Smagas menstruācijas: daudzu sieviešu murgs?

Menstruācijas ir fizioloģisks process, kas sievietei sākas pirms pubertātes un beidzas menopauzes laikā.

Parasti tas parasti sākas ap 12 gadu vecumu un beidzas ap 50 gadu vecumu, tomēr precīzs sākums un beigas ir individuālas.

Tās laikā sieviete zaudē aptuveni 50 ml līdz 80 ml asiņu, kas sajauktas ar endometrija gļotādas paliekām.

Fizioloģiskais menstruālais cikls

Normāls menstruālais cikls ilgst vidēji 28 dienas, tomēr tas var atšķirties individuāli.

Par fizioloģisku tiek uzskatīts arī cikls, kas ilgst no 21 līdz 35 dienām. Asiņošanas ilgums ir no 1 līdz 7 dienām.

Asiņošanai jābūt vieglai - sievietei trīs stundu laikā nevajadzētu nomainīt vairāk par vienu ieliktnīti vai tamponu.

Par normālām var uzskatīt arī nelielas svārstības, kas konkrētai pacientei atkārtojas regulāri (spēcīgāka asiņošana, vājāka asiņošana, īsāka asiņošana...).

Menstruāciju ciklam ir trīs fāzes: pašas menstruācijas, folikulu fāze un visbeidzot ovulācijas fāze. Par cikla sākumu uzskata pirmo menstruāciju dienu.

Interesanti:
Menstruālā cikla laikā veidojas aptuveni 20 folikulu.
No tiem tikai viens vai reizēm divi attīstās par pilnvērtīgu olšūnu, kas piemērots apaugļošanai.
Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna izdzīvo tikai aptuveni 24 stundas pēc ovulācijas.

Menstruālā cikla fāžu tabula:

Menstruālā cikla traucējumi

Menstruācijas parasti ir raitas, taču daudzām sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi.

Tie var liecināt arī par nopietnām sieviešu dzimumorgānu slimībām vai citām slimībām.

Tabula ar menstruālā cikla traucējumiem:

Kāpēc dažas sievietes pārmērīgi asiņo?

Asiņošanas ilgums menstruāciju laikā un tās intensitāte ir individuāla.

Principā mēnešreizēm nevajadzētu ilgt ilgāk par septiņām dienām. Sieviete parasti maina vienu ieliktnīti vai tamponu pēc trim stundām.

Kad asiņošana ir patoloģiska?

Pārmērīgu, patoloģisku asiņošanu profesionāli sauc par menorāģiju. Katra sieviete zina savu ierasto ciklu un katra var spriest, vai attiecīgā asiņošana ir normāla.

Menorāģija izpaužas kā spēcīga asiņošana, kad pacientei nepietiek ar ierasto higiēnisko līdzekļu daudzumu.

Tamponu patēriņš ir vismaz viens stundā, un asinīs bieži parādās asins recekļi. Stāvoklis ilgst vairāk nekā 7 dienas, sliktākos gadījumos vairāk nekā 12 dienas.

Ir arī hipovolēmijas un anēmijas izpausmes. Menstruācijas pavada sāpes.

Kad nepieciešams konsultēties ar hematologu?

Ne katrai ginekoloģiskai asiņošanai cēlonis ir ginekoloģijā. Dažos gadījumos problēma ir asinīs. Šādos gadījumos ir nepieciešama ne tikai ginekologa, bet galvenokārt hematologa palīdzība.

Biežākie hematoloģiskie ginekoloģiskās asiņošanas cēloņi ir antikoagulācijas terapija, Villebranda slimība, iedzimts VII faktora deficīts, hemofilija.

Interesanti:
Hematoloģisko anomāliju diagnostika ir atsevišķa nodaļa par ginekoloģisko asiņošanu.
Villebranda slimība visbiežāk sastopama pusaudzēm.
Šī slimība ir viena no koagulopātijām, ko izraisa plazmas proteīna, ko sauc arī par Villebranda faktoru, deficīts. Tā ir visbiežāk sastopamā iedzimtā asiņošanas slimība, kas izpaužas galvenokārt ar gļotādas asiņošanu (smaganas, dzemde, deguna gļotāda).

Vai arī jūs ciešat no spēcīgām sāpēm?

Menstruāciju laikā vecais endometrijs kopā ar asinīm izdalās caur maksti.

Šis process dzemdes kontrakciju laikā parasti ir nedaudz sāpīgs. Ar kontrakciju palīdzību organisms cenšas atbrīvoties no jau atdalītajām gļotādas daļām.

Tāpēc menstruāciju laikā sievietes izjūt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz sāpes izstaro uz krustu zonu.

Sāpes, ko mēs uzskatām par normālām

Sāpīgas menstruācijas sauc par dismenoreju. Vidēji stipras un spēcīgākas sāpes var būt fizioloģiskas, un tās ir vienlīdz stipras jau no menstruācijas.

Šajā gadījumā sāpes var uzskatīt par fizioloģiskām, un tās sauc par primāro dismenoreju.

Sāpes parasti ir krampjainas, tās izstaro uz muguru vai cirkšņiem. Tās pavada citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums, vājums, reibonis, galvassāpes un citi.

Sāpes, kas var liecināt par problēmu

Ja sievietei nav bijušas sāpīgas menstruācijas, un tās nāk ar laiku, tas var liecināt par problēmu kādas slimības nozīmē.

Visbiežāk sekundārā dismenoreja parādās pēc 30 gadu vecuma un liecina par patoloģisku procesu.

Šajā gadījumā priekšplānā ir krampjainas sāpes. Citas izpausmes kā primārajā dismenorejā (slikta dūša, vemšana) vispār neparādās.

Biežākie spēcīgu menstruāciju cēloņi

Spēcīgas menstruācijas ir tad, ja sieviete asiņo ilgāk par 7 dienām vai izplūdina vairāk nekā 6 ieliktnīšus vai tamponus dienā. Ar terminu spēcīgas menstruācijas mēs saprotam arī primārās vai sekundārās dismenorejas klātbūtni.

Dažas sievietes visu mūžu ir cietušas no spēcīgām menstruācijām, viņām tās ir fizioloģiskas. Šīs "ciešanu" dienas viņas atvieglo ar pretsāpju līdzekļiem, lokālu karstuma pielietošanu vēdera rajonā un atvieglojumu uzspiešanu.

Sievietei, kurai iepriekš bijušas vājas mēnešreizes, bet tagad ir spēcīgas un sāpīgas, nevajadzētu šo stāvokli novērtēt par zemu. Viss, kas ir ārpus normas, ir pelnījis mūsu uzmanību. Viss, kas atšķiras no iepriekšējās, var liecināt par patoloģiju mūsu organismā.

Endometrioze

Endometrioze ir slimība, kad endometrija audi izaug ārpus dzemdes dobuma. Tā sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā.

Tā izpaužas ar hroniskām sāpēm ne tikai vēdera lejasdaļā, bet visā iegurņa apvidū, ko sauc par pelvipātiju. Tās parasti nav stipras intensitātes, bet ir pastāvīgas. Dažreiz tās izšaujas līdz pat sakrālajai daļai - sakralģijai.

Sievietes izjūt sāpes arī dzimumakta laikā (dispareūnija) vai defekācijas laikā (dischezija).

Interesanti:
Pirmais simptoms vai iemesls sievietes vizītei pie ginekologa ir nespēja ieņemt bērnu.
Ja tas izdodas, tad nāk klāt bērna iznēsāšanas problēma. Pacientēm ar endometriozi bieži sastopami spontāni aborts.

Polipi uz dzemdes

Endometriālie polipi ir labdabīgi veidojumi, kas ir stublāja formas un izvirzīti dzemdes dobumā. Tie ir atrodami uz ķermeņa vai dzemdes kakla.

Tie ir endometrija pārmērīgas lokālas augšanas galarezultāts. Tie galvenokārt rodas gados vecākām sievietēm.

Lielākā daļa nelielo polipu tiek diagnosticēti nejauši, veicot regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu. Tie parasti nerada lielas problēmas.

Lielāki polipi izpaužas kā spiediena sajūta vēdera lejasdaļā vai iegurnī. Sāpes nav stipras, dažkārt tā ir tikai sasprindzinājuma vai pilnuma sajūta.

Tomēr sāpīgas menstruācijas vai spēcīga asiņošana menstruāciju laikā var būt nomācoša.

Cistas

Cista ir patoloģisks veidojums, kas no citiem audiem ir norobežots ar savu epitēlija gļotādu. Tās iekšpusi veido dobums, kas ir piepildīts ar retinātu, bet arī blīvu saturu.

Tā rodas dažādu iemeslu (hormonālu, audzēja, obstruktīvu) dēļ.

Ginekoloģiskās cistas rodas sieviešu dzimumorgānu vietās. Tās visbiežāk sastopamas uz olnīcām, bet var būt arī makstī vai Bartolini dziedzerī.

Cistas izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Tās parasti atrodas vienā pusē, īpaši, ja tā ir olnīcu cista (cista uz olnīcas).

Raksturīgas ir sāpīgas menstruācijas. Tās pavada spēcīga menstruālā asiņošana vai, gluži pretēji, viegla asiņošana vai pat amenoreja (menstruāciju neesamība).

Asiņošana un stipras sāpes ir arī cistas plīsuma vai olnīcu vērpes gadījumā.

Olnīcu torzija nozīmē, ka olnīca ar cistu pagriežas ap savu asi, izraisot asinsvadu sašaurināšanos un problēmas ar šī orgāna barošanu. Tā var atmirt.

Fibroīdi

Fibroidi ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas izaug no tās muskuļaudiem - miometrija. Tie ir visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm pēc 30 gadu vecuma.

To cēloņi nav līdz galam noskaidroti, taču tiek uzskatīts, ka to cēlonis ir ģenētiska nosliece un estrogēnu un progesteronu hormonālās svārstības.

Mazāki fibroīdi nerada sievietei nekādu diskomfortu. Tāpat kā polipi, tie tiek atklāti nejauši profilaktiskās pārbaudes laikā.

Lielāka izmēra fibroidi ir biežs smagu menstruāciju cēlonis un izraisa stipras menstruālās sāpes.

Sāpes rodas arī ārpus mēnešreizēm vēdera lejasdaļā un krustu rajonā. Sāpīgums dzimumakta laikā arī nav retums.

Bieži sastopama arī spēcīga menstruālā asiņošana. Dzimumorgānu asiņošana notiek arī ārpus menstruālā cikla.

Spiediens uz urīnpūsli izraisa biežāku urinēšanu, spiediens uz urīnvadiem - urinēšanas problēmas. Spiediens uz zarnām izraisa aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un pat palielinātu vēdera apjomu.

Ginekoloģiskie audzēji

Sieviešu vēzis ir biežs sāpīgu menstruāciju, spēcīgas menstruālās asiņošanas, kā arī citu menstruāciju traucējumu un dažādu simptomu cēlonis.

Audzēji var rasties jebkurā sievietes dzimumceļu daļā.

Audzēju augšana izraisa spiedienu un sāpes attiecīgajā zonā un vēlāk izplatās apkārtējā zonā.

Bieži ir arī sāpes dzimumakta laikā.

Audzēja radītā obstrukcija izraisa menstruālā cikla traucējumus, urinēšanas un defekācijas traucējumus. Ja tiek bojāti apkārtējie asinsvadi, tas var izraisīt stipru asiņošanu ārpus mēnešreizēm.

Ārstēšana ar antikoagulantiem

Termins "antikoagulanta ārstēšana" attiecas uz terapiju, kas pazemina koagulācijas faktoru līmeni un tādējādi burtiski "šķidrina asinis".

To lieto pacientiem ar paaugstinātu trombu veidošanās risku. Pie tādiem pieder pacienti ar priekškambaru fibrilāciju, plaušu emboliju, akūtu miokarda infarktu, insultu un dziļu ekstremitāšu trombozi.

To lieto arī pēc traumām un dažām ķirurģiskām procedūrām, lai novērstu asins recekļu veidošanos un tai sekojošas komplikācijas.

Antikoagulantu blakusparādība ir nevēlami asiņošanas stāvokļi.

Tie visbiežāk izpaužas kā asiņošana no deguna, pārmērīga asiņošana pēc zoba izraušanas, stipra menstruāla asiņošana, asins klātbūtne urīnā un citi.