- ROZTOČIL, Aleš un Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Prague: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Painful menstruation I. Prague: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Mammoloģijas pamati. Kamil Pohlodek. Comenius University Bratislava.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Krūts sāpju novērtēšana un ārstēšana. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick.
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgia. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen
Sāpes krūtīs menstruālā cikla laikā un ārpus tā? Cēloņi un risinājumi
Sāpes krūtīs ir gan sievietes cikla simptoms, gan signāls par traucējumiem. Kad jāuztraucas un kad ne?
Raksta saturs
Sāpes krūtīs var būt sievietes cikla fizioloģiska izpausme, taču tās var būt arī signāls par iespējamiem traucējumiem. Par kādām sāpēm nevajadzētu uztraukties un no kurām vajadzētu uzmanīties? Kādi ir iespējamie krūts sāpju cēloņi un to risinājumi?
Krūtis īsumā
Krūts (mamma) ir pāra dziedzeru orgāns, kas atrodas aptuveni 3.-4. ribas līmenī virs lielā krūšu muskuļa (musculus pectoralis major). Krūtis atrodas krūšu centrā un krūšu krūtsgala.
Šī zona ir vairāk pigmentēta, un tās virsmā ir nelieli izciļņi, kas ir piena dziedzeru kanāli.
Krūts iekšējā pamatstruktūra ir piena dziedzeris (glandula), kas sastāv no daudzām daiviņām. No katras daiviņas saplūst daiviņas piena vads un ieiet krūtsgalā.
Krūts dziedzeri ieskauj taukaudi, kas nosaka krūts lielumu un vispārējo formu.
Sāpes krūtīs
Sāpes krūtīs ir bieži sastopams nevēlams simptoms menstruālā cikla laikā, taču tās var rasties arī ārpus tā. Parasti tā ir fizioloģiska hormonu maiņas izpausme, bet dažkārt, no otras puses, sāpes ir signāls par kādu noteiktu traucējumu vai slimību organismā.
Sāpes krūtīs tehniski sauc par mastodīniju/mastalģiju, un tās ir izplatīta veselības problēma visu vecumu sievietēm.
Vieglas sāpes, pastiprināts sasprindzinājums un jutīgums krūtīs ir raksturīgs noteiktās sieviešu cikla fāzēs. Tas ir īpaši raksturīgs saistībā ar PMS (premenstruālo sindromu) vai ovulācijas periodā.
Tomēr pārmērīgu vai nespecifisku sāpju gadījumā vienmēr ieteicams vērsties pie ginekologa.
Ar speciālista izmeklējumu (palpācija, ultrasonogrāfija vai mamogrāfija) ir iespējams noteikt sāpju cēloni un tādējādi izslēgt potenciāli bīstamas krūšu diagnozes.
Sāpes krūtīs menstruālā cikla laikā
Menstruācijas un premenstruālais sindroms
Estrogēnu, progesterona un prolaktīna hormonālās izmaiņas ir pamatā sāpēm krūtīs pirms menstruālā cikla sākuma. Šīs raksturīgās sāpes sauc arī par ciklisko mastalģiju.
Estrogēnu palielināšanās ovulācijas laikā pirms menstruācijām atkal samazinās. Krūts iekšpusē esošajos piena kanālos un dziedzeros nedaudz palielinās arī prolaktīna līmeņa izmaiņu dēļ.
Lielākā daļa sieviešu izjūt sāpes krūšu augšdaļā un sānos, bet pastiprinātu jutīgumu var novērot arī padusēs.
Citi ar PMS saistīti simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, galvassāpes, nogurums vai emocionālas svārstības.
Krūšu sāpju izpausmes menstruāciju laikā:
- Paaugstināta krūšu jutība pret pieskārieniem.
- Maigums padušu rajonā
- Neliela krūšu palielināšanās un pietūkums
- Pastiprināts spiediens un sasprindzinājums krūtīs.
Ovulācija un auglīgās dienas
Mainīgā hormonu līmeņa dēļ ovulācijas un auglīgo cikla dienu laikā (fertilā perioda laikā) var palielināties krūšu jutīgums un sāpīgums.
Šo sāpīgo parādību galvenokārt izraisa estrogēnu palielināšanās pēc tam, kad olnīcas folikuls (apvalks) olnīcā ir plīsis.
Tādēļ auglīgāko cikla periodu var pavadīt pastiprināts krūšu sasprindzinājums un jutīgums.
Menopauze un menopauze
Dažos gadījumos sievietēm sāpes krūtīs rodas arī menopauzes laikā, īpaši saistībā ar menopauzes sindromu, kam raksturīgi specifiski simptomi, piemēram, karstuma viļņi, galvassāpes, bezmiegs vai svara pieaugums.
Hormonu darbības samazināšanās izraisa piena dziedzera, kas ražo krūts pienu, funkcijas izzušanu. Krūts dziedzeru aizstāj tauki. Tādējādi var rasties arī pastiprināta krūšu jutība un viegla krūšu jutība vai atrofiskas izmaiņas piena dziedzerī.
Vecāks vecums ir krūts vēža riska faktors, tāpēc ir nepieciešama regulāra pārbaude pie ginekologa.
Sāpes krūtīs ārpus menstruālā cikla
Ja sieviete izjūt sāpes krūtīs ārpus cikla ovulācijas, menstruālās asiņošanas vai zīdīšanas laikā, ir nepieciešama agrīna diagnostika un ārstēšana.
Tas var būt muskuļu sasprindzinājums fiziskas slodzes laikā, limfmezglu palielināšanās, cistas vai arī signāls par nopietnāku slimību, piemēram, krūts vēzi.
Sāpes pēc fiziskas slodzes
Pārmērīgas fiziskas aktivitātes gadījumā, kurā iesaistīti krūšu muskuļi (musculus pectoralis major et minor), muskuļi var būt pārlieku sasprindzināti. Dažos gadījumos muskuļi var būt izstiepti un muskuļu šķiedras bojātas.
Tas drīzāk ir muskuļu sāpes, kas skar paduses zonu, kur piestiprinās krūšu muskulis. Tomēr, ja sāpes saglabājas, ir nepieciešams vērsties pie ārsta.
Nepareiza krūšturīša izvēle
Ja sieviete ilgstoši ir lietojusi neatbilstoša izmēra un veida krūšturi, ir iespējams, ka viņai var rasties vieglas sāpes krūtīs. Īpaši tas attiecas uz maziem un pieguļošiem krūšturīšiem ar push-up efektu, kas valkāšanas laikā saspiež un rada pārmērīgu spiedienu uz krūšu audiem.
Parasti vakarā pēc krūšturīša noņemšanas sievietes izjūt pastiprinātu krūšu jutīgumu. Tomēr nespecifisku sāpju gadījumā par sāpju cēloni ir jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes labdabīgu krūts veidojumu gadījumā
Dzīves laikā sieviete var sajust krūts audu mezgliņu, bulku vai sacietējušu daļu. Vairumā gadījumu tas ir labdabīgs veidojums, kas ir jānovēro, lai noteiktu ārstēšanas veidu.
Tomēr dažos gadījumos tā var būt nopietnākas slimības vai krūts vēža izpausme.
Vairumā gadījumu audzēja klātbūtne ir saistīta ar sāpēm un jutīgumu krūts apvidū. Vienmēr ir nepieciešama speciālista ginekologa veikta diagnostika.
Cista krūtī ir ar šķidrumu piepildīts dobums (maisiņš), kas var būt dažāda lieluma. Tā ir labdabīga veidojumu forma. Vairumā gadījumu cista laika gaitā uzsūcas vai samazinās.
Ja veidojas liels skaits mazu cistu, tā ir cistiskā mastopātija. Ārsti parasti novēro cistu, dažkārt veicot punkciju (šķidruma izsūknēšanu).
Krūšu cistu etioloģija nav labi zināma, bet tā var būt saistīta ar hormonālām izmaiņām un nelīdzsvarotību menstruālā cikla laikā un sievietes vecumu.
Fibroadenoma ir visbiežāk sastopamais labdabīgais audzējs. Tas parasti rodas sievietēm jaunākā vecumā, visbiežāk no 20 līdz 35 gadiem. Audzēja izmērs ir aptuveni 2 līdz 4 cm.
Tā virsma ir stingra un gluda uz tausti, un veidojums ir precīzi norobežots no apkārtējiem krūts audiem. Tas ir samērā kustīgs. Tā augšanu un palielināšanos galvenokārt ietekmē hormonālās izmaiņas, grūtniecība, laktācija vai menopauze.
Adenoma jānovēro. Ārstēšanu nosaka ginekologs.
Abscess ir reti sastopams labdabīgs veidojums, ko var aptaustīt kā bulku. Tas ir patoloģisks dziedzera audu izaugums. Vairumā gadījumu visa krūts ir iekaisusi un jutīga. Abscesus regulāri uzrauga ārsts. Tas ir īpaši izplatīts sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Lipoma ir labdabīgs veidojums, kas veidojas no krūts tauku šūnām. Tas ir pusciets un salīdzinoši labi ierobežots. Papiloma ir labdabīgs veidojums piena kanālos. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar patoloģiskiem asiņainiem izdalījumiem no krūts krūts krūtsgala.
Sāpes krūts ļaundabīgā veidojumā
Sāpes krūtīs ir viens no iespējamiem krūts vēža simptomiem. Tomēr tas nav vienīgais, jo vēža gadījumā ir arī citi simptomi - palielināts dziedzeris, palielināti limfmezgli padusē, pārmērīgs nogurums, svara zudums un daudzi citi.
Tomēr smaga mastopātija var nozīmēt arī paaugstinātu krūts vēža risku. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt krūšu pašpārbaudes mājās un profilaktiskās pārbaudes pie ginekologa.
Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, ir vislabākā iespēja to izārstēt.
Sāpīguma un iespējamās dažādu veidojumu klātbūtnes krūts dziedzerī dēļ vienmēr ir nepieciešama diagnostika pie ginekologa speciālista.
Sāpes krūtīs grūtniecības laikā
Pārmērīga krūšu jutīgums ir viens no pirmajiem signāliem, ko sievietes pamana grūtniecības laikā. Krūšu jutīgums ir iespējama parādība sievietes grūtniecības laikā.
Visbiežāk vieglas sāpes izraisa hormonālās izmaiņas, taču tās var būt saistītas ar konkrētu problēmu un krūts darbības traucējumiem. Tomēr vairumā gadījumu tā ir krūts un piena vadu problēma.
Vienmēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un regulāras veselības pārbaudes.
Iekaisuma procesu piena dziedzerī profesionāli sauc par mastītu. Tas var izpausties arī ārpus grūtniecības un zīdīšanas.
Tā cēlonis ir nepietiekama piena vadu iztukšošanās zīdīšanas laikā vai krūtsgala trauma, kas infekciju izplata uz piena dziedzeri. Simptomi ir krūts jutīgums un cietība, palielināti limfmezgli padusē, paaugstināta temperatūra vai nogurums.
Ārstēšanu nosaka izmeklējošais ārsts.
Hiperprolaktinēmija ir pārmērīga prolaktīna ražošanas palielināšanās, kas galvenokārt rodas zīdīšanas periodā. Galvenais simptoms ir sāpes krūtīs un pienaini izdalījumi no krūtsgaliem. Ārstēšana sastāv no hormona prolaktīna līmeņa pazemināšanas.
Precīzu ārstēšanas veidu nosaka izmeklējošais ārsts.
Piena kanāli bloķējas galvenokārt tāpēc, ka no piena dziedzera pa piena kanāliem izplūst biezs piens. Iemesls var būt nepietiekama piena kanālu iztukšošanās.
Tas izpaužas kā krūts jutīgums un jutīgums, krūts iekaisuma process, paaugstināta temperatūra vai neliela dziedzera veidošanās. Risinājums ir maiga krūts masāža, siltas kompreses un biežāka zīdīšana vai sūknēšana.
Tomēr precīzu ārstēšanas veidu un medikamentozo terapiju noteiks izmeklējošais ārsts.
Krūts sāpju profilakse
Krūts sāpju profilakses pamats ir regulāra krūšu pašpārbaude mājās un regulāras profilaktiskās pārbaudes pie ginekologa.
Ja rodas nespecifiskas, pēkšņas vai ilgstošas sāpes, ieteicams steidzami sazināties ar ginekologu.
Svarīga ir arī pareizā krūšturīša izvēle. Tam jābūt ar atbilstošu krūštura izmēru un apkārtmēru, un tas nedrīkst radīt pārmērīgu spiedienu uz krūtīm vai sniegt nepietiekamu atbalstu.
Ieteicama ir arī dabiska palīdzība, proti, pareizs dzīvesveids, pilnvērtīgs sabalansēts uzturs, nepieciešamo vitamīnu (īpaši B grupas vitamīnu), minerālvielu vai dabiska augu palīdzība.
Ieteicams konsultēties ar ārstu arī tad, ja lietojat augu izcelsmes uztura bagātinātājus. Dabisko palīdzību no "sievišķīgo" augu ekstraktiem un zāļu tējām var izmantot saistībā ar sāpēm krūtīs pirmsmenstruālā sindroma gadījumā.