Vojta metode: ieguvumi diagnozēm? Kad lietot + vingrinājumi, punkti

Kas ir Vojta metode?
Kādos gadījumos refleksu lokomotīve ir aktuāla?
Kādus vingrinājumus un sprūda punktus izmanto?
Vai tai ir negatīvas īpašības?
Vai un kādos gadījumos to var izmantot pieaugušajiem?

Vojtas metodes atklājējs ir profesors Vāclavs Vojta, medicīnas doktors, kura vārdā tā arī nosaukta.

Šis čehu bērnu neirologs strādāja Ķelnes Universitātes Ortopēdijas klīnikā un vēlāk sāka strādāt Bērnu centrā Minhenē, kur viņš izstrādāja refleksu lokomocijas metodi.

Pēc atgriešanās Prāgā viņš turpināja attīstīt šo diagnostikas un terapijas sistēmu.

Vojtas principa pamati tika likti, strādājot ar paralizētiem bērniem.

Prakses laikā Vācijā viņš strādāja ar paralizētiem bērnu pacientiem (pacientiem ar cerebrāli-smadzeņu parēzi). Tieši tad viņš pamanīja, ka infaustiska spasticitāte ir tikai funkcionāls motorikas attīstības bloķējums.

Novērojot viņš atklāja, ka noteikti kustību modeļi, kas ir iedzimti un piemīt katram indivīdam, rodas arvien intensīvāk un arvien saskaņotākās vienībās, tos pastāvīgi atkārtojot.

Sākumā tie nav īpaši pamanāmi, jo ir aktivizēti tikai zināmā mērā. To var mainīt ar laiku un praksi.

Pacietīgi strādājot ar bērnu un atkārtojot stimulus dažādās pozīcijās, viņam izdevās izsaukt šīs neapzinātās kustību reakcijas. Visredzamākās kustības bija vērojamas uz bērna stumbra un ekstremitātēm.

Kādus pozitīvos novērojumus Vojta novērojumu laikā novēroja?

1. runas prasmju uzlabošanās
2. pārliecinošāka vertikalizācija
3. uzlabojusies motoriskā funkcija

Vojtas metodi izmanto ne tikai kustību traucējumu ārstēšanā, bet arī to agrīnā diagnostikā.

Šai nepārspējamajai metodei ir neaizstājama vieta ne tikai kustību traucējumu ārstēšanā, bet arī to agrīnā diagnostikā.

Tā joprojām tiek izmantota un tiek uzskatīta par unikālu kustību un stājas traucējumu diagnostikas veidu. Tās novirzes var konstatēt jau sešu mēnešu vecumā. Tas ļauj uzsākt agrīnu terapiju un uzlabot prognozi.

Pašas diagnozes pamatā ir reālistisks pieņēmums par iedzimtiem kustību modeļiem, kas ir ģenētiski iekodēti katrā indivīdā. Jau jaundzimušajam tie zināmā mērā izpaužas kā nekoordinētas ķermeņa un ekstremitāšu kustības, kas pakāpeniski kļūst koordinētas un mērķtiecīgas.

Kas īsti tā ir un kā šī metode patiesībā darbojas?

Vojtas metodes pamatprincipi

Vojtas metode ir diagnostikas un terapijas metode, ko izmanto agrīnai motorisko traucējumu diagnostikai un ārstēšanai.

Tā darbojas pēc refleksu lokomocijas principa.

Ar reflekso lokomomociju mēs saprotam jebkuru automātisku kustību, kas ir iekodēta mūsu centrālajā nervu sistēmā. Vojta šo automātismu un iedzimtos kustību modeļus uzskatīja par sava veida "pamatbūvēm" (pagriešanās, celšana, priekšmetu satveršana, kāpšana, staigāšana).

• REFLEX ⇒ arī nepārtraukta reakcija uz konkrētu stimulu.
• LOCkustība ⇒ kustība uz priekšu

Šie kustību modeļi veseliem bērniem ir automātiski, bet bērniem ar cerebrālo spasticitāti (cerebrālo trieku) dažādu iemeslu dēļ tie nav automātiski.

Vojta uzskatīja un vēlāk pierādīja, ka pat slimiem bērniem ar kustību traucējumiem ir iespējams aktivizēt centrālo nervu sistēmu ar atkārtotiem vingrinājumiem un pēc tam šīs centrālajā nervu sistēmā iekodētās funkcijas pārnest spontānā kustību aktivitātē.

Vienkāršiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka, regulāri praktizējot kādu kustību stereotipu (piemēram, kāpšanu), var panākt automātiskumu. Var pat izveidot pilnīgi jaunus iemācītus kustību modeļus.

Interesanti:
Vojta metodi tagad izmanto daudzās valstīs, kurās ir pozitīva pieredze tās izmantošanā.

Protams, arī Čehijā un Vācijā.
To izmanto arī Austrijā, Polijā, Rumānijā, Norvēģijā, Zviedrijā, Francijā, Spānijā, Itālijā, kā arī Čīlē, Meksikā, Kolumbijā, Venecuēlā, Korejā, Japānā, Taivānā un Indijā.

Kā aktivizēt reflekso lokomotīviju?

Reflektīvās lokomocijas aktivizēšana balstās uz tā saukto aktivizācijas zonu kairinājumu.

Šajā gadījumā kairinājums nozīmē šo zonu saspiešanu vai vilkšanu. To panāk, novietojot bērnu.

Pašu pozicionēšanu papildina stūra stūra izkārtojums, kas rada spiedienu vai vilkmi uz locītavām. Tas rada pretestību kustībām, kas paradoksālā kārtā izraisa kustību un palīdz pareizi aktivizēt muskuļu grupas, vēlāk to attiecinot uz visu ķermeni.

Interesanti:
Spiediena pakāpe un aktivizācijas zonu izmantošana palielinās tieši proporcionāli konkrētās kaites smagumam!

Spiediens un vilkme kustību aktivizēšanai tiek panākta no trim bērna pamatpozīcijām:

1. guļus stāvoklī uz vēdera
2. guļus stāvoklī
3. guļus stāvoklī

Tabula ar aktivizācijas zonām, punktiem

Viss šīs metodes princips ir balstīts uz divām pamatkustībām, proti, rāpošanu un pagriešanos. Veseliem bērniem šīs kustības ir automātiskas. Slimiem bērniem mums ir jāpalīdz.

Refleksā rāpošana tiek sasniegta, bērnam atrodoties sākumstāvoklī, guļot uz vēdera.

Šajā pozīcijā galva ir pagriezta uz vienu pusi. Augšējā ekstremitāte, kas ir tuvāk sejai, ir novietota nedaudz augstāk nekā ekstremitāte pretējā pusē. Apakšējās ekstremitātes ir ekstrarotētas gūžas locītavā (pagrieztas uz āru) un nedaudz saliektas ceļgalos.

Šāds stāvoklis izraisa augšējo ekstremitāšu mainīgu kustību un arī galvas rotāciju uz pretējo pusi un atpakaļ.

Rotējot galvu, ar plaukstu jāturpina pretoties kustībai, kas palīdz aktivizēt muskuļus. Tajā pašā laikā, balstoties uz vienu augšējo un pretējo apakšējo ekstremitāti, rodas neliela stumbra pacelšanās, kas atbilst kustībai rāpošanas laikā.

Šis šķietami triviālais vingrinājums palīdz aktivizēt nevis atsevišķus muskuļus, bet pat muskuļu grupas visā ķermenī. Tas ir svarīgs priekšnoteikums rāpošanai un tālākai vertikalitātei un vēlāk arī iešanai. Tas palīdz arī satvert priekšmetus.

Refleksīvā pagriešanās tiek sasniegta, bērnam atrodoties sākumstāvoklī, guļot uz muguras vai uz sāniem, kuru tas ieņem arī pagriešanās laikā.

Mazulis guļ uz muguras, un galva ir nedaudz pagriezta uz sāniem.

Smagāku diagnožu gadījumā galvas pagriešana, kas sākumā var neatbilst sākotnējam galvas stāvoklim, ir jāpilnveido pakāpeniski. Ekstremitātes atrodas blakus ķermenim dažādās pozīcijās atkarībā no vecuma (jaundzimušajiem tās ir nedaudz saliektas, vecākiem mazuļiem apakšējās ekstremitātes ir izstieptas taisni).

Otrā pozīcija ir uz sāniem, augšējās un apakšējās ekstremitātes balstās uz paklājiņa, lai nodrošinātu atbalstu.

Pagriešanās laikā augšējās un apakšējās ekstremitātes, kas atrodas virsū, ir atbildīgas par ķermeņa atbalstu un stabilitāti. Šī pozīcija ir svarīgs priekšnoteikums, lai varētu staigāt pa četrām.

Ar ko jūs varat sazināties, lai piedalītos apmācībā?

Svarīga informācija:
Iepriekš minētā informācija par refleksu lokomotorikas aktivizēšanu ir vispārīga un tīri informatīva.
Lai gan vecāki ir būtisks posms bērna stāvokļa regresijā (uzlabošanā), viņiem šos vingrinājumus mājas apstākļos vajadzētu veikt tikai pēc iepriekšējas ārsta vai Vojta fizioterapeita konsultācijas un apmācības.

Starptautisko Vojtas biedrību (IVG) 1984. gadā Minhenē nodibināja pats Vaclavs Vojta. Tā bija kvalificēta personāla apvienība Vojtas terapijas ietvaros.

Šī biedrība pastāv vēl šodien un cita starpā nodarbojas ar citu fizioterapeitu un ārstu apmācību. Tie pēc tam ir kompetenti apmācīt vecākus (nespeciālistus), lai praktizētu terapiju mājās.

Milzīga priekšrocība ir ne tikai tās efektivitāte, bet arī zemās izmaksas. Pēc apmācības to var veikt mājas apstākļos.

Kursus jau vairākus gadus regulāri rīko Čehijā, Vācijā, Austrijā, Polijā, Polijā, Rumānijā, Norvēģijā, Spānijā, Taizemē, Čīlē, Japānā un Korejā. Jaunākajos kursos sāka apmācīt ārstus no Francijas, Itālijas, Kolumbijas un Taivānas.

Ko ārstēšanas laikā nedrīkst aizmirst?

Svarīgs ārstēšanas aspekts ir ne tikai bērna un fizioterapeita attiecības, bet arī fizioterapeita un vecāku attiecības. Pēdējās var ietekmēt ārstēšanu.

Pati terapija un tās ilgums ir individuāls. Dažos gadījumos tā ilgst gadiem, tāpēc labas attiecības ir obligāta prasība. Labā vidē ārstēšana ir vieglāka.

Terapijai jābūt precīzai, tāpēc ikvienam, kas to praktizē, jābūt ekspertam vai vismaz eksperta apmācītam.

Terapeits izstrādā precīzu plānu pacientam, pamatojoties uz viņa diagnozes smaguma pakāpi. Vingrinājumi jāveic pēc grafika, neizlaižot, tik ilgi, cik pacientam ir noteikts.

Kā aprakstīts ievadā, kustību aktivizēšana notiek ar regulāriem atkārtojumiem un pacietību.

Vojta metodes kontrindikācijas:

• drudžainas slimības
• iekaisuma slimības
• 10 dienu laikā pēc vakcinācijas
• sirds slimības
• osteoģenēze
• grūtniecība

Interesanti:
Vojta metodi pārskatīja eksperti, lai noskaidrotu, vai tā negatīvi neietekmē pacienta psihi un tālāko psiholoģisko attīstību. Konstatēja pretējo.
Tai ne tikai nav negatīvas ietekmes, bet tā pat pozitīvi ietekmē pacienta psihi un pārdzīvojumus.

Vojtas terapijas ietekme - kad tā ir piemērota?

Šai brīnumainajai, taču tik vienkāršai terapijai ir plašs pielietojuma spektrs. Tā galvenokārt ir paredzēta bērnu pacientiem, taču to izmanto arī pieaugušiem pacientiem ar visdažādākajām diagnozēm.

Bērniem to visbiežāk izmanto cerebrālās triekas vai cita neirodeģeneratīva procesa izraisītas parēzes gadījumā. Pieaugušie to izmanto traumatiskas paralīzes vai pēc insulta gadījumā.

Pozitīvās iedarbības saraksts dažām diagnozēm:

• cerebrālas parēzes/apstāšanas
• centrālās koordinācijas traucējumi
• muskuļu darbības traucējumi, piemēram, myasthenia gravis.
• elpošanas un košļājamo muskuļu problēmas
• insults
• multiplā skleroze
• gūžas displāzija un luxācija
• mugurkaula skoliozes
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu perifēriska paralīze (pleksusa parēze, muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājumi)
• traumatiskas traumas

Kādos bērnības stāvokļos to ieteicams lietot?Ko liecina profesionālā pieredze?

Vojta metodi galvenokārt piemēro bērniem ar cerebrālo trieku (CP). Tā ir centrālās nervu sistēmas slimība, kas izraisa kustību traucējumus. To izraisa iedzimti smadzeņu attīstības defekti vai to bojājumi prenatālajā periodā (mātes atkarība no alkohola, narkotikām, medikamentiem, prenatālās infekcijas, vēdera traumas u. c.).

Jau jaundzimušā periodā ir pamanāmas atšķirības patoloģiskā muskuļu tonusā (hipotonija/hipertonija) un bērna reakcijā uz stimuliem (glāstīšanu, skūpstīšanu, pieskārieniem), kas ir minimālas.

Vēlāk vecāki pamana sejas izteiksmes vājumu, žestikulāciju, traucētu runas attīstību. Raksturīgas ir grūtības sakost ēdienu, traucēta runa un kustības.

Redzes un dzirdes traucējumi var šķist netipiski.

Tomēr bērniem ar šiem traucējumiem parasti ir kustību problēmas. Redzes traucējumu bērniem trūkst redzes stimulu, bet nedzirdīgiem bērniem trūkst dzirdes stimulu.

Tas izraisa vājāku CNS darbību.

Neredzīgi pacienti zināmā mērā respektē noteiktas kustības, piemēram, kāpšanu. Parasti viņi pārvietojas, slīdot uz sēžamvietas. Staigāšana mēdz būt piesardzīga, lēnāka ar izvairīšanos no priekšmetiem.

Vojtas metodi var izmantot arī citu smadzeņu darbības traucējumu gadījumā, piemēram, garīgās attīstības atpalicības, ADHD vai pervazīvo attīstības traucējumu gadījumā.

Vai to var izmantot arī pieaugušie pacienti?

Vojtas metode radās darbā ar bērniem. Tā ļoti bieži tiek izmantota darbā ar bērniem, taču tā nav domāta tikai viņiem. Tā pozitīvi iedarbojas arī uz pieaugušajiem dažādu motorikas traucējumu gadījumos.

Labs piemērs ir insults, kad smadzeņu artēriju nosprostojas trombs un daļa smadzeņu netiek apgādāta ar skābekli. Tas izpaužas ar redzes traucējumiem, runas traucējumiem, pusi sejas muskuļu paralīzi, vienas puses ekstremitāšu muskuļu paralīzi un veģetatīviem simptomiem.

Paralīzi pēc traumām vai satiksmes negadījumiem var ievērojami uzlabot arī ar vingrinājumiem pēc šīs metodes.

To izmanto maz, bet tā ir efektīva arī muguras traucējumu, piemēram, skoliozes, gadījumā.