Vasektomija: kas tā ir, kad un kam to veic?

Vasektomija ir vīriešu kontracepcijas veids. Tā ietver abu olvadu ķirurģisku pārgriešanu un sasiešanu, kas izraisa sterilizāciju, t. i., nespēju ražot spermu un nespēju apaugļoties.

Tā ir iejaukšanās vīriešu auglības jomā, ko veic privātās klīnikās pēc pieprasījuma vai medicīnisku iemeslu dēļ.

Lai veiktu šo iejaukšanos, nepieciešams apmeklēt urologu.

Vīriešu reproduktīvie orgāni

No kā tie sastāv un kāda ir to funkcija?

Vīriešu reproduktīvās sistēmas funkcija ir dzimumhormonu ražošana, spermas veidošanās un apaugļošanas iespēja.

To iedala iekšējos un ārējos reproduktīvajos orgānos.

Iekšējie dzimumorgāni ir...

• sēklinieki - atrodas sēkliniekos zem dzimumlocekļa, tie veido spermu un vīriešu dzimumšūnas.
• Virsdzimdene ražo gļotas, kurās spermatozoīdi sajaucas un ejakulācijas laikā tiek izvadīti olvados.
• No epididimīdiem olvads ieiet urīnizvadkanālā.
• Prostatas dziedzeris (priekšdziedzeris) atrodas zem urīnpūšļa. Tas ražo pienainu, plānu sekrētu, kas sajaucas ar gļotām kopā ar spermatozoīdiem un veido ejakulātu.
• Sēklas pūslītis atrodas abpus urīnpūslim. Tas ražo šķidrāku, lipīgu vielu, kas ietekmē spermas kustību.
• Kovpera dziedzeri ražo eļļojošu sekrētu, kas izdalās pirms ejakulācijas kā pirms ejakulācijas šķidrums.

Ārējie dzimumorgāni

• Dzimumorgāns sastāv no saknes, ķermeņa un dzimumlocekļa, ko sedz priekšāda. Erekcija notiek, dzimumloceklim apasiņojot.
• Maksts, saukta arī par sēkliniekus, ir maisiņš, kurā atrodas sēklinieki. Maksts temperatūra ir aptuveni par 4 °C zemāka par ķermeņa temperatūru. Šeit notiek spermatozoīdu nobriešana.

Spermatozoīdi ir vīriešu dzimumšūnas, kas nepieciešamas reproduktīvajai funkcijai. Tie ir nepieciešami, lai apaugļotu sieviešu dzimumšūnu - olšūnu - un iegūtu pēcnācējus.

Tie ir viena no svarīgākajām vīriešu auglības sastāvdaļām un ietilpst ejakulātā.

Sperma sastāv no:

• galviņa
• centrālā daļa
• karodziņš

To veidošanās sākas pubertātes laikā un beidzas vecumdienās.

Lasiet arī mūsu rakstu:
Kas ir hormons testosterons un kā tas ietekmē vīrieša organismu?

Kas man jāzina pirms izmeklēšanas?

Kad esat nolēmis veikt sterilizāciju, ir nepieciešams apmeklēt urologu. Ārsts novērtēs jūsu veselības stāvokli un apstiprinās, ka izvēlēto vīriešu kontracepcijas līdzekli var veikt bez riska.

Pārbaudes laikā ārsts noskaidros vīrieša vispārējo anamnēzi, viņa vecumu, vai viņš ir precējies, neprecējies, vai viņš cieš no kādas slimības, vai viņš lieto medikamentus un galveno iemeslu, kāpēc pieņemts lēmums par sterilizāciju.

Vīrietim jābūt rūpīgi izglītotam par procedūru un tās iespējamo neatgriezeniskumu, iespējamām komplikācijām, riskiem un par visu procedūru un tās ieguvumiem.

Vīrietim tiek norādīts, ka pēc procedūras jāveic atkārtota spermogramma, lai pārliecinātos par vazektomijas veiksmi.

Pareiza lēmuma pieņemšana ir ļoti svarīga. Vīrietim jābūt 100% pārliecinātam, ka viņš vairs nevēlas ieņemt bērnu.

Procedūras veikšanai ir nepieciešams vīrieša paraksts. Vēlams arī viņa sievas paraksts.

Vasektomijas priekšrocības

Jūs droši vien interesē, kādas ir priekšrocības, veicot vazektomiju vīrietim. Vai tā ir droša?

Priekšrocības:

• Tā ir droša un efektīva kontracepcija.
• Tā ir gandrīz 100% grūtniecības profilakse
• Tā ir ātra procedūra, ko bieži veic ambulatori.
• tai ir zems komplikāciju risks
• Tā ir lētāka, salīdzinot ar sieviešu sterilizāciju un kontracepcijas tablešu lietošanu sievietēm.
• sievietei nav nepieciešami kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes, prezervatīvs).

Tā ir visdrošākā vīriešu kontracepcijas metode, kas novērš spermas kustību no sēklinieka ejakulācijas laikā.

Vai ejakulācija notiks bez spermas izdalīšanās?

Noteikti ne.

Jūsu ejakulācija būs arī ar spermas izdalījumiem.

Sperma joprojām ir klātesoša, tā ir tikai atbrīvota no spermas satura.

Pēc vazektomijas sēkliniekos turpinās veidoties sperma, ko organisms uzsūks pats.

Vasektomijas efektivitāte ir vairāk nekā 99%.

Seksuālās aktivitātes traucējumi, ietekmējot potenci, erekciju vai orgasma sasniegšanu, nav pierādīti.

Kā tiek veikta vazektomija?

Vasektomiju veic divos veidos:

• Konvencionālā vazektomija
• Vasektomija bez skalpeļa

Konvencionālā vazektomija

Šo procedūru veic, izmantojot skalpeli.

Kā tiek veikta procedūra?

Procedūra tiek veikta ambulatori, izmantojot vietējo anestēziju. Procedūras laikā vīrietis ir pilnībā pie samaņas, bet nejūt sāpes.

Vēl viena iespēja ir vispārējā anestēzija, kad vīrietis nevēlas būt pie samaņas procedūras laikā un tās vietā izvēlas anestēzijas variantu. Tomēr šī iespēja prasa 24 stundu uzturēšanos slimnīcā pēc procedūras.

Procedūra ir vienkārša un ātra, tā ilgst aptuveni 15-20 minūtes.

Procedūras laikā vīrietis guļ uz muguras. Dzimumorgānu skrotālā zona tiek noskūta un notīrīta ar dezinfekcijas šķīdumu, lai novērstu infekciju.

Visa procedūra tiek veikta sterilos apstākļos ap dzimumorgānu zonu.

Pēc dezinfekcijas ķirurģiskā griezuma vieta tiek nomierināta, injicējot vietējās anestēzijas līdzekli sēkliniekos.

Ārsts ar pirkstiem aptausta olvadu. Virs tā viņš izdara nelielu griezumu ādā, lai izvilktu daļu olvada.

Viņš uzmanīgi pārgriež olvadu, lai nepārtrauktu sēklinieka asins apgādi.

Viņš sasien olvadu abās pusēs, lai varētu izņemt apmēram 2 cm garu olvada daļu.

Pēc tam viņš sašuj ādu ar šuvēm (aptuveni 2 šuves) no absorbējama materiāla.

To pašu procedūru viņš veic arī otrā pusē.

Vasektomija bez skalpeļa

Procedūra tiek veikta bez skalpeļa palīdzības.

Ārsts ar vietējo anestēziju nomierina sēkliniekus.

Viņš skrotuma ādā izdara nelielu punkcijas caurumu, lai piekļūtu sēkliniekam, t. i., viņš neveic ķirurģisku griezumu.

Olvadus aizver tāpat kā ķirurģiskas parastās vazektomijas gadījumā.

Šī operācijas metode izraisa nelielu asiņošanu šajā zonā, un nav nepieciešami šuves.

Tā ir mazāk sāpīga procedūra ar mazāku komplikāciju risku.

Aprūpe pēc procedūras

Hospitalizācija vairumā gadījumu nav nepieciešama.

Pēc procedūras var rasties viegla pietūkums, zilumi un nelielas sāpes, kas izzudīs dažu dienu laikā.

Ieteikumi pēc procedūras

Pēc procedūras ieteicams uz skrotuma uzklāt ledu, lai mazinātu smagas pietūkuma un zilumu rašanās risku.

Pirmās 48 stundas pēc procedūras sēkliniekam jābūt polsterētam un nostiprinātam ar cieši pieguļošu apakšveļu.

Pirmās 24 stundas ierobežojiet fiziskās aktivitātes un atpūtieties.

Pēc 2-3 dienām varat sākt vieglu fizisku aktivitāti.

Vismaz nedēļu izvairieties no smagiem sporta veidiem un fiziskas slodzes.

Nedēļu pēc procedūras izvairieties no seksuālās aktivitātes.

Jau nedēļu pēc vazektomijas vīrietis var uzsākt dzimumdzīvi.

Pirmajās ejakulācijās pēc procedūras var parādīties asins piejaukums. Ejakulātam var būt rozā krāsa, kas vēlāk izzudīs.

Pēc ejakulācijas vēl var just nelielas sāpes.

Pēc 4. un 6. nedēļas pēc procedūras vīrietim jāveic atkārtota spermogramma.

Šajā periodā vīrietim ir jāveic aizsargāti dzimumakti.

Pēc procedūras nobrieduši spermatozoīdi vēl var parādīties pēdējās 10 līdz 15 ejakulācijās.

Pēc procedūras izmantojiet aizsardzību, līdz ārsts no spermogrammas apstiprina, ka ejakulātā nav spermatozoīdu.

Ejakulāts tiek uzskatīts par tīru tikai tad, ja tajā nav spermas. 3 mēnešus pēc procedūras tas tiek konstatēts 80% vīriešu.

Dažiem vīriešiem kādu laiku pēc procedūras ejakulātā vēl var atrasties neizkustējušies spermatozoīdi.

Ja pēc 6 mēnešiem ejakulātā saglabājas kustīgi spermatozoīdi, vazektomija jāveic atkārtoti.

UZMANĪBU, ļoti svarīgi!!!
Vasektomija ir kontracepcijas veids, bet neaizsargā pret seksuāli transmisīvajām slimībām!

Lasiet arī: Kāds ir risks, mainot seksuālos partnerus?

Ļoti reti gadās, ka vīrietim ir dubults olvads, tāpēc tiek veikta arī kontrolspermigrācija. Jo pēc viena olvada izņemšanas otrs joprojām ir funkcionējošs un ejakulātā ir sperma.

Kāds ir procedūras risks?

Liels risks ir tas, ka pēc vazektomijas jūs pārdomājat un vēlaties ieņemt bērnu.

Lai gan vazektomijas reversija ir iespējama, nav garantijas, ka tā būs veiksmīga.

Ar procedūru saistīto komplikāciju risks ir neliels un gandrīz nepastāv. Tas ir daudz mazāks risks nekā sievietēm, kurām tiek veikta sterilizācijas procedūra.

Vīriešiem sterilizācijas veikšana ir vienkārša un nesāpīga procedūra.

Iespējamās komplikācijas tūlīt pēc procedūras

• Asiņošana sēkliniekos
• asins recekļa veidošanās sēkliniekos
• Asins atrašana ejakulātā
• Zilumi ap skrotumu
• Infekcija
• Nelielas sāpes pēc procedūras un diskomforta sajūta
• Pietūkums

Vēlākas komplikācijas pēc procedūras

• Hroniskas sāpes, kas rodas tikai 1 līdz 2 % vīriešu.
• Šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, kas var izraisīt blāvas sāpes.
• Iekaisums, ko izraisa spermas noplūde
• Vasektomijas neveiksme un grūtniecība
• Cistas veidošanās sēklinieka augšdaļā esošajā caurulē spermas uzkrāšanās dēļ (spermatocēla).
• hidroķēles - sēkliniekārtas pietūkuma - veidošanās.

Ļoti reti pēc veiksmīgas sterilizācijas procedūras olvads pēc vairākiem gadiem var spontāni atjaunoties, t. i., olvada caurlaidība un spēja izspiest spermatozoīdus ejakulātā ar sekojošu apaugļošanu. Tomēr šāds risks rodas mazāk nekā 0,1% gadījumu.

Kad vazektomija netiek veikta?

Pamatojoties uz izmeklējumu, urologs var ieteikt procedūru neveikt.

Nav ieteicams veikt vazektomiju, ja Jums ir hroniskas sāpes vai sēklinieku slimības.

Lasiet arī mūsu rakstu.

Bailes un bažas par problēmām, kas nav pamatotas

Vasektomijai noteikti nav nekādas ietekmes:

Vasektomija neietekmē jūsu vīrišķību vai dzimumtieksmi. Tiek ziņots pat par lielāku seksuālo apmierinātību pēc procedūras.

Dzimumorgānu bojājumi - bažas par dzimumorgānu bojājumiem vai sēklinieku traumām ir ļoti mazas.

Paaugstināts vēža risks - starp šiem diviem faktoriem nav nekādas saistības.

Paaugstināts sirds slimību risks - tāpat kā vēža riska gadījumā, nav nekādas saistības ar sirds slimībām.

Spēcīgu sāpju izraisīšana - Operācijas laikā Jūs varat izjust vieglas sāpes un vairāk vilkšanas sajūtu, taču stipras sāpes ir retas. Ja procedūras laikā izjutīsiet stipras sāpes, ārsts Jums ievadīs lielāku anestēzijas devu, lai nodrošinātu vietējo anestēziju. Pēc operācijas vieglas sāpes ir normāla parādība un pēc dažām dienām tās izzudīs.

Lasiet arī mūsu interesantos rakstus vīriešiem:

• Kā pēc iespējas agrāk atklāt prostatas vēzi un kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Kas ir andropauze (+simptomi)
• Kā slikts dzīvesveids palielina impotences, erektilās disfunkcijas risku?
• Erekcijas traucējumi: kādi ir to cēloņi? Vai tie var būt gan psiholoģiski, gan fiziski?
• Palielināta prostata: cēlonis un simptomi. Kādi ir riski?

Vai ir iespējams atjaunot auglību?

Mūsdienās pastāv iespēja ķirurģiski atjaunot olvadu caurlaidību, izmantojot mikroķirurģiju.

Operācija var ilgt vairākas stundas. Operācijas laikā abi olvadu gali tiek sašūti kopā. Tomēr auglības atjaunošanas sekmīgums ir zems un apšaubāms.

Parasti, jo ilgāks laiks ir pagājis pēc vazektomijas, jo mazāka ir veiksmes iespēja.

Gadījumā, ja vīrietis maina savas domas un pēc tam vēlas iegūt bērnu, apaugļojot ar savu spermu, pirms sterilizācijas ieteicams noguldīt savu spermu spermas bankā.

Vēl viena iespēja iegūt spermu pēc vazektomijas ir arī tieša šķidruma iegūšana no epididimīdu kanāliem vai no sēklinieku audiem ar dzimumšūnām.