, kurām vēl nav bijuši bērni. Ja tiek izņemtas abas olnīcas, apaugļošanās nav iespējama. Ja audzējs ieaug dzemdē, tiek izņemta visa dzemde (histerektomija).

Kādas ir prognozes?

Ķīmijterapija nav ieteicama visu veidu olnīcu audzēju gadījumā. To neveic BTO (borderline tumour of ovary) gadījumā. Tas ir, ja olnīcu audzējs ir robežšķērsojošs jeb robežšķērsojošs rezultāts. Tad nav pilnīgi skaidrs, vai tas ir ļaundabīgs audzējs. Tāpēc ķīmijterapija var nodarīt vairāk ļaunuma nekā labuma.

Prognoze, neraugoties uz iepriekš minēto ārstēšanu, ir nelabvēlīga. Neraugoties uz visiem medicīnas sasniegumiem pēdējos gados, tikai 20 % no visām pacientēm ar ļaundabīgu olnīcu vēzi nodzīvo 5 gadus, neraugoties uz agresīvu ārstēšanu.