- physio-pedia.com - Trigger punkti
- aafp.org - Trigger Points: Diagnostika un ārstēšana
- healthline.com - Kas ir miofasciālo sāpju sindroms?
Spriedzes punkti, muskuļu sāpes: kas ir spriedzes punkti? Kā tos novērst?
Trigerpunkti (saukti arī par trigera punktiem - TrP) ir vietas muskuļos, kas pacientam izraisa lokālas, bet arī transmisīvas sāpes. Par to izcelsmi ir zināms salīdzinoši maz, taču ir vairākas teorijas. Ārstēšana joprojām ir eksperimentāla, taču efektīva.
Raksta saturs
Mēs uzskatām, kamuguras un muskuļusāpes ir mūsu laikmeta civilizācijas slimība.
Tās liek vairāk nekā 75 % pasaules iedzīvotāju apmeklēt ģimenes ārstu kabinetus. Tas nozīmē, ka no tām cieš vairāk nekā katrs otrais cilvēks, kas lasa šo rakstu.
Jūs interesē:
Kas ir spriedzes punkts?
Kādi ir tā simptomi?
Kā novērst spriedzes punktus, vai palīdzēs masāža?
Kāda terapija (ārstēšana) ir efektīva?
Tie veido ļoti daudzveidīgu slimību grupu, kas ietver gan nelielas funkcionālas blokādes, gan stāvokļus, kuru dēļ nepieciešama steidzama operācija.
Šīs slimības savam īpašniekam rada vismaz sāpes, dažkārt ļoti stipras intensitātes.
Kas ir muskuļu spazmas?
Muskuļu sāpes bieži ir vertebrogēnu vai citu slimību simptoms. Tās izraisa muskuļu spazmas.
Muskuļu spazma (krampji, krampuss ) ir refleksu darbība, kas ir normāla reakcija uz konkrētas daļas pārslodzi. Tā ir viena vai vairāku muskuļu pēkšņa kontrakcija (saraušanās).
Šis paaugstinātais muskuļu tonuss rodas miera stāvoklī (piemēram, miega, atpūtas un bezdarbības laikā) vai pat laikā tūlīt pēc muskuļu darbības pārtraukšanas muskuļu aktivitātes laikā, galvenokārt kustību laikā ar muskuļu saīsināšanos.
Tas skar dažādus ķermeņa svītrotos muskuļus, sākot no mazākajiem (mazie pirkstu muskuļi) līdz lielākajiem (lielie muguras muskuļi, lielais sēžas muskulis). To nevar kontrolēt pēc savas gribas.
Tabula ar muskuļu spazmu izplatību:
Akūtas spazmas |
|
Hroniska spazma |
|
Trigger punkti
Muskuļu spazmu jeb saspringtu muskuļu grupu gadījumā saīsinās muskuļu šķiedru grupa, kas veido nelielus muskuļu sāpju punktus.
Šos sāpju punktus sauc arī par sprūda punktiem. Savu nosaukumu tie ieguvuši, jo spēj pārnest sāpes uz attālākām vietām.
Kāpēc rodas muskuļu spazmas?
Muskuļu spazmas var arī tehniskāk definēt kā ekstrēmu muskuļu piespiedu saraušanās formu. Tās parasti ilgst dažas sekundes, ne ilgāk kā minūtes. Ja tās ilgst ilgāk, tās var izraisīt pacienta nespēju normāli funkcionēt.
Primārās muskuļu spazmas
Primārās muskuļu spazmas (idiopātiskās, labdabīgās spazmas) rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuriem nav konstatēts cits medicīnisks iemesls. Dzīves laikā tās piedzīvo līdz pat 75 % cilvēku.
Tās rodas sporādiski, tām ir neliels biežums un īss ilgums. To rašanās ir saistīta ar noteiktu laika periodu.
Tās biežāk novēro riska grupas personām. Riska faktori ir vecums virs 50 gadiem, grūtniecība, varikozas vēnas, alkohola ietekme, plakanās kājas, pārmērīga fiziska slodze, nogurums, dehidratācija un citi.
- Miega muskuļu krampji - 70 % rodas miega laikā (nakts muskuļu krampji), 10 % rodas dienas laikā. Atlikušie 20 % ir kombinēti gadījumi. Visbiežāk tie skar teļu muskuļus. Tie rada ievērojamu diskomfortu, kas saistīts ar miega traucējumiem.
- Muskuļu krampji, kas rodas muskuļu aktivitātes laikā vai tūlīt pēc tās - Pirms tam notiek fiziska aktivitāte (sports, darbs). Ir labi zināmi muskuļu krampji, kas skar profesionālus sportistus, bet tie bieži sastopami arī strādniekiem karstās darba vietās. Iespējams, ka cēlonis ir muskuļu enerģijas substrātu izsīkums. Iespējams, ka ir iesaistīti arī citi faktori, piemēram, nepareiza muskuļu kustība, temperatūras faktori vai neregulāra fiziska darbība.
Sekundārie muskuļu krampji
Sekundārie muskuļu krampji rodas sekundāri kā citas slimības sekas. Bieži vien tā ir pirmā izpausme.
- Muskuļu krampji kā bieži sastopamu slimību izpausme - tie rodas tādu slimību gadījumā kā cukura diabēts, aknu slimības, hroniska nieru mazspēja, dialīzes pacientiem, hipotireoze, vielmaiņas traucējumi.
- Muskuļu krampji kā perifēro motoneironu bojājumu izpausme - Tie rodas dažu slimību gadījumā, kas rodas perifēro nervu galu ektopisku izlādējumu rezultātā. Tie ir kompresijas vertebrogēno saknīšu sindromi, polineiropātijas, ALS, spinālā amiotrofija.
- Muskuļu spazmas kā muskuļu slimības izpausme - Tās ir relatīvi retas. Pie tām pieder metaboliskās miopātijas, distrofinopātijas, neiromijotonija un citas.
- Muskuļu krampji kā noteiktu vielu toksicitātes izpausme - Šajā kategorijā galvenokārt ietilpst alkohols. Jāpiemin arī vielas, ko sauc par statīniem un fibrātiem. Tos lieto kā līdzekli paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Ilgstoši lietojot, attīstās hipotireoze un statīnu miopātija, kas galvenokārt izpaužas kā muskuļu krampji.
Interesanti:
Daži pierādījumi liecina, ka spriedzes mezglu var izraisīt ne tikai muskuļu pārslodze.
Tā ir arī toksisko vielu uzkrāšanās izpausme vai sekas cilvēka organismā.
Tas burtiski ir sava veida atkritumu metabolītu izgāztuve.
Spiediena punktu mehānisms
Spriedzes punkti rodas saspringto muskuļu grupu vietās. Saspringtās muskuļu grupas saīsinās, un īssavienojuma vietā veidojas iedomāts sāpīgs mezgls.
Patiesībā tas nav īsts mezgls, bet gan tikai sāpīgs saspringtā muskuļa punkts. Varētu teikt, ka tā ir mikroskopiska spazma, kas atšķirībā no spazmas neskar visu muskuli, bet tikai nelielu tā daļu.
Mazs punkts, lielas sāpes
Trigera punkti ir tik mazi, ka ir neticami, cik lielas muskuļu sāpes tie var izraisīt. Un ne tikai savilktā muskuļa vietā!
Trigeru punkti ir izplatīts muskuļu sāpju cēlonis vietā, kur tie atrodas, bet tie izraisa arī novirzītas sāpes citā ķermeņa daļā. Šādā veidā tie var imitēt sāpes citā ķermeņa daļā, bet sāpju primārais cēlonis ir kaut kur pavisam citur.
Tās ir mulsinošas pat pieredzējušam ārstam, jo pacients izjūt sāpes pavisam citā vietā. Tas izraisa nepareizu diagnozi un ilgstošas sāpes, kurām ir tendence pastiprināties.
Iespējams, ka iemesls tam ir spriedzes punkti:
- Galvassāpes, migrēna
- kakla un kakla cīpslu sāpes
- muguras sāpes
- sāpes krūtīs
- sāpes locītavās
- sāpes jostasvietā
- muskuļu sāpes ekstremitātēs
- komplicētas pēctraumatiskas sāpes
Interesanti:
Daudzu noslēpumainu un neizskaidrojamu fizisku sāpju dažādās ķermeņa daļās izcelsme meklējama sprūda punktos.
To pierāda ārstu un fizioterapeitu klīniskā pieredze.
Kas liecina, ka tas ir sprūda punkts?
Pamata un bieži sastopamā sprūdu punktu izpausme ir citādi neizskaidrojamas un parasti intensīvas sāpes kādā muskulī vai veselā muskuļu grupā. Visbiežāk tās ir muguras vai galvas un kakla sāpes.
Jebkurā skeleta muskulī, bet visbiežāk visintensīvāko sāpju vietā, kas pastiprinās, ja punktu nospiež, ir dažu milimetru līdz centimetra lieluma taciņas (mezgliņi), kas ir taustāmi.
Vēl viena spriedzes punktu pavadošā parādība ir skartās vai attālākās daļas somatiskā disfunkcija. Tas nozīmē, ka, piemēram, muguras sāpes ar maksimumu ap labo lāpstiņu var izraisīt labās augšējās ekstremitātes funkciju traucējumus, kas izpaužas kā sāpes, kustību traucējumi vai tirpšana.
Bieži vien ilgstošu sāpju dēļ rodas psiholoģisks diskomforts, kas ierobežo pacienta ikdienas dzīvi. Ir saprotams, ka cilvēki, kas cieš no ikdienas sāpēm, ir paaugstinātas jutības, trauksmes, depresijas, aizkaitināmības, pat dusmu pilni.
Citi papildu simptomi ir pārmērīgs nogurums, muskuļu vājums un stīvums, nogurums, spriedzes vai sasprindzinājuma sajūta, līdzsvara traucējumi, troksnis ausīs.
Sprūdu punktu riska faktori
- muskuļu sasprindzinājums pārmērīgas fiziskas aktivitātes laikā (piemēram, smagumu celšana, skriešana, braukšana ar velosipēdu - mikrotrauma).
- fiziskās slodzes trūkums (sēdošs darbs, slinkums).
- nepareiza stāja (grumšanās, sēdēšana krustām kājām).
- kritieni, nelaimes gadījumi, traumas, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.
- novecošanās un deģeneratīvie procesi organismā, kas rodas dabiskas novecošanās rezultātā.
- stress, trauksme, depresija, psiholoģiska spriedze, traumas.
- kādas vielas trūkums vai pārpalikums
Stimulējošo punktu klasifikācija:
- Primārie un sekundārie muskuļu sprūda punkti (veidojas muskuļos)
- aktīvie un latentie spriedzes punkti (veidojas muskuļos)
- izkliedēti spriedzes punkti (veidojas muskuļos un cīpslās)
- piestiprinājuma spriedzes punkti (veidojas cīpslu savienojumos)
- saišu sprūda punkti (veidojas cīpslās)
Kā atbrīvot spriedzes punktu?
Ir ļoti svarīgi atbrīvot pacientu no sprūda punkta, jo tikai tā var atbrīvoties no spēcīgām sāpēm un bieži vien arī no kādas ķermeņa daļas funkcijas traucējumiem.
Vienkāršākais veids, kā atbrīvoties no sprūda punkta, ir izdarīt koncentrētu spiedienu uz punktu. Spiediens jāizdara ar diezgan ilgu intervālu. Pēc tam punkts atbrīvojas un simptomi izzūd.
Iespējams, ka lielākajai daļai lasītāju šī procedūra nav sveša. Iespējams, ka viņi to pat veic mājās, pat nenojaušot, ka tā ir pakāpeniska spriedzes punktu likvidēšanas procedūra.
Interesanti:
Esmu pārliecināts, ka esat dzirdējuši par akupunktūru. Tās princips ir adatu ielikšana problēmzonās un vietās, kas izraisa sāpes.
Akupunktūra darbojas pēc tāda paša principa. Atšķirība ir tāda, ka pirkstu spiediena vietā tiek izmantotas adatas.
Rezultāti ir salīdzināmi.