Reimatisms kaitē ķermenim jebkurā vecumā: kāpēc tas rodas un kādi ir tā simptomi?

Reimatisms, kā mēs parasti dēvējam reimatiskās slimības, parasti ir saistīts ar locītavām. Tās ir sāpīgas, pietūkušas, stīvas vai deformētas.

Agrāk to kļūdaini dēvēja par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, kā atmiņā paliekošu priekšstatu par locītavas ieziešanu ar ziedi vai želeju pret sāpēm. Tomēr profesionāļu aprindās ir zināms, ka tā skar arī bērnus un jauniešus.

Pasaulē ar reimatiskām slimībām slimo aptuveni 350 miljoni cilvēku.
Ar reimatismu biežāk slimo sievietes.
Tas ir viens no biežākajiem darba nespējas cēloņiem.

Reimatiskās slimības apvieno dažādas slimības un sindromus, kuru ir vairāk nekā 200. Tāpēc reimatisms nav viena slimība, kas viennozīmīgi skar tikai locītavas.

Slimība skar locītavas, kaulus, skrimšļus, cīpslas, muskuļus un citas mīkstās struktūras. Turklāt tā var skart arī iekšējos orgānus, sirdi, asinsvadus, plaušas, acis, nieres un ādu.

Reimatisms, tulkojumā no grieķu valodas, nozīmē plūst.
Senatnē to raksturoja kā ilgstošas sāpes.
Runāja, ka tā izplatās no galvas uz visu ķermeni.

Precīzs reimatisko slimību cēlonis nav zināms. Un nav zināma arī ārstēšanas metode.

Reimatisms = ilgstoša, progresējoša slimība, kas laika gaitā pasliktinās.

Ārstēšana ir vērsta uz progresēšanas palēnināšanu, diskomforta mazināšanu un cilvēka atgriešanos normālā dzīvē.

Reimatisms negatīvi ietekmē saslimušās personas dzīvi. Tas var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti. Šādā gadījumā persona nespēj veikt parastas dzīves darbības bez citu palīdzības vai speciāliem palīglīdzekļiem.

Vai vēlaties uzzināt vairāk par reimatismu?
Kādi ir tipiskie jeb vispārīgie simptomi?
Kā tas ietekmē visu ķermeni?
Lasiet tālāk kopā ar mums.

Reimatismam ir vairākas formas

Reimatisms skar vairākus slimību stāvokļus un sindromus.

Reimatisms ir ilgstoša un progresējoša slimība = laika gaitā pasliktinās.

Tam parasti raksturīgi straujas pasliktināšanās periodi, kad reimatiskās sāpes un ar tām saistītie simptomi akūti saasinās.

Šī akūtā stadija pēc tam mijas ar uzlabošanās periodiem.
Dažos gadījumos ir vērojama pilnīga slimības simptomu izzušana.
It kā izārstēta.
Tā ir pasliktināšanās un uzlabošanās periodu maiņa.

Reimatisko slimību klasifikācija ir plaša un sarežģīta, bet nepieciešama no teorētiskā un praktiskā viedokļa. Atšķirības attiecas uz cēloni, slimības gaitu, prognozi un arī ārstēšanu.

Dekers 1983. gadā izveidoja reimatisko slimību klasifikāciju, ko viņš iedalīja:

1. vispārējās difūzās saistaudu slimības
2. ar spondilītu saistīts artrīts
3. osteoartrīts
4. reimatiskie sindromi, kas saistīti ar infekcijas izraisītājiem
5. vielmaiņas artropātijas
6. audzēji
7. neirovaskulāras slimības
8. kaulu un skrimšļa slimības
9. ārpusskāju reimatisms
10. dažādi stāvokļi, kas saistīti ar locītavu izpausmēm

Pastāv arī vienkāršota klasifikācija saskaņā ar Pavelku.

Pavelka reimatisko slimību klasifikācija ir sniegta turpmāk tabulā.

Iepriekš minētie slimības stāvokļi un sindromi ir pieticīgs ieskats reimatisma plašumos. Tomēr vidusmēra cilvēkam nav jāpārzina problēmas sarežģītība un jāzina visas diagnozes.

Svarīgi, ja rodas problēmas, vērsties pie ārsta, kurš, pamatojoties uz anamnēzi, ieteiks veikt reimatoloģisko izmeklēšanu.

Simptomu daudzveidība var paildzināt ceļu pie pareizā speciālista.

Reimatisms pat jaunībā un bērnībā

Sāpes locītavās rodas pat jaunībā, bet tās nav dominējoša iezīme vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Tāpēc jau jaunākā vecumā vai bērniem ir svarīga agrīna diagnostika.

Reimatisms ir ilgstoša un progresējoša slimība.

Tas nozīmē, ka ilgstošā laika periodā tā būtiski un negatīvi ietekmē organismu. Agrīni atklāta un ārstēta, tā uzlabo nākotnes izredzes.

No otras puses, ja laika gaitā slimība izraisa nopietnas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, korekcija un ārstēšana būs grūtāka, prognozes mazāk labvēlīgas un komplikācijas smagākas.

Plašajā reimatisko slimību klāstā ir tādas, kas parasti sāk izpausties vecākā vecumā. Otru pusi veido tās, kas sākas salīdzinoši jaunā vecumā vai bērnībā.

Jaunākā vecumā un bērniem raksturīgās slimības ir, piemēram:

• juvenīliešu idiopātiskais artrīts JIA
• reimatoīdais artrīts
• spondiloartrīts un aksiālais spondilartrīts
• reaktīvais artrīts
• reimatiskais drudzis
• sistēmiskas saistaudu slimības
• nepilngadīgo sistēmiskā sarkanā vilkēde
• sklerodermija
• nepilngadīgais dermatomiozīts
• Kawasaki slimība

Reimatiskās slimības bērnībā parasti ir hroniskas. Tās pavada sāpes, pietūkums un rīta stīvums. Tās var parādīties jau 10-12 gadu vecumā.

Juvenīlais idiopātiskais artrīts ir...

Juvenilais idiopātiskais artrīts ir bērnu un pusaudžu slimību grupa. Juvenilais = jauns, nenobriedis. Šajā gadījumā tā ir visbiežāk sastopamā sistēmiskā bērnu slimība, un pirmie simptomi parasti parādās pirms 16 gadu vecuma.

Tā ir reta slimība, kas sastopama apmēram vienam vai diviem bērniem no 1000.

Reimatiskas slimības var rasties arī maziem bērniem. Viņi sūdzas par nespēju staigāt un sāpēm kājās. Citu simptomu var nebūt. Laika gaitā viņu locītavas var pietūkt.

Pēc tam var rasties klibums vai nespēja nostāties. Pat maziem bērniem slimība var nopietni ierobežot veselību un izraisīt invaliditāti.

Tāpēc ir jārūpējas, lai jau šajā periodā agrīni atklātu reimatisma pazīmes. Tam seko agrīna un atbilstoša ārstēšana.

Kas ir reimatisma cēlonis?

Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes. Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka reimatismam ir multifaktoriāla bāze. Kā viens no sākotnējiem cēloņiem tiek minēta ģenētiskā predispozīcija.

Stimuls var būt inficēšanās ar noteiktu patogēnu no apkārtējās vides. Piemēram, EBV vīruss, kas ir mononukleozes izraisītājs, bet arī retrovīruss, parvovīruss, borēlija, E. Coli, stafilokoks un streptokoks, hepatīta vīruss un citi.

Šie infekcijas ierosinātāji ģenētiski noslieci un uzņēmīgiem cilvēkiem izraisa kaskādi, kas izraisa reimatismu.

Reimatisms + autoimunitāte + reimatoīdais faktors = autoantivielas.

Nozīmīga ir arī autoimūnā izcelsme. Šajā gadījumā cilvēka imunitāte ir vērsta pret savām šūnām un audiem. Tas ir patoloģisks process, kurā imunitāte ir zaudējusi spēju atpazīt savējās no citām.

Tiek ziņots, ka no autoimūnām slimībām cieš 5-7 % iedzīvotāju.

Pirmais autoimūno slimību veids ir nespecifiskas orgānu slimības, piemēram, sistēmiskas saistaudu slimības.

A...

Otrā tipa ir orgānu specifiskas, kas izplatās visā organismā. Un tās skar sirds un asinsvadu sistēmu, organisma dziedzerus, nervu un elpošanas sistēmu, kā arī aknas un nieres un pārējo gremošanas un izvades sistēmu. Turklāt tās skar ādu un gļotādas.

Kas ir to pamatā?

Vispārējie reimatisma attīstības riska faktori:

• Dzimums - biežāk sastopams sievietēm
• vecums - biežāk vecumā no 30 līdz 60 gadiem
• ģenētiska nosliece un iedzimtība - zināma ģimenes vēsture, nevis tieša pārmantojamība.
• infekcijas
• paaugstināta uzņēmība pret saslimstību
• liekais svars un aptaukošanās
• asins pārliešana
• hormonālās izmaiņas un īss auglības periods - auglības perioda saīsināšanās
• trauma
• alerģijas
• stress
• smēķēšana
• kafijas dzeršana
• vispārējais dzīvesveids

Kā var izpausties reimatisms?

Vai jūs jautājat par reimatisko slimību simptomiem?
Tie ir dažādi un skar dažādas cilvēka ķermeņa daļas.

Profesionāļu aprindās tās tiek dēvētas par:

1. locītavu izpausmes - tieši skar locītavas
2. ekstraartikulāras - t. i., ārpusskriemeļu izpausmes

Šo ārpusskāju izpausmju parādīšanās un vispārējo grūtību esamība liek cilvēkam meklēt dažādus izmeklējumus. Un tikai vēlākā posmā notiek reimatoloģiskie izmeklējumi.

Tomēr savlaicīga diagnostika un agrīna ārstēšana ietekmē veselību nākotnē.

No praktiskā viedokļa ir ļoti svarīgi atpazīt, vai problēma ir iekaisuma vai neiekaisuma rakstura. Jo iekaisuma komponents var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus.

Starp vispārējiem simptomiem var būt šādi:

• nogurums
• vispārējs vājums
• slikta pašsajūta
• apetītes trūkums
• svara zudums
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
• miega traucējumi
• sāpes vēderā
• muskuļu un cīpslu sāpes
• asinsvadu iekaisums
• iekaisušas un iekaisušas acis
• ādas izsitumi, ādas apsārtums, ādas bojājumi līdz čūlām
• trauksme un depresija
• un citi

problēmas, kas ietekmē locītavas:

• locītavu stīvums
  • Raksturīgs ir rīta stīvums pamostoties un pēc neaktīvas darbības.
  • stīvi pirksti vai stīvs mugurkauls
  • var saglabāties līdz pat stundai pēc pamošanās.
  • apgrūtināta rokas saspiešana dūrē.
  • smagāki soļi no rīta
  • Sildīšanās un aktivitāte atvieglo diskomforta sajūtu.
• vienlaicīgi var būt skartas 3 vai vairākas locītavas, visbiežāk:
  .
  • pirkstu locītavas
  • plaukstas locītavas
  • ceļgaliem
  • potītes
  • kāju pirkstiem
  • pleci
  • elkoņi
  • gūžas locītavas
  • mugurkauls
  • temporomandibulārās locītavas - locītavas starp spīles kaulu un žokli.
• locītavu sāpes
  • Pastiprinās pie stresa, neatbilstošā stāvoklī,
  • izzūd miera stāvoklī
  • sāpes var būt pulsējošas un blāvas, bet var būt arī asas un dedzinošas.
• locītavu pietūkums, neiekaisuma un iekaisuma reimatisko slimību gadījumā.
• locītavu iekaisums, kas izpaužas arī ar siltu ādu virs locītavas, apsārtumu (piemēram, DNS un artrīta gadījumā).
• ādas izmaiņas, dažos gadījumos arī nagu izmaiņas, reimatiski mezgliņi.
• kustību ierobežojumi, daļēji vai pilnīgi atkarībā no bojājuma apjoma un pakāpes.
• locītavu nestabilitāte un funkciju ierobežojums
• locītavu deformācijas

Neiekaisuma un iekaisuma reimatisms atšķiras.

Iekaisuma formā parasti ir sastopama rīta stīvums locītavās. Stīvums ilgst vairāk nekā stundu un ir saistīts ar iepriekš minētajiem vispārējiem simptomiem. Kā piemērus var minēt reimatoīdo artrītu vai ankilozējošo spondiloartrītu.

Savukārt neuzliesmojošai formai raksturīga pasliktināšanās pēc pilnas dienas aktivitātes. Tāpēc sāpes parasti rodas vakarā, kad tās ir arī visizteiktākās. Rīta locītavu stīvums nav tik ilgstošs un izzūd pēc neilga laika un pēc dažu minūšu kustēšanās, kā osteoartrīta gadījumā.

Runā par locītavu darbības traucējumiem, ka nepatikšanas var skart tikai vienu locītavu, bet var skart arī vairākas vienlaicīgi.

Novērtējot skarto locītavu skaitu, to izmanto vēlāk:

1. monoartikulāra forma - 1 locītava - piemēri ir septiskais artrīts, DNS, Laimas slimība.
2. oligoartikulārā forma 2 līdz 4 locītavas - kā monoartikulārā forma
3. poliartikulāra forma 5 vai vairāk locītavas - reimatoīdais artrīts, sistēmiskā vilkēde.

Reimatiskā slimība var noritēt dažādi. Iespējams arī, ka pirmais simptoms ir vispārējs diskomforts. Slimība uzvedas netipiski. Un pirmie tipiskie reimatisma simptomi parādās tikai vēlākā fāzē.

Bērni var sūdzēties par sāpēm kājās vai nevar staigāt. Vēlāk ar to saistās pietūkušas locītavas. Turklāt reimatismu pavada vispārēji un sistēmiski simptomi.

Tāpēc pirmie reimatisma simptomi var nebūt raksturīgi reimatiskai slimībai, kas bieži kavē diagnozes noteikšanu un agrīnu ārstēšanu.

Uzmanieties, ka reimatisms uzbrūk arī ārpus locītavām.

Reimatiskās slimības ir bīstamas arī tāpēc, ka tās uzbrūk struktūrām un audiem ārpus locītavas. Tāpēc tām ir ārpus locītavu izpausmes. Tie ir vienlaikus sastopami traucējumi, ko izraisa autoimūnie procesi.

Daudzos gadījumos tiek skarta āda, psoriāzes nozīmē, bet arī dažādas čūlas - ādas čūlas. Un reimatisma gadījumā bieži tiek minēti reimatoīdie mezgliņi. Tāpat var tikt skartas gļotādas.

Tomēr papildus ādas un gļotādu bojājumiem iespējami arī acu bojājumi. Acu iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ārpusacu simptomiem. Kā piemēru var minēt irītu (varavīksnenes iekaisums) vai konjunktivītu (konjunktīvas iekaisums) u. c.

Turklāt daudzas citas problēmas...

Tabulā uzskaitītas dažas reimatisma ekstraartikulārās sūdzības.

Īsi par ārstēšanu

Jau vairākkārt ir teikts, ka svarīga ir agrīna diagnostika. Protams, tā dod pamatu agrīnai ārstēšanai.

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk. Galvenais uzdevums ir palēnināt progresēšanu un tādējādi mazināt kaitējumu, ko var nodarīt reimatisms. Un, kā jau mēs zinām, tas skar ne tikai locītavas.

+

Reimatismu nevar izārstēt, bet to var ārstēt. Akūtas pasliktināšanās simptomi - sāpes un citi simptomi - tiek mazināti. Svarīgs mērķis ir arī agrīna saslimušā cilvēka iesaistīšanās normālā dzīvē.

Ārstēšanā tiek izmantotas vairākas metodes.

Kas ir svarīgi reimatisma gadījumā:

• diētas izmaiņas - daudz dārzeņu un augļu, alergēnu izslēgšana.
  • zivis un liesa gaļa, mājputnu gaļa
  • uzturs, mazākas porcijas un 5-6 reizes dienā.
• ievērot dzeršanas režīmu
• vajadzības gadījumā uztura bagātinātāji
• • vitamīni un minerālvielas, piemēram, C vitamīns, D vitamīns, selēns, cinks.
  • uztura bagātinātāji locītavām, hondroitīna un glikozamīna sulfāts u. c.
  • kurkuma, ingvers, čilli
  • neaizvietojamās taukskābes
• veselīgs dzīvesveids kopumā
• pietiekami daudz piemērotu un pietiekamu fizisko aktivitāšu
• relaksācija un atpūta
• rehabilitācija un spa ārstēšana
• akūtā stadijā - aukstuma, kā arī gēlu, krēmu vai plāksteru lietošana.
• uzmanība imunostimulējošiem medikamentiem, kas veicina imunitāti un līdz ar to arī autoimūno procesu
• svara korekcija, ja ir liekais svars
• smēķēšanas aizliegums un alkohola ierobežošana

Medikamentozā ārstēšana arī tiek izvēlēta atbilstoši precīzai formai. Pamata medikamenti ir galvenokārt tie, kas nomāc iekaisuma procesu - tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), nesteroīdie pretreimatiskie līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi.

Tomēr šiem medikamentiem ir tikai simptomātiska iedarbība.

Ir medikamenti, kuriem ir pierādīta pozitīva iedarbība un kuri nomāc iekaisuma procesu un līdz ar to arī slimības progresēšanu. Tos dēvē par DMARDs, kas ir saīsinājums no Disease Modifying Antirheumatic Drugs (slimību modificējoši pretiekaisuma līdzekļi).

Turklāt ir pieejama arī bioloģiskā ārstēšana.

Vairāk lasiet šajā rakstā:
Bioloģiskie līdzekļi nodrošina inovatīvu ārstēšanu arī tur, kur tradicionālā ārstēšana ir bijusi neveiksmīga.