Saplaisājuši mutes kaktiņi: kas tos izraisa un kāpēc tie ir ilgstoši? Kas palīdz pret tulznām un kāda ir ārstēšana?

Stūrīši pieder pie slimību grupas, ko dēvē par lūpu iekaisumiem. Lūpu iekaisumus profesionāli dēvē par cheilītu.

Nosaukums cēlies no latīņu valodas cheilos = lūpas.

Lūpu iekaisuma cēloņi var būt dažādi:

1. Fiziski - saules stari, aukstums, vējš, traumas.
2. ķīmiski - zobu pastas, krēmi, lūpu krāsas, protēzes utt.
3. Bioloģiski - herpes vīrusi, raugs.

Lūpu iekaisums var būt dažādu slimību izpausme, kas lokalizējas uz lūpām:

• ļaundabīga melanoma
• bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas
• Pemfigus vulgaris
• Stīvensa-Džonsona sindroms
• Lichen planus
• Uztura traucējumi (B grupas vitamīnu, dzelzs un cinka trūkums)
• Angioneirotiskā tūska
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde

TIP uz interesantiem rakstiem:
Pemfigus: kas ir pemfigus, kāpēc tas rodas, kā tas izpaužas un kā to ārstē?
Sistēmiskā sarkanā vilkēde: kā tā izpaužas, vai tā var izraisīt invaliditāti?

Viens no visbiežāk sastopamajiem kārpu veidošanās cēloņiem ir raugs. Candida albicans ir visbiežāk sastopamais mutes kārpu veidošanās cēlonis. Tas izraisa trīs veidu mutes gļotādas infekcijas:

1. Akūts tips.

• Akūta pseidomembranozā kandidoze - visbiežāk sastopama jaundzimušajiem un bērniem. Tā izpaužas ar dzelteniem vai baltiem aplikumiem (līdzīgi sniegpārsliņām).

2. Hronisks tips

• Hroniska pseidomembranozā forma - Tā ir akūtas formas turpinājums. Parasti tā rodas antibiotiku terapijas rezultātā. Tā izpaužas ar sāpīgiem atrofiskiem vai erodētiem gļotādas posmiem. Galvenokārt rodas uz cietā aukslēju loka.
• Hroniska eritematozā forma - izpaužas ar bālganu mēles un gļotādu krāsas maiņu. Šim slimības veidam raksturīgi, ka tas var ilgstoši saglabāties bez būtiskām izpausmēm. Pacientiem ir samazināta garšas uztvere.
• Plaknei līdzīga kandidoze - parādās uz mēles virsmas. Slimība pāriet remisijā. Tā saglabājas ilgstoši. Tās izpausmes ir līdzīgas hroniskai pseidomembranozajai formai. Šis slimības veids galvenokārt rodas pēc ilgstošām slimībām.
• Hroniska mezglaina forma - Tā galvenokārt rodas uz mīkstā aukslēju un rīkles lokiem. Slimības izpausmes ir sāpīgas.

3. Rauga Candida albicans izraisītas slimības

• Stomatitis prothetica - Parādās galvenokārt cilvēkiem, kuri valkā izņemamas protēzes. Tas izpaužas ar apsārtumu.
• Glossitis rhombica mediana - Šī ir reti sastopama infekcija. Tā izpaužas ar spīdīgu, gludu, dažkārt granulveida rombveida traipu uz mēles saknes.
• Cheilitis angularis (angles) - to klasificē kā orofaringeālo kandidozi. Tas izpaužas ar apsārtumu, makerāciju, plaisām un bālganiem plankumiem mutes kaktiņos.

TIP uz interesantu rakstu:
Baltspārklājums uz mēles: kas to izraisa un kā to novērst?

Papildus raugam Candida albicans aplikumu mutes kaktiņos var izraisīt arī zeltainais stafilokoks ( 20 % gadījumu) un daži streptokoki (8-15 % gadījumu). Visbiežāk sastopamais iemesls ir Candida albicans un Staphylococcus aureus kombinācija (60-75 %).

Faktori, kas palielina candida infekcijas risku, ir šādi:

• cukura diabēts
• smaga anēmija
• ķīmijterapijas un staru terapijas izraisīta imunosupresija
• HIV un AIDS

Kandidozes infekcijas riska faktori ir šādi:

• slikta mutes dobuma higiēna
• mutes dobuma un gļotādu kairinājums vai ievainojums
• plaša spektra antibiotiku lietošana
• kortikosteroīdu lietošana
• neveselīgs dzīvesveids
• smēķēšana

Vai zinājāt, ka...
Aptuveni 20 % pacientu ar Dauna sindromu ir pastiprināta mutes kaktiņu veidošanās. To izraisa nedaudz izvirzīta mēle un līdz ar to palielināta siekalu izdalīšanās. Tā rezultātā lūpas ir saspiedušās un palielinās mutes kaktiņu veidošanās iespējamība.

Lūpu iekaisuma gaita var būt akūta vai hroniska. Slimības izpausmes ir sarkanas un saplaisājušas lūpas, lūpu lobīšanās, sāpīgas plaisas (ragadas) un slapjums.

Klīniski izšķir dažādas lūpu iekaisuma formas, kas atšķiras tikai pēc intensitātes, etioloģijas vai patoģenēzes.

Praksē izšķir šādas lūpu iekaisuma formas

1. Cheilitis sicca (cheilitis simplex)

Šī slimības veida cēloņi galvenokārt ir auksti un mitri laikapstākļi vai intensīvi saules stari. Tomēr slimība var būt atopiskās ekzēmas simptoms.

Slimība izpaužas ar apsārtumu, pūslītēm, erozijām, raupju virsmu, vieglu lobīšanos. Pacienti var izjust niezi un dedzināšanu.

2. Cheilitis actinica (saules heilīts)

To izraisa pārmērīga UVB starojuma iedarbība. Riska grupās ir cilvēki ar fototipu I un II. Slimība pārsvarā skar vīriešus. Tā galvenokārt parādās apakšējās lūpas zonā.

Slimības izpausmes ir pietūkums, apsārtums, pūslīšu veidošanās un lokalizētas keratozes.

3. Cheilitis glandularis

Šī ir attīstības anomālija. Tā galvenokārt skar vīriešus. Tā izpaužas ar sarkaniem, nesāpīgiem mezgliņiem, kas satur gļotas. Tie parādās galvenokārt lūpu iekšpusē.

4. granulomatozais heilīts

Granulomatozais heilīts ir hronisks lūpu pietūkums, ko izraisa granulomatozs iekaisums.

Slimība var rasties kā čūlainā kolīta vai Krona slimības izpausme. Slimības cēlonis var būt arī kontakta alerģija pret protēzēm, fokālās infekcijas vai vīrusu infekcijas.

Granulomatozā cheilīta izpausmes ir lūpu (īpaši augšējās lūpas) iekaisuma pietūkums, kas var izplatīties uz vaigiem. Slimības izpausmes var pēkšņi saasināties, un mute iegūst stumbra izskatu. Mēs runājam par tapīru muti.

5. Cheilitis angularis (stūrīši)

Mutes kaktiņi veidojas galvenokārt lūpu laizīšanas rezultātā. Tā rezultātā veidojas plaisas un bakteriāla infekcija. Šai infekcijai seko kandidoze. Tā izraisa tipisko angulāro kandidozi, kas izpaužas kā apsārtums un sāpīgas plaisas (ragadas).

Arī noteiktu vitamīnu trūkums var būt mutes kaktiņu raustīšanās cēlonis:

• B grupas vitamīni (B2, B5, B6, B9 un B12).
• cinka
• dzelzs

Mutes kaktiņus iedala 4 kategorijās:

1. tips - nelielu plaisu veidošanās
2. tips - slimības izpausmēm raksturīgi bojājumi ar nelīdzenu malu
3. tips - bojājumus veido vairākas plaisas
4. tips - bojājumi nesatur plaisas. Šī tipa izpausme ir ādas apsārtums.

Slimības izpausmes mazinās pēc dažām sekmīgas ārstēšanas dienām. Vairumā gadījumu tās izzūd 2 nedēļu laikā. Tomēr hroniskos gadījumos var rasties atrofija vai granulāciju veidošanās.

Kā ir ar mutes kaktiņiem grūtniecības laikā?

Protams, stūrīši var veidoties arī grūtniecēm. Kā zināms, stūrīši var veidoties arī tad, ja trūkst noteiktu vitamīnu.

Grūtniecības laikā sievietes organismam ir paaugstinātas prasības pēc D vitamīna un B grupas vitamīniem. Šī iemesla dēļ grūtniecēm var būt lielāka nosliece uz stūru veidošanos.

Piemēram, pirmā B6 vitamīna trūkuma pazīme var būt mutes kaktiņu veidošanās. Tomēr jebkura ārstēšana un uztura bagātinātāju lietošana šajā periodā ir jākonsultē ar ārstu.

Turpmāk tabulā sniegti piemēri vitamīniem, kas būtu jāpapildina, ja mums ir bažas par mutes kaktiņiem.

TIP uz interesantu rakstu:
Avitaminoze jeb vitamīnu deficīts. Kādi ir tā riski?

Kā ir ar mutes kaktiņiem?

Pirmajā solī mums vajadzētu dezinficēt brūci. Brūces dezinfekcijai varam izmantot hipermangānu, joda tinktūru, bora ūdeni vai genciānas violeto.

Nākamais solis ir uzklāt ziedi, želeju vai krēmu. Aptiekās ir pieejami aktīvās vielas saturoši preparāti:

• Nistatīns

Nistatīnam atkarībā no koncentrācijas ir fungistatiska (aptur sēnīšu, pelējumu un raugu augšanu) vai fungicīda iedarbība (iznīcina sēnītes, pelējumus un raugus).

• Klotrimazols

Tam ir plašs iedarbības spektrs pret patogēnām sēnītēm un dažām grampozitīvām baktērijām (stafilokokiem). Šī iemesla dēļ to lieto mutes dobuma čūlu ārstēšanai.

• Mikonazols

Tāpat kā klotrimazols, arī mikonazols ir plaša spektra līdzeklis. Tas ir efektīvs visu veidu mutes kandidozes ārstēšanā.

• Hlorheksidīns

Ieplīsušu mutes kaktiņu ārstēšanai izmanto gelu, kas satur hlorheksidīnu, B vitamīnu un hamamelisu. Tam piemīt bakteriostatiska iedarbība. Tas veido bakteriostatisku plēvi uz mutes dobuma ādas. Tam piemīt savelkoša un reģenerējoša iedarbība. Tas aizsargā mutes dobuma ādu no ārējām ietekmēm.

Aptiekā pieejamie kosmētikas līdzekļi:

• ziede ar cinku un salviju

Barojoša ziede, ko uzklāj uz saplaisājušiem mutes kaktiņiem. atstāj aizsargslāni uz mutes ādas. nedaudz sausinoša iedarbība. veicina ādas reģenerāciju. nomierinoša iedarbība. mazina niezi un dedzināšanas sajūtu.

• Ziede ar salvijas ekstraktu, cinku un B2 vitamīnu.

Lieto uz saplaisājušiem mutes kaktiņiem un mutes ādas aizsardzībai. Aktīvajām sastāvdaļām piemīt reģenerējoša un nomierinoša iedarbība. Lieto galvenokārt bakteriostatiskās un fungicīdās iedarbības dēļ.

• Želeja, kas satur pantenolu, eigenolu un hlorheksidīnu.

To izmanto sasprēgājušu lūpu kopšanai. Tam īpaši raksturīga aizsargājoša un reģenerējoša iedarbība.

Tirgū ir pieejami arī uztura bagātinātāji:

B2 vitamīnu un salvijas ekstraktu saturošas tabletes var atrast arī aptiekā. B2 vitamīns palīdz uzturēt veselīgu gļotādu.

Kliņģerīte

Kliņģerītes lieto dažādas izcelsmes apdegumu, sasitumu un iekaisuma slimību ārstēšanā. Dermatoloģijā tiek piemērota šāda iedarbība:

• pretiekaisuma iedarbība
• aizsargājošs
• epitēlijizējoša
• palielina ādas mitrināšanu
• palēnina ādas novecošanās procesus

Kliņģerīšu ziedi lieto eksfoliatīvā cheilīta ārstēšanai. Šī cheilīta forma ir raksturīga kā reaktīvs process, kad lūpas ir hroniski iekaisušas, saplaisājušas un sausas.

Gadījuma pētījuma rezultāti parādīja, ka kliņģerīšu ziedes iedarbība ir labāka salīdzinājumā ar kortikosteroīdiem. Pēc kliņģerīšu ziedes lietošanas notika pilnīga sadzīšana.