Urīna noplūde grūtniecības laikā un pēc dzemdībām: kas to izraisa? 3 vingrinājumi, ko varat veikt mājās

Inkontinence ir spontāna, nekontrolēta urīna noplūde. Inkontinences tēma mēdz būt tabu, taču tā ir izplatīta parādība, ar ko sieviete var saskarties grūtniecības laikā.

Kāpēc sievietēm rodas urīna noplūde, kā ar inkontinenci var cīnīties un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet šajā rakstā.

Urīna noplūde grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete piedzīvo daudzas hormonālas pārmaiņas. Mātes vēderā augošais bērns fizioloģiski paplašina dzemdes sieniņas un ar savu apjomu nospiež apkārtējos dobuma orgānus.

Vairumā gadījumu augošais bērns nospiež urīnpūsli, kas atrodas dzemdes tiešā tuvumā.

Pastāvīgā dzemdes spiediena ietekmē urīnpūslim ir mazāka ietilpība. Sekas ir sajūta urinēt, kad tas ir tikai daļēji piepildīts. Dažos gadījumos bērna raustīšanās var izraisīt urīna noplūdi urīnpūšļa sieniņu novājināšanās dēļ.

Tomēr parasti tie ir daži pilieni urīna.

Grūtniecības sākumā sievietei var rasties bieža urinēšanas sajūta. Šī parādība ir saistīta arī ar mazā iegurņa orgānu pastiprinātu apasiņošanu. Zināmā mērā mainās leņķis, kādā ir nospiests urīnpūslis un urīnizvadkanāls.

Inkontinence grūtniecības laikā tomēr dominē grūtniecības trešajā trimestrī, jo ievērojami palielinās dzemde un bērns.

Aptuveni 30 % sieviešu grūtniecības laikā ir saskārušās ar inkontinenci.

No pastāvīgā spiediena un dzemdes augšanas iegurņa dibena muskuļi pēc tam kļūst ļengani un atslābst. sfinkteri kļūst nedaudz ļengani, un grūtniecei noteiktās situācijās rodas nesaturēšana.

Tie galvenokārt ir tādi brīži kā klepus, šķaudīšana, smiekli vai lēkšana.

Visbiežāk tā ir tikai dažu pilienu urīna noplūde. Tomēr dažos gadījumos inkontinences problēma var izpausties ar lielāku intensitāti. Sliktākos gadījumos var būt neliela izkārnījumu noplūde.

Grūtniecība, novājināta imunitāte un bieža urinēšana ir saistīta arī ar urīnceļu infekcijas vai iekaisuma rašanās risku. Tāpēc ieteicams urinēt regulāri, pēc iespējas ātrāk apmeklēt tualeti un ievērot intīmās higiēnas principus.

Ja sievietei grūtniecības laikā rodas urīna nesaturēšana, jākonsultējas ar ārstu, lai ieteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Inkontinences rašanās ir individuāla un atkarīga no vairākiem faktoriem. Tomēr vieglā formā tā ir izplatīta pat veselām sievietēm bez noteiktas noslieces.

Ne katra grūtniece cieš no urīna nesaturēšanas, un ne katrai sievietei urīna noplūde rodas vienā un tajā pašā laikā. Tā var rasties grūtniecības sākumā, grūtniecības beigās vai īsi pirms dzemdībām, dažkārt pat pēc pašām dzemdībām.

Faktori, kas palielina urīna nesaturēšanas biežumu grūtniecības laikā:

• Augstāks mātes vecums
• Daudzdzemdības
• Ģenētisks faktors
• Novājināts iegurņa dibens
• Muskuļu nelīdzsvarotība iegurņa zonā
• Bieži urīnpūšļa iekaisumi
• Uroginekoloģiskas operācijas
• Stresa iedarbība
• cukura diabēts
• Mugurkaula un muguras smadzeņu slimības

Urīna noplūde pēc dzemdībām

Pēc grūtniecības sekojoša pārmērīga slodze iegurņa orgāniem ir pašas dzemdības. Sievietes organisms ir fizioloģiski iepriekš sagatavots dzemdību norisei un turpmākai atveseļošanai.

Ar pārmērīgu spiedienu otrajā dzemdību kanālā izspiešanas fāzē palielinās spiediens uz urīnpūsli.

Lai dzemdības noritētu bez sarežģījumiem, iegurņa dibena un maksts dobuma muskuļiem jābūt pietiekami saspringtiem.

Dažos retos gadījumos dzemdību laikā var tikt pārrauti urīnpūsli kontrolējošie nervi, var tikt bojāti iegurņa dibena muskuļi vai arī dzemdības var tikt asistētas ar speciāliem knaiblīšiem. Tas vēlāk var izraisīt pēcdzemdību nesaturēšanu.

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem sievietēm, kuras dzemdē dabiski vaginālā ceļā, ir par 50 % lielāka iespēja saslimt ar pēcdzemdību nesaturēšanu nekā sievietēm, kuras dzemdē ar ķeizargriezienu.

Tomēr ir arī citas komplikācijas, kas saistītas ar ķeizargriezienu. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par piemērotu dzemdību metodi.

Pēc dzemdībām sestajā nedēļā vēdera dobuma un mazā iegurņa proporcijas atkal mainās. Sarūkošā dzemde pakāpeniski sasniedz sākotnējo izmēru.

Jāievēro ārsta norādījumi, zināmas dzīvesveida izmaiņas un jāpielieto pēcdzemdību vingrinājumi - rehabilitācija, lai stiprinātu iegurņa dibenu un novērstu vēdera diastāzi.

Faktori, kas palielina pēcdzemdību nesaturēšanas biežumu:

• Paaugstināts mātes vecums
• Daudzdzemdības
• Liels bērna ķermeņa svars
• Augsts priekšlaicīgas dzemdību svars, augsts dvīņu, trīnīšu dzimšanas svars.
• Grūtnieces svara saglabāšanās pēc dzemdībām
• Uroginekoloģiskās operācijas
• Mātes fiziskais darbs grūtniecības laikā
• Psihiskais stress
• cukura diabēts
• Mugurkaula un muguras smadzeņu slimības
• Novājināts iegurņa dibens
• Muskuļu nelīdzsvarotība iegurņa zonā

Urīna nesaturēšanas ārstēšanas iespējas

Vingrošana grūtniecības laikā jākonsultējas ar ginekologu, ņemot vērā sievietes individuālo veselības stāvokli, grūtniecības stadiju, bērna stāvokli, slimības vēsturi un iespējamās veselības komplikācijas.

Rehabilitācijai grūtniecības laikā tiek izvēlēti vienkārši, neprasoši vingrinājumi. To mērķis ir nostiprināt, aktivizēt un apzināties iegurņa dibenu, atslogot pārslogotos mugurkaula kakla daļas muskuļus un iepazīstināt pacienti ar kustību ergonomiku.

Inkontinences ārstēšana grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā ir atkarīga no tās formas un smaguma pakāpes. Ja tā ir viegla urīna noplūde fizioloģiskas dzemdes augšanas dēļ vai īsa pēcdzemdību perioda dēļ, jālieto inkontinences palīglīdzekļi.

Vieglas noplūdes gadījumā noderīgi ir inkontinences ieliktnīši un biksītes. Tie ir mūsdienīgi, diskrēti palīglīdzekļi, kas ir absorbējoši un aizsargā no smakas un mitruma. Plašais pieejamais klāsts ļauj sievietei izvēlēties piemērotu variantu atkarībā no urīna nesaturēšanas lieluma un pakāpes (uzsūkšanās).

Galvenā atslēga pēcdzemdību nesaturēšanas ārstēšanā ir īpaši vingrinājumi iegurņa dibena stiprināšanai.

Rehabilitācija pēcdzemdību periodā ietver iegurņa dibena muskuļu stiprināšanu, vēdera sienas un ķermeņa vidusdaļas stiprināšanu, pareizas elpošanas mācīšanu un kustību nelīdzsvarotības koriģēšanu iegurņa zonā.

Vingrinājumu mērķis ir novērst izvades sistēmas orgānu prolapsus (nolaišanos), nostiprināt iegurņa dibenu un stiprināt sfinktera muskuļus, tostarp urīnizvadkanālu.

Fizioterapeiti māca sievietēm īpašus, bet vienkāršus vingrinājumus, lai aktivizētu iegurņa dibenu. Plašākai sabiedrībai labi zināmi ir amerikāņu ārsta, ginekologa Arnolda Kēgela vingrinājumi.

Tie ir vērsti uz izolētu sievietes iegurņa dibena muskuļu aktivizēšanu.

Vēl viena iespēja ir trenēt pašus urīnpūšļa muskuļus, ko ārsts izskaidros pacientei īpaši pielāgotā veidā. Mērķis ir pakāpeniski pagarināt laiku starp urinēšanu, vienlaikus palielinot iegurņa dibena muskuļu un sfinktru apzināšanos.

Lai stiprinātu un palielinātu iegurņa dibena apziņu, tiek izmantotas arī vibrējošas intravaginālas ierīces. To mērķis ir aktivizēt sfinktera muskuļus, palielinot šīs zonas jutīgumu un apziņu.

To lietošana ir jākonsultē ar ginekologu, jo tās nav piemērotas grūtniecības laikā un periodā īsi pēc dzemdībām.

Ķirurģiskas ārstēšanas iespēja ir indicēta īpaši sievietēm, kurām konservatīvā ārstēšana nav devusi rezultātus. Tie ir gadījumi, kad ir pastāvīga orgānu un iegurņa dibena samazināšanās, augsts nesaturēšanas līmenis, izkārnījumu noplūde un citas ar to saistītas veselības komplikācijas.

Konkrētās operācijas izvēle un veids vienmēr ir individuāls. Operācijas izvēle ir atkarīga arī no atkārtotas plānotās grūtniecības.

Novājināts iegurņa dibens

Iegurņa apakšdaļa ir muskuļu grupa, kas veido iegurņa dobuma vāciņu. To funkcija ir uzturēt mazā iegurņa orgānu (dzimumorgānu, izvadīšanas un gremošanas sistēmas) pareizu stāvokli, stabilitāti un kustīgumu.

Iegurņa apakšdaļai ir liela nozīme arī orgānu faktiskajā darbībā. Sievietēm iegurņa apakšdaļa ir ļoti svarīga grūtniecības, dzemdību un seksualitātes pieredzes laikā.

Iegurņa dibena aktivizēšanas palīglīdzeklis.

Pirms grūtniecības ir ieteicams uzturēt iegurņa dibena muskuļus spēcīgus un funkcionālus. Tas samazina nesaturēšanas, pēcdzemdību komplikāciju risku, kā arī paātrina atveseļošanās laiku.

Profilakse, lai samazinātu nesaturēšanas risku

Profilakse, lai samazinātu urīna noplūdes risku grūtniecības laikā un pēc grūtniecības, sākas pirms pašas grūtniecības.

Ieteicama aktīva, funkcionāla iegurņa apakšdaļa, stabila ķermeņa vidusdaļa un daudz fizisku aktivitāšu.

Ieteicams mainīt dzīvesveidu, piemēram, ierobežot smēķēšanu, kontrolēt svaru, profesionāli ārstēt jebkādas saslimšanas un, visbeidzot, novērst urīnceļu infekcijas.

Ieteicams fiziskajās aktivitātēs iekļaut vingrinājumus, kas vērsti uz iegurņa dibenu un iegurņa reģionu, lai novērstu turpmāku sfinktera muskuļu pavājināšanos grūtniecības laikā.

3 vienkārši vingrinājumi, ko varat veikt mājās, lai aktivizētu iegurņa dibenu

Iegurņa dibena aktivizēšana un relaksācija

Sākuma pozīcija ir guļus uz muguras, apakšstilbiem saliektiem ceļgalu locītavās un pēdām pielīmētām pie paklāja. Galva ir mugurkaula pagarinājumā, pleci brīvi balstās uz paklāja prom no ausīm.

Vingrinājuma mērķis ir izolēta iegurņa dibena kontrakcija.

Sieviete cenšas apzināties un ievilkt iegurņa dibena muskuļus sevī un noturēt uz brīdi, vienmērīgi elpojot diafragmā.

Pēc tam viņa atslābina iegurņa apakšdaļas muskuļus. Aktivizējot iegurņa apakšdaļu, ieteicams vingrinājuma laikā katru sēžas muskuli saraustīt atsevišķi un viegli ievilkt iegurni.

Muskuļu saraušanos un sekojošo atslābināšanos var kontrolēt ar plaukstu, kas novietota zem sēžamvietas.

Uzmanieties, lai vingrinājuma laikā neaizturētu elpu un nejustu iegurņa apakšdaļu.

Sāktuvju tiltiņš ar iegurņa dibena aktivizēšanu

Pamata pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Ceļi saliekti, lāpstiņas balstās uz paklājiņa, mugurkauls pielīmēts pie mīksta paklājiņa. Ceļu locītavas ir vienā līmenī ar gūžas locītavu platumu. Rokas novietotas brīvi pie ķermeņa, plaukstas uz leju.

Plaukstas ir brīvi novietotas uz paklājiņa tālu no ausīm. Iegurnis pakāpeniski tiek pacelts un atbalstīts pret griestiem. Lāpstiņas visu vingrinājuma laiku paliek atbalstītas.

Augšējā tilta pozīcijā notiek izolēta iegurņa dibena muskuļu kontrakcija un sēžas muskulatūras aktivizācija.

Sieviete paliek šajā aktivizētajā pozīcijā vairākas sekundes un brīvi elpo diafragmā.

Ar izelpu sieviete atkal nokrīt uz paklāja un atslābina aktivizētos muskuļus.

Uzmanieties no elpas aizturēšanas vingrinājuma laikā un nepietiekamas iegurņa dibena aktivizēšanas.

Stāvus ar iegurņa dibena aktivizāciju un relaksāciju

Sākuma pozīcija ir nedaudz sastingusi stāvus poza, ķermeņa svars vienmērīgi balstās uz abām kājām. Kāju pirksti ir vērsti nedaudz atstatus. Mugura ir taisnā, izstieptā pozīcijā, galva iedomātā pagarinājumā. Pleci visu laiku ir nolaisti prom no ausīm.

Praktizētājs noliek plaukstas uz sēžamvietas. Visu vingrinājuma laiku elpošana ir vienmērīga. Tiek aktivizēts iegurņa dibens, saraujot iegurņa dziļos iekšējos muskuļus uz augšu (uz iekšu).

Atsevišķi aktivizējas un saraujas arī sēžas muskuļi.

Sieviete elpo vienmērīgi un cenšas neļaut muskuļiem aktivizēties dažas sekundes.

Pēc tam aktivizētie muskuļi atslābst, un notiek patīkama spriedzes un relaksācijas atbrīvošanās.