Vai ciešat no siena drudža vai alerģiska rinīta?

Siena drudzis daudziem cilvēkiem apgrūtina pavasara vai vasaras dienas. Tā ir civilizācijas slimība. Tā ir savlaicīgi diagnosticējama un atbilstoši jāārstē. Ar mājas receptēm nepietiek.

Alerģiskais rinīts - kas tas ir un kas to izraisa?

Siena drudzis ir alerģiskā rinīta jeb polinozes sinonīms. Tas ir viens no izplatītas un vieglas alerģijas piemēriem. Patiesībā tā ir ziedputekšņu izraisīta elpceļu alerģiska slimība.

Tiek uzskatīts, ka no šīs slimības cieš vairāk nekā 30 % visu vecumu pasaules iedzīvotāju.

To izraisa alergēni, kas uz mums iedarbojas no ārējās vides. Alergēns ir viela, kas organismā izraisa alerģisku reakciju. Palaidēja ir pārspīlēta organisma reakcija uz to klātbūtni.

Liela daļa iedzīvotāju cieš no siena drudža simptomiem, kad saskaras ar gaisā esošajiem ziedputekšņiem. Tomēr arī citi alergēni var būt ierosinātājs.

Dažādi alergēni, kas izraisa pārspīlētu reakciju:

• putekļu ērcītes
• pelējumi
• sēnītes
• dzīvnieki
• pārtika
• zāles
• un iepriekš minētie ziedputekšņi

Alerģiska reakcija ir pārspīlēta mūsu organisma imūnsistēmas reakcija uz antigēniem (vielām, kas rada antivielas). Tie parasti ir sastopami mūsu apkārtējā vidē.

To izraisa nepareiza imūnglobulīna E (IgE) antivielu aktivizācija, ko izraisa attiecīgais alergēns. Alerģisko reakciju spektrs ir plašs, sākot no parastas saaukstēšanās līdz pat anafilaktiskam šokam, kas var beigties letāli.

Lasiet arī: rakstu par anafilaktisko šoku.

To izraisa alerģisks iekaisums, kas skar augšējo elpceļu gļotādu, izraisot deguna obstrukciju vai nosprostojumu un gļotu sekrēciju.

Galvenā loma ir vazodilatācijai - asinsvadu paplašināšanai zem gļotādas, no kurienes tiek vadīts signāls epitēlija bojāšanai. Tādējādi gļotādas virsma pa trīszaru nervu nonāk līdz galvas smadzeņu garozai, izraisot kompleksu reakciju uz deguna gļotādas kairinājumu.

Tā sastāv no nieze un šķaudīšanas. Pēc tam parādās sekrēcija - izdalījumi no deguna.

Aplūkosim visas vasaras problēmas kopā:
Mūsu veselība vasarā - saule, karstums, traumas un slimības.

Alerģiska rinīta simptomi

Lielākajai daļai slimnieku ir sezonāls rinīts, bet simptomi ir arī visu gadu. Aptuveni trešdaļā gadījumu ir arī astma. Retos gadījumos astma ir dominējoša.

Aptuveni 90 % sezonālo astmas slimnieku ir arī alerģisks rinīts. Turpretī polineiropātiskiem astmatiķiem (cilvēkiem ar siena drudzi, polinozi) astmas bez rinīta gandrīz nav.

Siena drudzis visbiežāk sastopams vecumā no 10 līdz 40 gadiem.

Alerģisko rinītu pavada tādi tipiski simptomi kā nieze, aizlikts deguns, iesnas un šķaudīšana. Retos gadījumos to pavada arī apkārtējo orgānu simptomi - piemēram, faringīts, vidusauss iekaisums vai konjunktivīts. Tomēr, ja iepriekš nekad nav bijusi alerģija, sākumā siena drudža simptomus nevar pareizi noteikt.

Šie simptomi var norādīt uz to, ka Jums ir siena drudzis:

• deguna gļotādas iekaisums
• kas saistīts ar iesnām
• aizlikts deguns
• niezošas un asarojošas acis
• acu apsārtums
• plakstiņu pietūkums
• šķaudīšana, bieži sastopama vairāku minūšu ilga, intensīva šķaudīšana.
• klepus
• trahejas vai bronhu sašaurināšanās, kas saistīta ar elpas trūkumu un sēkšanu elpošanas laikā
• ekzēma, izsitumi un citas ādas izpausmes
• vispārējs vājums un nogurums

bieži sastopama kairinoša skrāpēšana kaklā un ausīs un nepatīkams klepus. Aptuveni trešdaļa pacientu cieš no mutes alerģijas sindroma, kam raksturīgs mutes vai lūpu gļotādas nieze vai dedzināšana pēc noteiktu augļu vai dārzeņu ēšanas.

Neārstētam siena drudzim ir būtiska ietekme uz slimnieka dzīves kvalitāti. Tas tiek izraisīts refleksīvi. Biežo un intensīvo šķaudīšanu nemaz nevar apturēt. Tam sekojošās izdalījumi no deguna vai niezošas acis būtiski negatīvi ietekmē jebkuru darbību.

Aizlikts deguns apgrūtina elpošanu pat miega laikā. Cilvēkam bieži trūkst miega, un tas negatīvi ietekmē viņa psiholoģisko stāvokli.

Vai jūs ciešat no sezonālām vai visu gadu saaukstēšanās slimībām?

Alerģisko rinītu iedala sezonālā un pastāvīgā rinītā atkarībā no to izraisošajiem alergēniem un dominējošā saaukstēšanās biežuma. Tomēr, ņemot vērā terapijas stratēģiju, pašlaik izmanto iedalījumu intermitējošā (pārejošā) un pastāvīgā (persistentā) rinītā.

Ja rinīts rodas tikai sporādiski, t. i., ne katru dienu, ja pacientam vienmēr ir simptomi vairākas dienas un vairākas dienas ir bez grūtībām, to sauc par intermitējošu.

Rinītu, kura simptomi saglabājas katru dienu, sauc par pastāvīgu. Rinītu, kas parādās vairāk nekā 4 dienas nedēļā un ilgst ilgāk nekā aptuveni 4 nedēļas, uzskata par pastāvīgu.

Abām formām ir atšķirīga simptomu intensitāte. Tāpēc tās iedala vieglās (neapgrūtinošās) un smagās (apgrūtinošās). Alerģiskā rinīta formas kopā ar to intensitāti nav pastāvīgas. Tāpēc pāreja no vienas formas uz otru iespējama jebkurā laikā.

Sezonālo rinītu nevajadzētu jaukt ar intermitējošo rinītu vai perēkļa rinītu ar pastāvīgo rinītu. Abi iedalījumi nav savstarpēji izslēdzoši. Piemēram, sezonālais rinīts var būt arī pārejošs vai pastāvīgs. Slimība bieži tiek saistīta ar konkrētu gadalaiku, bet alerģiskā gļotādas iekaisuma noturība tiek apstiprināta pat vairākas nedēļas pēc kontakta ar alergēnu.

Turpmāk tabulā parādīta rinīta klasifikācija saskaņā ar 2010. gada pārskatītajām pamatnostādnēm.

Ietekme uz citām slimībām

Atsevišķa nodaļa ir siena drudža ietekme uz citām alerģiskām slimībām, īpaši bronhiālo astmu. Bērniem ar hronisku astmu un alerģisku rinītu ir uz pusi mazāk hospitalizāciju astmas paasinājumu dēļ nekā jauniem astmas pacientiem bez alerģiska rinīta.

Agrīna un efektīva ārstēšana samazina šo skaitu gandrīz par 80 %. Ir apstiprināts, ka alerģiskais rinīts ir neatkarīgs bronhiālās astmas riska faktors, kas ir līdz 3,5 reizēm lielāks nekā pacientiem bez rinīta.

Pārsteidzoši, ka atopiskiem pacientiem bez rinīta astmas risks nepalielinās, bet gan gandrīz 3 reizes palielinās relatīvais risks, ja ir nealerģisks rinīts. Tāpēc rinīts tiek uzskatīts par neatkarīgu astmas riska faktoru.

Atopija ir iedzimta nosliece uz alerģiju, un tāpēc tā ir ģimeniska. Tipiskas izpausmes ir atopiskā ekzēma (atopiskais dermatīts), ziedputekšņu alerģija (alerģisks rinīts un alerģisks konjunktivīts, kā arī alerģiska astma). Atopijas slimniekiem ir iedzimta spēja ražot palielinātu IgE klases antivielu daudzumu. Šīs antivielas reaģē uz ārējā vidē esošajiem alergēniem (ziedputekšņiem, pelējuma sēnītēm, putekļu ērcītēm).

Alerģiska rinīta ārstēšana

Sakarā ar augšējo un apakšējo elpceļu mijiedarbību cilvēkam aptuveni 80 % pacientu ar astmu ir arī rinīts un 10 līdz 40 % pacientu ar rinītu ir arī astma. Tāpēc ir nepieciešams veikt mērķtiecīgu astmas testēšanu, ja ir rinīts, un otrādi.

Ārstēšanas mērķis ir identificēt alergēnu, noteikt elpceļu iesaistes pakāpi un vietējo komplikāciju intensitāti. Ārstēšanā jāiesaista vairāki ārsti speciālisti, piemēram, imunologs alergologs, pulmonologs un otorinolaringologs.

Alergēna identificēšanai ir izšķiroša nozīme riska noteikšanā.

Alerģijas slimnieki bieži vien paši lieto deguna atsāpināšanas pilienus, taču pēc sākotnējā atvieglojuma pēc dažām minūtēm viss beidzas. To bieža lietošana laika gaitā pasliktina deguna aizsprostojumu un noved pie atkarības.

Šo stāvokli sauc par medikamentozo rinītu - to izraisa bieža medikamentu lietošana, kas samazina deguna gļotādas asins apgādi. Šos medikamentus drīkst lietot tikai nealerģiska rinīta laikā. Ja jums ir alerģija, parastos pilienus vispār nedrīkst lietot.

Alerģiskais rinīts ir jāārstē ar šim nolūkam paredzētiem medikamentiem, tāpēc, ja Jums ir grūtības, jāvēršas pie ārsta. Tā ir alerģija, un, ja to neārstēs, Jūs kļūsiet jutīgs pret arvien vairāk alergēniem.

Tādējādi saaukstēšanās, kas agrāk viņu traucēja tikai sezonāli, kļūst par problēmu visa gada garumā.

Tā kā siena drudzi izraisa saskare ar alergēniem, ir labi no tiem izvairīties. Tāpēc ir jāzina, kāds alergēns to izraisa.

Ja ciešat no alerģiska rinīta, ir labi ievērot šīs vadlīnijas:

• ziedputekšņu sezonas laikā ierobežojiet ventilāciju.
  • lai daudzi alergēni nenonāktu mājās un neradītu problēmas.
• ieteicams valkāt saulesbrilles
  • lai samazinātu tiešas acu saskares risku ar ziedputekšņiem.
  • tas palielinās iespējas novērst pietūkumu, niezi vai sāpes.
• ieteicams biežāk mazgāties dušā.
  • lai no ķermeņa nomazgātu alerģiju izraisošas vielas
• samazināt smēķēšanu vai pavisam pārtraukt smēķēšanu

Rinīta farmakoloģiskai ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi, kas indicēti visu alerģiska rinīta formu gadījumā. To mūsdienīgā forma ir kardioloģiski droša un tai piemīt pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Ilgtermiņa profilaktiska antihistamīna līdzekļu lietošana ir ļoti efektīva. To lietošana tikai slimības sākumā ir mazāk efektīva.

Deguna gļotādas iekaisuma reakciju vislabāk nomāc intranazālie kortikosteroīdi. To iedarbība ir kompleksa. Tie īpaši nepieciešami obturācijas - deguna aizsprostojuma gadījumā, kad deguns aizsprosto tā gļotādu.

Izmanto arī palīgfarmaceitiskos līdzekļus, piemēram, deguna eļļu, kas satur augu ēteriskās eļļas un A un E vitamīnus, minerālūdeni aerosola veidā un jūras ūdens šķīdumus.

Tos ieteicams lietot pirms antihistamīnu un kortikosteroīdu lietošanas - attīrot gļotādu, tie palīdz uzlabot to efektivitāti.

Alergēnu imūnterapija ir vienīgā ārstēšana, kas vērsta uz slimības cēloni, traucējot tās dabisko attīstību. Tās lietošana apsverama visos gadījumos, kad ir pierādīts slimības izraisītājs alergēns. Tā neaizstāj farmakoterapiju, bet pakāpeniski to samazina.

Tās lielākais spēks ir profilakse. Tā novērš jaunu sensitivitāšu attīstību un novērš alerģiskas slimības attīstību.

Lielākajā daļā Eiropas valstu ir ziedputekšņu informācijas dienests, kas uzrauga ziedputekšņu saturu gaisā.