Tromboze: vecu cilvēku slimība? Tā apdraud arī jauniešus + Cēloņi un izpausmes

Tromboze, asins recekļu veidošanās, apdraud ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī jauniešus.

Kāpēc tas rodas? Kā tas izskatās un kā jūtas? Kas palīdz trombozes gadījumā? Kā izšķīdināt asins recekļus (trombus)?

Tā kā trombembolija ir ļoti izplatīta populācijā, ir ārkārtīgi svarīgi apzināt riska grupas cilvēkus un veikt profilaksi. Neraugoties uz visiem pasākumiem, mirstība no trombembolijas ir augsta. Kāpēc?

Tromboze, trombembolija un embolija ir visbiežāk sastopamie tā sauktās pēkšņās nāves cēloņi dažāda vecuma pacientiem.

Esmu pārliecināts, ka esat dzirdējuši labi zināmo stāstu par kādu cilvēku, kurš bija jauns, vesels, pat sportists. Viņam nebija nekādu sūdzību, viņam nekas nebija, un tad pēkšņi, no zila gaisa, viņš nomira. Taču tas nebija gluži pēkšņi. Pēkšņai un negaidītai nāvei bija iemesls.

Kāpēc mēs minējām šo piemēru?

(+ Īsti stāsti beigās)

Tāpēc, ka tā beidzas tāda jauna cilvēka dzīve, kura organismā ir izveidojies asins receklis (trombs).

Tas dažādu iemeslu dēļ var atdalīties un pēc tam ceļot pa asinsrites sistēmu līdz asinsvadu sašaurinājuma vietai, kur tas iestrēgst un veido obstrukciju.

Atkarībā no tromba lieluma orgāns, kuru iepriekš baroja šis asinsvads, pakāpeniski sabojājas vai pēkšņi sabojājas. Lielu trombu gadījumā, kas pēkšņi "šauj" dzīvībai svarīgā orgānā (smadzenēs, sirdī, plaušās), parasti iestājas tūlītēja nāve vai nopietns stāvoklis ar augstu nāves risku.

Interesanti:

Medicīnā "laika logs" nozīmē laika posmu no simptomu parādīšanās vai pēkšņa notikuma sākuma līdz orgāna vai sistēmas nāvei.

To var būt vairāki.

Piemēram, sirdslēkmes gadījumā pastāv jēdziens "zelta stunda". Ja ārstēšana tiek veikta vienas stundas laikā, ir iespējama izārstēšana ad integrum (bez sekām). 3 stundu laikā ir iespējama izārstēšana ar sekām. Ar katru nākamo stundu ārstēšanas sekmīguma rādītāji samazinās.

Tromboze un trombembolija

Tromboze ir medicīnisks stāvoklis, kad asinsvados veidojas asins recekļi. To pārmērīgai veidošanai ir daudzi iemesli. Lielākā daļa no tiem ir medicīniski stāvokļi, pēkšņs sākums, nopietnas traumas, operācijas vai nepareizs dzīvesveids, kā rezultātā tiek bojāta asinsvadu sieniņa.

Trombi nosprosto asinsvadus. Tie kavē asins plūsmu un pietiekamu skābekļa pieplūdi noteiktiem orgāniem un audiem, izraisot turpmākus veselības sarežģījumus. Tie atšķiras atkarībā no tā, kurš asinsvads vai orgāns ir skarts.

Trombembolija ir stāvoklis, kad trombs, kas aizsprosto konkrētu asinsvadu, atdalās un ceļo tālāk pa asinsvadiem. Bīstamība ir tāda, ka trombs var embolizēties (izšauties, aizsprostoties) jebkurā mūsu ķermeņa orgānā.

Pamatterminu definīcijas

Lai labāk izprastu, kas ir tromboze, kā tā izpaužas un ko izraisa, ir lietderīgi zināt ar to saistītos pamatterminus un to nozīmi.

1. trombocīti - asins trombocīti (tie nodrošina asins recēšanu ievainojuma laikā)
2. trombs - asins receklis asinsvadā (no trombocītiem veidots korķis)
3. tromboze - asins recekļu veidošanās, to klātbūtne asinsvados
4. trombembolija - asinsvada sieniņas nosprostojums ar asins recekli
5. trombofīlisks stāvoklis - slimības stāvoklis, kad asinsvados pastiprināti veidojas trombi
6. embolija - asinsvada sieniņas aizsprostojums ar emboliju
7. embols - svešķermenis asinsvadā (trombs, tauku piliens, gaisa burbulis).
8. obstrukcija - šķērslis
9. aterosklerotiska plāksnīte (ateroma) - šķēršlis asinsvada sieniņā, ko rada tauku un balto asinsķermenīšu uzkrāšanās, sašaurinot asinsvadu.
10. lumens - asinsvada lūmenis, diametrs, iekšējā asinsvada telpa
11. išēmija - lokāla, daļēja nepietiekamība, ko izraisa asinsvada sašaurināšanās vai nosprostojums
12. infarkts - vietēja, pilnīga nepietiekamība, ko izraisa pilnīga asinsvada nosprostojums
13. asins stāze - asins uzkrāšanās un apgrūtināta vai neiespējama recirkulācija.
14. varikozas vēnas - bojātas, paplašinātas, iegarenas un viļņainas vēnas.
15. trombolize - ārstēšanas metode, kad vēnas iekšpusē injicē vielu, lai izšķīdinātu asins recekļus.
16. antikoagulācijas terapija - zāles, kas samazina asins recēšanu

Kas notiek ar bloķēto asinsvadu un orgānu, ko tas baro?

Tromboze var rasties vairākos veidos. Tā var būt trombofīla slimība vai vēža izraisīta slimība, kad ļoti bieži rodas sekundārā tromboze.

Trombi bieži veidojas arī nopietnāku traumu gadījumos, piemēram, lielu kaulu lūzumu gadījumā. Tā ir arī viena no biežākajām pēcoperācijas komplikācijām.

Trombs veidojas, aktivizējoties trombocītiem, plazmas olbaltumvielām, kas nonāk saskarē ar bojātu asinsvadu. Veidojas trombīns, kas noslēdz asinsvadu. Mehānisms ir tāds pats kā pēc traumas un zvīņas veidošanās.

Tas vienmēr ir bīstams, jo var atdalīties, ceļot pa ķermeni un apmesties jebkurā vietā. Tādējādi tas var bojāt dzīvībai svarīgus orgānus un izraisīt nopietnas sekas veselībai līdz pat nāvei.

Kad tas aizsērē bojātu asinsvadu, tas rada obstrukciju. Tas bieži notiek, piemēram, aterosklerozes gadījumā, kad trombs sēžas uz aterosklerotiskā plātnītes.

Aizsprostotajam asinsvadam ir sašaurināts lūmenis. Tas izraisa asins un skābekļa piegādes samazināšanos orgānam, kuru asinsvads iepriekš labi baroja.

Samazināta skābekļa un barības vielu piegāde konkrētiem audiem vai orgānam izraisa to išēmiju (sirds išēmija, smadzeņu išēmija, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu išēmija...) vai infarktu (sirds muskuļa infarkts, plaušu infarkts, nieru infarkts).

Padoms: Dzīve pēc sirdslēkmes

Atšķirība starp daļēju un pilnīgu asinsvada nosprostojumu:

Kā izpaužas tromboze?

Trombozei ir plašs izpausmju klāsts.

Viss ir atkarīgs no tā, kurā ķermeņa daļā izveidojusies aizsprostojums. Attiecībā uz dzīvībai svarīgiem orgāniem pirmā izpausme var būt pēkšņa bezsamaņa un nāve.

Minētās izpausmes ir pārsvarā sastopamas uzskaitītajos medicīniskajos stāvokļos. Tomēr ir jāpatur prātā individuāli apstākļi, un precīza norise nekad nav iepriekš zināma.

1. Smadzeņu tromba rašanās izpausmes

Manifestācijas:

• intensīvas galvassāpes
• reibonis
• slikta dūša
• vemšana
• izteikta bālums
• svīšana
• daļēja vai pilnīga pretējās ķermeņa puses paralīze
• runas traucējumi
• redzes traucējumi
• dezorientācija
• apziņas traucējumi līdz bezsamaņai

2. sastrēguma izpausmes sirdī

izpausmes:

• spiediens un dedzinošas sāpes krūšu kurvja centrā (aiz krūšu kaula)
• starojums uz sirds skartās daļas pusi (kreisā vai labā augšējā ekstremitāte, kakls, mugura un lāpstiņas, vēders - bieži diabēta slimniekiem).
• tirpšana ap muti, mēli vai kreiso roku.
• apgrūtināta elpošana
• bālums
• sliktākos gadījumos lūpu un ekstremitāšu (pirkstu) iekrāsojums zilā krāsā
• pastiprināta svīšana
• slikta dūša
• vemšana

3. sastrēguma izpausmes plaušās

izpausmes:

• sāpes krūškurvja daļā, kur ir aizsprostojums
• sāpes parasti ir kņudinošas un spiedošas
• saistīta ar apgrūtinātu elpošanu
• lūpu, mēles, gļotādu, ekstremitāšu (pirkstu) zilā krāsojuma izmaiņas
• ar zilu nokrāsu visā sejā līdz krūšu augšdaļai
• sirdsklauves traucējumi
• tahikardija
• svīšana

4. sastrēguma pazīmes nierēs

izpausmes:

• blāvas sāpes retroperitoneālajā telpā un krustu daļā
• skartās nieres pusē (labajā vai kreisajā muguras pusē)
• starojums uz muguras lejasdaļu un vēdera lejasdaļu
• traucēta urinēšana
• asinis urīnā
• pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās
• bālums
• vai, gluži pretēji, hipertensijas gadījumā - sejas apsārtums
• slikta dūša
• vemšana

5. sastrēguma izpausmes aknās

izpausmes:

• sāpes aknu rajonā (zem labās ribas loka)
• slikta dūša
• vemšana - tā kā sākumā tā atgādina žultspūšļa lēkmi, to reti kad izdodas laikus noķert.
• ar to saistīta dzeltena ādas un gļotādu, acu baltumu iekrāsošanās.
• aknu darbības traucējumi līdz aknu komai

6. tromba izpausmes zarnās

Manifestācija:

• sāpes nabā līdz visai vēdera dobuma daļai, kas līdzīgas caurejai
• asins piejaukums izkārnījumos
• traucēta defekācija
• smagākos gadījumos zarnu obstrukcija ar obstruktīvā šoka attīstību
• paātrināta elpošana
• paātrināta sirdsdarbība
• zems asinsspiediens
• izteikta bālums
• pārmērīga svīšana
• aukstas ekstremitātes
• vispārējs nemiers

7. tromba izpausmes acī

Simptomi:

• pirmie simptomi ir pēkšņs sākums, vienpusēji redzes traucējumi
  • neskaidra redze
  • neskaidra redze
  • punkts vai plankums redzes laukā
  • redzes lauka zudums
• neizpaužas ar sāpēm

8. tromba izpausmes ekstremitātē

Parādās pēkšņi:

• spazmātiskas sāpes skartajā ekstremitātē
• bālums sākumā
• vēlāk no pirkstiem uz augšu progresē zila ādas krāsa.
• ekstremitāte ir auksta
• pacients izjūt tirpšanas sajūtu
• vai samazināta jutība

Tromboze var skart visus asinsvadus

Asinsvadi ir izkaisīti pa visu cilvēka ķermeni. Tie ir sava veida slēgta cauruļu sistēma, kas sastāv no artērijām, vēnām un matiņiem. Tajos cirkulē asins šūnas, skābeklis un barības vielas, kuras ar nepārtrauktu sirds sūknēšanu tiek nogādātas visos ķermeņa orgānos un audos.

Arterijās uz orgāniem nonāk ar skābekli piesātinātas asinis, savukārt vēnās uz sirdi nonāk ar skābekli atdalītas asinis. Neraugoties uz šo atšķirību, trombi var veidoties abos asinsvados.

Tromboze, kas skar vēnas

Vēnu trombozes attīstībā ir iesaistīti trīs galvenie faktori: primāri vēnu sieniņas bojājumi, pastiprināta asins recekļu veidošanās un asins stagnācija attiecīgajā zonā.

Varikozas vēnas ir labs piemērs, jo tās ir ļoti bieži sastopamas. Tās galvenokārt skar teļus, kur redzams skaidrs vēnu zīmējums. Vēnas ir ne tikai redzamas, bet arī taustāmas, viļņainas un savītas.

Teļi bieži vien ir pietūkuši, sāpīgi un sastinguši. Tā ir visbiežāk sastopamā trombu veidošanās vieta.

Interesants fakts: Liela nozīme varikozas vēnu veidošanās procesā ir asins stāzei. Tā pastiprinās cilvēkiem ar mazkustīgu darbu. Tāpēc, piemēram, cilvēkiem, kuri strādā birojos, ir lielāka iespēja saslimt ar varikozām vēnām. Apkalpotājiem, kuri pastāvīgi ir kustībā, šī iespēja ir mazāka.

Tromboze, kas skar artērijas

Arteriālās trombozes attīstībā piedalās arī primāri artēriju sieniņu bojājumi (deģeneratīvas izmaiņas, iekaisuma procesi, traumatiski mehānismi), pastiprināta asins recekļu veidošanās un slimības, kas palielina risku (sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, vēzis u. c.).

Arteriālā tromboze var rasties tieši sirdī. To var izraisīt diabēta, kas bojā asinsvadus, hipertensijas un sirds mazspējas kombinācija. Tās var izraisīt asins stāzi un ritma traucējumus, kas palielina trombu plīšanas risku.

Atdalījies trombs sasniedz koronāros asinsvadus (artērijas, kas baro sirds muskuli), un rodas akūts miokarda infarkts.

Interesants fakts: agrāk miokarda infarkts bija vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Tomēr tā biežums jauniešu vidū ārkārtīgi pieaug. Tam par iemeslu ir smēķēšana, alkohols, narkotikas, steroīdi, kontracepcija, aptaukošanās un citi.

Visbiežāk sastopamās trombozes slimības un sekas

Vai esat dzirdējuši par nieru infarktu? Varbūt esat dzirdējuši, bet varbūt nē, jo tas nav tik bieži sastopams. Līdzīgi kā acu, aknu, aknu, aizkuņģa dziedzera, zarnu un citi retāk sastopami trombozes izraisīti infarkti.

Diemžēl biežāk sastopamie ir nopietnāki. Daudzos gadījumos tie beidzas ar negaidītu nāvi.

Kas ir sarežģītākais, ja rodas trombs sirdī?

Sirds ir sliktākā vieta, kur jūs vēlētos, lai trombs veidotos. No turienes tas visbiežāk aizceļo uz koronārajiem asinsvadiem un izraisa sirdslēkmi.

Tā ir arī vieta, kur veidojas lieli un daudzkārtēji trombi, un tie ļoti ātri embolizējas praktiski jebkur. Tos sauc arī par koagulām.

Akūta miokarda infarkta ārstēšanā vissvarīgākais ir agrīna miokarda infarkta ārstēšana. Trombolīze ir izrāviens šīs slimības ārstēšanā, no kuras ne tik tālā pagātnē mira ļoti daudz cilvēku.

Smadzeņu tromboze ir viens no biežākajiem invaliditātes cēloņiem.

Smadzeņu trombs ir viens no augstas mirstības un vislielākās pastāvīgās invaliditātes cēloņiem. Tas izraisa smadzeņu infarktu (insultu, apopleksiju).

Lai gan smadzeņu infarktu ārstēšana ir ievērojami progresējusi, vislielākā nozīme ir tromba lielumam un laikam, kad tiek meklēta medicīniskā palīdzība.

Smadzeņu asinsvadu trombolizes (ārstēšanas - tromba izšķīdināšanas) novēlota veikšana izraisa nāvi, ķermeņa puses paralīzi, runas traucējumus, atmiņas traucējumus, uzvedības traucējumus. Bieži vien pacients ir piesaistīts pie gultas un līdz mūža galam atkarīgs no citu palīdzības.

Trombs plaušās izraisa nepatīkamu nāvi nosmakšanas rezultātā.

Visbiežākā tromboze, kas skar jauniešus, ir plaušu embolija, arī tāpēc, ka tā ir visbiežāk sastopamā pēcoperācijas komplikācija.

Bieži vien tā rodas jaunām meitenēm, kuras smēķē un vienlaikus lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Savukārt daži zēni sava sapņainā organisma dēļ sāk lietot steroīdus, kas veicina trombozes un īpaši plaušu embolijas attīstību.

Neatkarīgi no tā, vai trombs radies plaušās vai pārnests no citas vietas, tas nosprosto plaušu asinsvadus, traucē skābekļa apmaiņu un piegādi, un plaušas atmirst un atkrīt. Viss process notiek ļoti īsā laikā.

Nāve iestājas no nosmakšanas.

Tipiska parādība īsi pēc nāves ir zilgana sejas un krūškurvja augšdaļas krāsa.

Narkomāniķiem bieži sastopama ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.

Par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi tiek daudz runāts un rakstīts. Tā skar vecāka gadagājuma cilvēkus dažādu hronisku slimību dēļ, no kurām viņi cieš.

Tas ietver, piemēram, nefrotisko sindromu, dažāda veida vēnu bojājumus, kā arī dehidratāciju, kas kaut kā jau ir saistīta ar vecāku vecumu (slāpju zudums, drudžains stāvoklis).

Dziļo ekstremitāšu trombozes cēlonis jauniem cilvēkiem mēdz būt operācijas, kaulu traumas, apdegumi, septiski stāvokļi.

Narkomāni ir riska grupa. Atkārtota narkotiku ievadīšana vēnā izraisa neatgriezenisku vēnas bojājumu, sieniņas vājināšanos un trombozes attīstību. Tā ir virspusēja tromboze un, pamatojoties uz narkotiku kaitīgumu un to iedarbību, dziļa tromboze.

Jaunieši un tromboze. Vai esat riska grupā?

Trombembolijas riska grupā ir cilvēki, kuru primārā slimība, trauma vai dzīvesveids palielina asins recekļu veidošanās risku. Dažus faktorus var ietekmēt un mainīt.

Bērni un asins recekļi

Bērns un tromboze? Jums tas šķiet neticami? Tad sāciet ticēt. Pat maziem bērniem trombs atradīs savu ceļu.

Zīdaiņiem tā veidošanās pamatā ir tādi slimību cēloņi kā gēnu mutācijas, iedzimti sirds defekti, sistēmiskas autoimūnas slimības, vilkēde, Kavasaki slimība, vēzis un citi.

Līdz pat 95 % trombožu bērniem izraisa ārēji faktori. Tie ir ķirurģiskas operācijas, traumas, infekcijas, apdegumi un sepse, centrālā venozā katetra ievietošana (nepieciešamība nodrošināt venozo piekļuvi) smagā jaundzimušā vai bērna stāvoklī.

Padoms: Pirmā palīdzība apdegumu gadījumā bērniem

Lielu bērna ķermeņa daļu apdegumi (bērniem lielākais ir galvas apdegums) izraisa iekaisuma reakciju. Tie bieži izraisa smagas sekundāras infekcijas līdz smagiem septiskiem stāvokļiem ar orgānu darbības traucējumiem. Nāve var iestāties orgānu un sistēmu mazspējas, apdegumu šoka un trombozes dēļ.

Uzmanību: Saistībā ar bērniem mums ir pazīstams termins "diseminēta intravaskulāra koagulopātija". To bieži izraisa apdegumi un sepse, bet tai ir arī citi cēloņi. Tas ir smags iekšējās vides mazspējas stāvoklis ar nekontrolētu hemokoagulācijas aktivitāti un pastiprinātu fibrīna veidošanos. Galu galā rodas smagas asiņošanas un vienlaicīgas tromboembolijas kombinācija.

Trombozes cēloņi jauniem cilvēkiem, kuriem mūsdienu laikmets un tā iespējas

Ķirurģiskas operācijas, traumas un infekcijas izraisa trombu veidošanos neatkarīgi no vecuma. Tomēr pusaudžiem raksturīgi arī citi iemesli. Visbiežāk viņi paši ir atbildīgi par sekām.

Iemesli ir šokējoši.

Smēķēšana, alkohols, narkotikas, hormoni, kontracepcijas līdzekļi, steroīdi, stress, fizisko aktivitāšu trūkums. Tie ir visbiežāk sastopamie. Šo slimību sekas cilvēkiem ir daļēji zināmas.

Pārmērīga alkohola lietošana izraisa aknu mazspēju, smēķēšana - plaušu vēzi, narkotikas izraisa psihiskus traucējumus un nāvi no pārdozēšanas, steroīdi - augstu asinsspiedienu un palielina ne tikai muskuļu masu, bet arī agresiju. Aptaukošanās un stress paaugstina asinsspiedienu.

Ne jau tāpēc, ka to būtu par maz, bet šīm atkarībām un neveselīgajam dzīvesveidam ir viens kopsaucējs - tromboze.

Tā ir atrodama tikai uz sekcijas galda

Skumjākais aspekts dažos trombembolijas gadījumos ir tās parādīšanās agrā vecumā un ne reizi vien tās apstiprinājums tikai uz autopsijas galda kā nāves cēlonis.

Tromboze joprojām ir visbiežākais pēkšņas nāves cēlonis.

Patiess stāsts: Pārbiedēts tēvs zvana uz numuru 911. Viņš bija paņēmis 30 gadus veco dēlu ceļojumā. Naktī pamodies, viņš atrada savu bērnu guļam blakus teltī bez dzīvības pazīmēm. Viņš uzsāka mākslīgo elpināšanu, līdz ieradās ātrā palīdzība. Ātrās palīdzības ārsts vīrieti reanimēja vēl 45 min. nesekmīgi. Autopsija parādīja masīvu miokarda infarktu (daudzkārtēji trombi sirds artērijās).

Šādu gadījumu ir daudz vairāk. Un mūsdienu dzīvesveida dēļ to kļūst arvien vairāk.

Īstais stāsts: jauns vīrietis devās skriet. pēkšņi viņš nokrita un palika nekustīgs. aculiecinieki metās viņam palīgā. viņš nedzirdēja. viņi izsauca palīdzību. taču reanimācija nespēja novērst katastrofu. autopsijas ziņojumā bija teikts: embolizācija a. pulmonalis (asins receklis, kas aizsprostojis plaušu lielāko asinsvadu).

Mēs piedāvājam svarīgu informāciju rakstos:

• Trombembolija slimība
• Posttrombotiskais sindroms
• Plaušu embolija
• Dziļo vēnu tromboze
• Virspusējs vēnu tromboflebīts
• Varikozas vēnas
• Hroniska vēnu nepietiekamība
• Hroniska vēnu slimība
• Perifēro artēriju slimība

Uzmanieties no trombozes pat tad, ja plānojat doties atvaļinājumā vai atpūsties:

• Kas ir ceļotāju tromboze: cēloņi un simptomi? Kā no tās izvairīties?