Patoloģiskās azartspēles - azartspēles. Kādas ir sekas uz dzīvi?

Tādējādi azartspēles ir pilnīgi likumīga brīvā laika pavadīšanas aktivitāte.
Azartspēles arī ir likumīgas azartspēles, taču tās no spēlētāja prasa vairāk vai mazāk finanšu līdzekļu.

Tomēr patoloģiskās azartspēles jau ir definētas saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikatoru kā biežas vai atkārtotas azartspēļu epizodes, kas dominē indivīda dzīvē un izraisa arī ģimenes, sociālo, darba un materiāli ekonomisko vērtību izjaukšanu.

Tā rodas psiholoģisko, uzvedības, kognitīvo un bioloģisko faktoru mijiedarbības rezultātā.

Atšķirība starp azartspēlēm un parastām azartspēlēm ir tā, ka azartspēlēs likme parasti ir nauda (pokers, black jack, craps, rulete, maria, spēļu automāti, bingo, lotto, keno, eirojackpot), bet arī dzīvība un veselība (krievu rulete).

Interesanti:
Dažās valstīs azartspēles ir aizliegtas.

Cilvēku riska grupas ar augstu patoloģisko azartspēļu iespējamību

• Cilvēki ar pozitīvu azartspēļu vēsturi ģimenē
• Saskaņā ar statistikas datiem visaugstākās riska grupas ir pusaudži (vidējais azartspēļu uzsākšanas vecums ir 12 gadi) un jaunieši.
• Riska grupā ir arī personas, kurām bērnībā ir bijušas psiholoģiskas traumas (nāve ģimenē, šķiršanās, alkoholisms, audzināšana).
• biežāk cieš vīrieši, taču azartspēļu skaits pieaug arī sieviešu vidū
• azartspēlēm ātri ļaujas, jo īpaši bezdarbnieki un cilvēki ar zemiem ienākumiem. iemesls ir "redzējums" par lielu un ātru peļņu.
• Ievainojami ir arī tie, kas bieži saskaras ar azartspēlēm (krupjē, naktsklubu darbinieki...).

Patoloģiskajām azartspēlēm vēl nav pievērsta liela uzmanība. Tās ietekmē pacientu, viņa ģimeni un sabiedrību kopumā.

Laikā, kad attīstās azartspēles, pats pacients var pilnībā neapzināties, kādā problēmā viņš ir nonācis. Pirmais posms diagnozes noteikšanā parasti ir ģimene.

Azartspēles toreiz un tagad

Azartspēles vienmēr ir bijušas cilvēka dzīves sastāvdaļa. Tās bija relaksācijas un izklaides veids, tāpēc to princips nebija gūt lielu peļņu.

Agrāk cilvēki deva priekšroku vienkāršām spēlēm, piemēram, akmeņu vai zaru mešanai. Vēlāk tās bija bumbiņu spēles, kāršu spēles, kauliņu vai šaha spēles.

Līdz 16. gadsimta beigām tika izstrādātas arvien sarežģītākas spēles. Tie bija pirmie mūsdienu spēļu automātu priekšteči. Tās bija mazākas spēļu ierīces, piemēram, mūzikas kastes.

Vācijā 1905. gadā izgudroja automātu, ko sauca par stārķi un kas, iemetot monētas, izmeta šokolādi.

Pirmais spēļu automāts tika izgatavots 1981. gadā Ņujorkā. 1981. gadā tajā bija 5 ruļļi un 50 kārtis. Tas ātri kļuva populārs un drīz vien izplatījās. Balva vēl nebija nauda, bet gan tas, ko piedāvāja konkrēts uzņēmums (piemēram, glāze viskija).

Mūsdienu azartspēles

Mūsdienās ir vairākas azartspēles, kas ir ļoti populāras. Tomēr numur viens joprojām ir spēļu automāti.

Tās ir spēļu grupas, kas vairs nekalpo izklaidei, bet gan kā līdzeklis, lai zaudētu vairāk naudas un attīstītu atkarību.

Patoloģiskajām azartspēlēm ir komorbiditāte ar citām atkarībām (cigaretes, alkohols, narkotikas), kā arī ar citām psihiskām slimībām.

• Pokers ir kāršu azartspēle, kuras princips ir kombinēt savas kārtis ar citām izlozētajām kārtīm tā, lai iegūtu labāko kombināciju ar visaugstāko vērtību.
• Black Jack ir azartspēle, kuras princips ir iegūt vairāk punktu nekā pretinieks.
• Marija ir kāršu spēle, kurā tiek izmantotas septiņas kārtis, un augstākā vērtība ir karalis un dāma.
• Dice ir kauliņu spēle, kurā uzvar spēlētājs ar lielāko kopējo vērtību.
• Rulete ir spēle, ko spēlē uz ritenim līdzīga automāta, kas sastāv no diviem stāviem. Augšējā stāvā ir skaitļi, bet apakšējā - bumbiņu ķēde, un pirms metiena tiek veiktas likmes uz skaitļiem un krāsām.
• Pēc tam, kad ir iemestas monētas, var griezt spēļu automāta ruleti. Uz tiem ir dažādas kārtis un simboli, un 2 vai 3 vienādi simboli nozīmē laimestu atbilstoši iepriekš noteiktajai likmei.

Kas ir patoloģisks spēlmanis?

Patoloģisks spēlmanis ir persona, kas atbilst azartspēļu pamatkritērijiem. Personu, kas spēļu automātus vai citas spēles spēlē neregulāri, nevar automātiski uzskatīt par azartspēļu spēlētāju tikai tāpēc, ka tā, šķiet, spēlē pārāk bieži.

Interesanti:
EEG (elektroencefalogrāfs), ko veic patoloģiskam spēlmanim, uzrāda dažas anomālijas smadzeņu frontālajā un temporālajā daivā. Tiek uzskatīts, ka elektriskās anomālijas šajās smadzeņu daļās izraisa azartspēļu spēlētāja pastiprinātu impulsivitāti un uzmanības traucējumus.
Savukārt citi pētījumi ir apstiprinājuši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna vielmaiņas traucējumus.

Patoloģiskā spēlmaņa kritēriji

Ir noteikti kritēriji, pēc kuriem var secināt, ka indivīds ir azartspēļu spēlētājs. Kādi tie ir?

Patoloģiskā spēlmaņa pamatkritēriji:

• indivīdam ir vismaz divas azartspēļu epizodes viena gada laikā.
• šīs epizodes ir indivīdam nerentablas, pat nerentablas, radot stresu un problēmas ikdienas dzīvē
• azartspēļu spēlētājs nespēj pretoties spēlei, un viņam nav gribasspēka, lai pārtrauktu to darīt
• pacientam ir kompulsīvas domas un idejas par spēlēšanu (un iepriekšējo spēļu pieredzi), viņš ir apsēsts ar tām, aizņemts ar tām.

Citas patoloģiska spēlētāja pazīmes, kas pārsniedz pamatkritērijus:

• Plāno atkal spēlēt, racionalizē (nepatiesi racionalizē, kāpēc viņš/viņa spēlē - piemēram, patvērumu pēc strīda, meklē mieru).
• Melo ģimenei un citiem par regulāru spēlēšanu. Neatzīst vai slēpj spēlēšanas regularitāti.
• Palielina naudas un likmju summu (spriedzes, uztraukuma sajūta).
• Apsver, kur iegūt līdzekļus, lai spēlētu (aizņemšanās, aizdevumi, piesavināšanās, krāpšana, zādzība).
• Kad nespēlē, viņam ir kompulsīvas domas, ko pavada iekšējs nemiers. Dusmīgs, impulsīvs.
• Spēles dēļ zaudē darbu, ģimeni, draugus - viņa personīgā dzīve sabrūk.
• Kad viņš apzinās savu atkarību, viņš vairākkārt mēģina atmest. Nespēlēšana izraisa nemieru un sliktas izjūtas.

Spēlētāju tipu tabula:

Kas tiek sajaukts ar patoloģisko spēlmani?

Patoloģiskos spēlmaņus ir patiešām svarīgi atšķirt no parastiem spēlmaņiem un derību spēlētājiem. Viņi atšķiras arī no cilvēkiem ar citām psihiatriskām diagnozēm, kuriem arī bieži nākas spēlēt, bet tā nav viņu galvenā problēma.

• Azartspēļu spēlētāji un cilvēki, kuriem patīk spēlēt - tie ir cilvēki, kuri necieš no impulsīviem azartspēļu traucējumiem. Biežas azartspēles viņiem sniedz īslaicīgu aizraušanos. Tomēr vairumā gadījumu tas nav aizraušanās, bet gan mēģinājums laimēt naudu. Viņi spēj kontrolēt savu azartspēļu spēlēšanu un zina veselīgu līmeni, ko dara. Viņi nekad neieliek vairāk naudas, nekā viņiem ir. Viņi spēj kompensēt mazāku naudas summu zaudējumu vai arī viņiem tā netrūkst.
• Psihiatriski slimi cilvēki bez azartspēļu diagnozes - mēs bieži redzam azartspēles dažu psihisku traucējumu gadījumā. Mēs to redzam maniakāli slimiem cilvēkiem un arī sociopātiskām personībām. Psihiatra uzdevums ir atšķirt, kurš traucējums patiesībā ir klātesošs, pamatojoties uz dominējošajām personības iezīmēm un īpašībām, un attiecīgi to ārstēt.

Patoloģiskais spēlmanis iziet cauri vairākiem posmiem.

Tāpat kā jebkurai slimībai vai atkarībai, arī azartspēļu atkarībai ir sākums, gaita un beigas. No atkarības sākuma līdz tās beigām, neatkarīgi no tā, vai tā ir laba vai slikta, azartspēļu spēlētājs iziet cauri noteiktiem posmiem.

1. Mazāku laimestu fāze
2. atkārtotu zaudējumu fāze
3. Pilnīgas kontroles zaudēšanas fāze

Mazo laimestu fāze - iesācēja veiksme

Uzvarēšanas fāzi azartspēļu sākumā sauc arī par iesācēja veiksmes fāzi. Šajā fāzē ir visvieglāk pārtraukt azartspēles, jo indivīds vēl nav zaudējis kontroli pār spēli. Viņš parasti liek mazākas summas, kuras viņam izdodas atkārtoti vinnēt. Tā aug viņa pašpārliecinātība un maldīga ticība lielākiem laimestiem.

Problēma ir tieši epizodiskā veiksme spēlē, atkārtotie mazie naudas laimesti un priekšstats par lielu laimestu, kas viņam traucē to izdarīt. Spēlētājs izjūt optimismu un eiforiju. Viņš maldīgi tic, ka laimēs lielāku naudas summu. Risku galvenokārt rada tie, kuri cieš no naudas trūkuma.

Pārliecinātība dod viņam drosmi, tāpēc viņš palielina likmes, spēlē biežāk un pamazām nonāk apburtajā lokā, no kura ir grūti izkļūt. Agrāk vai vēlāk spēle viņu pilnībā pārņem.

Atkārtotu zaudējumu fāze

Augstākas likmes un biežāka spēlēšana nenozīmē, ka nav laimesta. Gluži otrādi, spēlētājs zaudē naudu. Mēģinot to atgūt, viņš turpina palielināt spēles biežumu, nevis pārtrauc to. Šeit jau var runāt par patoloģisku spēlēšanu.

Naudas zaudēšana atspoguļojas arī viņa uzvedībā un uzvedībā. Viņam rodas problēmas ne tikai personīgajā dzīvē, bet arī darbā vai skolā. Viņš sāk melot savai ģimenei un apkārtējiem cilvēkiem par to, cik bieži viņš spēlē. Īpaši viņš melo par to, cik daudz naudas viņš ir zaudējis. Domājot, ka naudu atgūs, viņš sāk aizņemties naudu no ģimenes un vēlāk nonāk parādos (nelieli aizdevumi).

Viņš nepārtraukti domā tikai par spēli (kompulsīvās domas), arī par to, kā atmest. Taču tas parasti neizdodas. Sākoties meliem, neapdomīgai uzvedībai, naudas aizņemšanai vai pat nelielām zādzībām, sākas pēdējā azartspēļu fāze, proti, kontroles zaudēšanas fāze. Viņš kļūst noslēgts, izolējas no citiem, kļūst aizkaitināms un nemierīgs.

Pilnīgas kontroles zaudēšanas fāze

Kontroles zaudēšanas fāzē jeb tā sauktajā izmisuma fāzē spēlmanis vairs nespēj atmest spēli bez citu palīdzības. Neraugoties uz visām iepriekšējām problēmām, ko tas viņam ir sagādājis, viņš palielina likmes. Spēlei viņš velta visu savu laiku un visu savu īpašumu. Un ne tikai savu. Viņš regulāri ķeras pie noziedzīgām darbībām (zādzībām, piesavināšanos), lai iegūtu līdzekļus.

Šajā stadijā indivīds jau ir pilnībā izolējies no apkārtējās vides. Starppersonu attiecības ir apstājušās, viņš zaudē ģimeni, darbu, draugus. Viņš ir palicis pilnīgi viens pats ar savu atkarību. Pakāpeniski viņu noķer iepriekšējie restitūcijas gadījumi, piemēram, atgādinājumi par kredītu nemaksāšanu, īpašuma atsavināšana, vairāk nekā viena naudas izspiešana no citiem cilvēkiem vai tiesas prāvas par zādzībām.

Viņš ir nonācis situācijā, no kuras nav atpakaļceļa. Viņš to apzinās, izjūt nožēlu, bet bez palīdzības (no kuras viņš bieži vien atsakās) viņš no tās neizkļūs. Protams, viņš savās neveiksmēs vaino visus, tikai ne sevi.

Tuvojoties beigām, viņš nododas citām atkarībām (alkohols, narkotikas), kļūst nomākts un izmisis. Bieži ir pašnāvības mēģinājumi. Nereti ir pabeigtas pašnāvības, kurās pacients uzskata savas dzīves izbeigšanu par vienīgo glābiņu no grūtās situācijas.

Ārstēt spēlmani nav viegli!

Atkarības ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Lai gan patoloģiskās azartspēles nav atkarība šī vārda patiesajā nozīmē, tām ir daudz kopīga ar atkarību.
Indivīdam ir tieksme visu laiku spēlēt. Kad viņam nav šādas iespējas, viņš kļūst nemierīgs, aizkaitināms un viņam var pat parādīties abstinencei līdzīgi simptomi.

Kopīga ir ne tikai simptomātika, bet arī līdzības patoloģisko azartspēļu ārstēšanā.
Tam, protams, ir arī sava tumšā puse. Tā, pirmkārt, ir paša pacienta piekrišana, kurš, no vienas puses, nevēlas atzīt slimību, un, no otras puses, parakstīšanās nozīmē ilgstošu spēles trūkumu.

Psihoterapija un ilgstoša stacionāra ārstēšana

Pacients-spēlētājs ir pilnībā jākontrolē citai personai. Iemesls ir vienkāršs. Tiklīdz viņš vairs netiek kontrolēts, viņš atgriežas pie spēles. Tieši šīs pilnīgas kontroles dēļ ir nepieciešama ilgstoša hospitalizācija specializētās psihiatriskās iestādēs psihiatra uzraudzībā.

Tikai stacionārā var novērst kontaktu ar spēli.

Hospitalizācijas laikā pacientam tiek veikta dažāda veida psihoterapija un rehabilitācija. Šīs procedūras tiek veiktas gan ar indivīdiem, gan arī grupās. Svarīgs saiknes posms mēdz būt ģimene.

Medikamenti un ambulatorā aprūpe

Smagākos gadījumos pacientam parasti lieto medikamentus, piemēram, antidepresantus. Tie nomāc pacienta eksplozivitāti, mazina diskomfortu, trauksmi, depresiju un pašnāvnieciskas domas.

Pēc izrakstīšanas ir ieteicama regulāra ambulatora psihiatra uzraudzība. Tas ir ļoti svarīgi, jo patoloģiskie spēlmaņi diezgan bieži recidivē.