Sālsskābe kuņģī: funkcija, zems un augsts līmenis? Kā to saglabāt normā?

Sālsskābe citādi saukta par sālsskābi. Tā ir kuņģa sulas sastāvā. Tā rada skābu vidi, aktivizē gremošanas fermentus un tādējādi palīdz pareizi sagremot pārtiku. Tās skābuma līmeņa izmaiņas var izraisīt veselības problēmas.

Par kuņģa sulas funkciju un saturu, paaugstināta un pazemināta skābuma simptomiem, diagnostiku, mājas palīdzību un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet šajā rakstā.

Kas ir kuņģa skābe?

Kuņģa sula ir ūdeņains, bezkrāsains šķidrums, kas satur sālsskābi, saīsināti HCL. Tās galvenā funkcija ir radīt skābu vidi kuņģī. Tā palīdz sašķelt un sagremot uzņemto pārtiku un uzsūkt organismā uzturvielas.

Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, HCL aktivizē gremošanas fermentus.

Veidojas kuņģa sula:

• sālsskābe (aktivizē gremošanas fermentus, rada skābu vidi un veicina gremošanu).
• fermentu pepsīnu (veicina gremošanu un olbaltumvielu šķelšanu).
• gastrīns (hormons, kas regulē gremošanas trakta darbību)
• gļotas - mucīns (gļotādas aizsardzība pret skābi un pārtikas iekļūšanu).
• enzīms lipāze (veicina gremošanu un tauku šķelšanos)

Sālsskābes funkcija un loma:

• Gremošanas fermentu aktivizēšana
• Pepsinogēna pārvēršana par pepsīnu
• Pārtikas sagremošana un šķelšana
• Uzturvielu uzsūkšanās organismā (vitamīni, minerālvielas)
• Aizsardzība pret patogēniem no uztura
• Zarnu mikrofloras regulēšana

Sālsskābe ir kairinošs un ļoti skābs šķidrums, bet tas fizioloģiski rodas kuņģī. pH izmaiņas uz augstāku vai zemāku skābuma līmeni var izraisīt nepatīkamas veselības problēmas.

Kuņģa gļotādas sieniņas no sālsskābes kodīgās iedarbības aizsargā neitralizējošas gļotas - mucīns.

Tomēr, ja skābe no kuņģa nokļūst barības vadā un augstākajos gremošanas trakta līmeņos, kas nav pasargāti no tās spēcīgās iedarbības, rodas nepatīkama dedzināšanas sajūta(grēmas) vai sāpes.

Kuņģa sulas līmenis un pH

Kuņģa sulas līmenis ir aptuveni no 1,5 līdz 3,5. Tā ir ļoti skāba pH vide.

Sālsskābi izdala parietālās šūnas, kas atrodas kuņģa sieniņā. pH līmenis šim izdalījumam ir aptuveni 0,9. Tomēr, ja šis izdalījums sajaucas ar citiem mucīna komponentiem, siekalām un ēdienu, kuņģa pH līmenis paaugstinās līdz 1,5 līdz 3,5.

Kuņģa sulas produkcija ir aptuveni 2 līdz 3 litri dienā.

Zems kuņģa skābes līmenis

Ja kuņģī ir maz sālsskābes, sfinkters neaizveras, un kuņģa saturs pēc tam atgriežas barības vadā.

Tas izpaužas arī kā pārmērīga vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta un nogurums pēc ēšanas, defekācijas problēmas (caureja/konstipācija), bieža grūšana vai sāpīgi vēdera krampji.

Zems kuņģa skābes līmenis izraisa sliktu gremošanu. Uzņemtā pārtika un uzturvielas netiek pareizi sašķeltas, izraisot sliktās baktērijas un gremošanas problēmas.

HCl trūkuma simptomi un izpausmes:

• Sāpes vēderā un krampji
• Grēmas
• vēdera pūšanās
• Burkšķēšana
• Aizcietējums/ caureja
• Uzpūšanās
• Pilnība un nogurums pēc ēšanas
• Slikta elpa
• Uzturvielu trūkums (anēmija, svara zudums, slikta matu un nagu kvalitāte).

Kāpēc rodas zems HCL līmenis?

Bieži sastopams iemesls zemam HCL līmenim kuņģī ir vienkārši neatbilstošs dzīvesveids - neveselīgs uzturs ar pārmērīgu cukura, pesticīdu un konservantu daudzumu. Nepietiekami modificēts uzturs, maz cinka vai ātri pagatavots ēdiens un pārmērīga ēdiena uzkošana steigā.

Pārmērīga stresa iedarbība, regulāra, kvalitatīva miega trūkums un minimālas fiziskās aktivitātes. Hronisks emocionāls stress samazina kuņģa skābes ražošanu. Tas nomāc parasimpātisko nervu sistēmu, kas ir svarīga fizioloģiskai gremošanai.

Hipohlorhidrija ir termins, kas apzīmē zemu sālsskābes līmeni kuņģī.

Zems kuņģa skābes līmenis bieži ir saistīts ar citām gremošanas trakta slimībām vai traucējumiem (kairinātu kuņģi, refluksu, infekcijām, iekaisuma slimībām, pārtikas alerģijām un nepanesamību...).

Zema HCl līmeņa kuņģī cēloņi un riska faktori:

• Vecāks vecums
• Pārmērīga stresa iedarbība
• gremošanas sistēmas slimības
• Helicobacter pylori infekcija
• cukura diabēts
• Kairinātu zarnu/kuņģa sindroms
• Kuņģa sulu attece
• Stāvokļi pēc kuņģa un ap kuņģi veiktas operācijas
• Nepietiekama uzturvielu uzņemšana (īpaši cinka)
• Pārmērīgs cukura patēriņš
• Pārtikas alerģijas un nepanesība
• Farmakoterapija ar antacīdiem līdzekļiem

Augsts kuņģa skābes līmenis

Ja skābes līmenis kuņģa sulā ir pārāk augsts, aizsargājošā gļotādas gļotāda var būt neefektīva. Ja tiek pārkāptas HCl aizsargājošās kuņģa gļotādas funkcijas, var rasties daudzas veselības problēmas.

Augsta kuņģa skābes veidošanās izpaužas arī kā grēmas, ko var pavadīt kuņģa satura reflukss barības vadā un augstākajos gremošanas trakta posmos.

Augsta HCl līmeņa dēļ palielinās kuņģa čūlu vai gastroezofageālā refluksa risks.

Hiperhlorhidrija ir termins, kas apzīmē augstu sālsskābes līmeni kuņģī.

Augsta HCl līmeņa kuņģī simptomi un izpausmes:

• sāpes un spiediens vēderā
• Skāba/skābena garša mutē
• grēmas
• Slikta dūša
• Meteorisms
• Slikta pašsajūta un vemšana
• Samazināta apetīte
• Zarnu darbības traucējumi (caureja)

Augsta HCl līmeņa kuņģī cēloņi un riska faktori:

• Helicobacter pylori infekcija
• Hormona gastrīna līdzsvara traucējumi
• Pārmērīgs alkohola un kafijas patēriņš
• Smēķēšana
• Neveselīgs uzturs un neatbilstošs dzīvesveids

Kuņģa skābes līmeņa diagnostika

Diagnoze sākotnēji sastāv no anamnēzes, intervijas un klīnisko simptomu novērtēšanas, ko veic ārstējošais ārsts (ģimenes ārsts, gastroenterologs).

Diagnozi var balstīt uz pepsinogēna līmeņa mērījumiem, ko veic, ņemot pacienta asins seruma paraugu.

Cita metode ir pepsīna klātbūtnes noteikšana pacienta siekalās.

Pepsīns fizioloģiski ir atrodams kuņģī. Ja tas ir atrodams arī ārpus kuņģa (rīkles un deguna blakusdobumu zonā), iespējams, ka pastāv medicīniska problēma, kas saistīta ar refluksu.

Kuņģa skābumu var izmeklēt, stimulējot kuņģa parietālās šūnas (histamīns, insulīns, gastrīns...). Pēc kuņģa zondes un kuņģa sulas savākšanas seko laboratoriska brīvā un kopējā HCl līmeņa noteikšana kuņģa vidē.

Heidelbergera tests sastāv no īpašas elektroniskas kapsulas, kas ir normāla vitamīna lieluma, iekšķīgas norīšanas. Testa mērķis ir uzraudzīt pH līmeni kuņģa-zarnu traktā un parietālo šūnu funkciju sālsskābes ražošanai.

Kapsula tiek izvadīta cauri gremošanas traktam, un tiek kontrolēts skābums kuņģī. Pacients dzer ūdeni, kas satur dzeramo sodu, kura neitralizē skābumu kuņģī.

Ja noteiktajā laikā skābums kuņģī neatjaunojas, pacientam ir HCl deficīts kuņģī.

Tests ilgst aptuveni 1 līdz 2 stundas. Informācija par skābuma līmeni tiek pārraidīta uz monitoru, kur to izvērtē ārstējošais ārsts.

Kuņģa skābes līdzsvara ārstēšana un profilakse

Terapeitiskā pieeja ir atkarīga no pacienta klīniskajiem simptomiem un precīza kuņģa skābes līmeņa izmaiņu cēloņa noteikšanas.

Diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Iespējams, ka, neraugoties uz pārskābuša kuņģa sajūtu, sālsskābes līmenis ir zems. Tāpēc nepieciešama ārsta veikta speciālista diagnostika.

Ja kuņģa sulas līmeņa izmaiņu cēlonis ir infekcijas slimība (piemēram, Helicobacter pylori), ārstēšanas pamatā ir patoloģiskā organisma likvidēšana ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem.

Hronisku gremošanas sistēmas iekaisuma slimību gadījumā par ilgtermiņa ārstēšanas metodi un klīnisko simptomu novēršanu jākonsultējas ar ārstu.

Vairumā gadījumu ārsti izraksta antacīdus grēmas ārstēšanai.

Bieži tiek indicēta farmakoterapija, kas satur HCl betaīna veidā, lai palielinātu kuņģa skābes veidošanos.

Tomēr betaīna devas katram indivīdam ir individuālas. Devas jāsamazina pakāpeniski. Ja pēc to lietošanas pārtraukšanas gremošanas traucējumi nepasliktinās, kuņģis, iespējams, ir pietiekami stimulēts, lai pats ražotu HCl.

Tomēr HCl tabletes nav ieteicams lietot, ja tiek lietoti citi medikamenti, kas traucē kuņģa sieniņu darbību. Jāuzmanās izvairīties no kuņģa paskābināšanās un kuņģa čūlas. Nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Probiotikas ir labvēlīgās baktērijas, kas atbalsta zarnu floru un gremošanas procesu. Šīs labās baktērijas palīdz, šķeļot nesagremojamās šķiedrvielas, kas izraisa gāzu vai vēdera pūšanos.

Ārstēšanas sastāvdaļa ir arī dzīvesveida un diētas maiņa. Ieteicams pietiekams dārzeņu (salāti, spināti, brokoļi, kāposti...) patēriņš. HCl veidošanos īpaši veicina, piemēram, nātrija, cinka, B1, B3 un B6 vitamīnu uzņemšana.

Mājas recepte ir ābolu sidra etiķis un ingvers, kas labvēlīgi ietekmē kuņģa skābes veidošanos, novēršot atvilni un grēmas.

Ābolu sidra etiķis ir raudzēts šķidrums, kas sastāv no sasmalcinātiem āboliem, labajām baktērijām un rauga. Tas ir bagāts ar olbaltumvielām un fermentiem, kas palīdz noārdīt baktērijas, tādējādi veicinot kuņģa skābes līmeņa paaugstināšanos.

Ingvers ir pazīstams ar savām pretiekaisuma īpašībām un pozitīvo ietekmi refluksa un citu kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanā. Ingveru var sasmalcināt vai sarīvēt ēšanai un dzeršanai (tēja). To var lietot arī kā uztura bagātinātāju.

Kā profilaktisks līdzeklis un ieteicams mainīt uzturu:

• Lēna ēšana ar pareizu pārtikas apstrādi mutes dobumā.
• pilnvērtīgs regulārs uzturs (olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki un šķiedrvielas).
• pietiekama dzeršana (tīrs ūdens, minerālūdens, tēja).
• Ierobežot ļoti pārstrādātu pārtikas produktu lietošanu
• Alkohola patēriņa un smēķēšanas ierobežošana
• Ierobežot pārmērīgu cukuru lietošanu
• pietiekams vitamīnu un minerālvielu (cinka, B vitamīna) patēriņš.
• Pietiekams (raudzētu) dārzeņu un augļu patēriņš.
• Dabiska palīdzība ar ābolu etiķi, ingveru vai citronu.