Zarnu viroze: cik ilgi tā ilgst? Tā sākas ātri, bet ilgst īsu laiku.

Zarnu virozes izraisītāji ir dažādu veidu vīrusi. Rotavīrusi ir pirmie no tiem. Ar to slimo visu vecumu cilvēki, bet visbiežāk mazi bērni. Tās izplatība palielinās, sākoties ziemai.

Zarnu vīrusi ir ļoti nepatīkama un apgrūtinoša lieta. Tie parasti nav jāuztver pārāk nopietni. Pieaugušajiem var sagaidīt sliktāku gaitu, bet maziem bērniem atkal strauji notiek atūdeņošanās. Tas attiecas arī uz gados vecākiem un slimiem pacientiem.

Zarnu gripa - ko tas nozīmē?

Zarnu gripa jeb zarnu virēmija patiesībā ir akūts vīrusu enterīts (vīrusu izraisīts akūts zarnu iekaisums). Dažreiz tas notiek atsevišķi, bet dažreiz kopā ar kuņģa iekaisumu. Šo stāvokli sauc par akūtu vīrusu izraisītu gastroenterītu.

Slimība sastopama sporādiski, bet lielākas epidēmijas notiek, īpaši kolektīvos apstākļos. Galvenokārt apdraudēti ir mazi bērni, proti, jaundzimušie un bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem.

Ar vecumu saistītā saslimstība ir aptuveni 90 % bērnu un atlikušie 10 % pieaugušo.

No kontakta līdz infekcijai

Vīrusu enterīts ir ļoti infekcioza slimība. Inficēšanās notiek samērā vienkāršā veidā, kas cita starpā ir atkarīgs no vīrusa veida. Visbiežāk tas notiek tiešā kontaktā ar slimu cilvēku, vai nu fekāliju-orālā kontaktā (ar netīrām rokām), vai ar piesārņotiem priekšmetiem un ūdeni.

Tomēr attālums no slimnieka var nebūt pietiekams. Vīruss var izplatīties arī pa gaisu, konkrēti, ar inficētiem putekļiem (piemēram, rotavīruss). Ar dažiem vīrusu veidiem var inficēties arī sporādiski, slikti pagatavojot pārtiku (piemēram, kalicivīrusi).

Inkubācijas periods no inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās katrai vīrusu sugai ir specifisks. Zarnu gripas gadījumā neatkarīgi no ierosinātāja inkubācijas periods ir no dažām stundām līdz dažām dienām.

Padoms.

vīrietis džinsos, kas skrāpē pakaļu — Visizplatītākais vīrusu enterīta pārnešanas ceļš ir fekāliju-orālais (anus-mute). Foto: Thinkstock

Kas notiek zarnās?

Kad vīrusi iekļūst organismā, tie apmetas tievās zarnas gļotādā (intestinum tenue). Tie vairojas, uzbrūk epitēlija šūnām un izraisa to iznīcināšanu. Tādējādi zarnā dominē nenobriedušas šūnas, kas nespēj absorbēt cukurus un dažas citas barības vielas. Ārēji šis process izpaužas kā caureja.

Kam vai kam mēs par to esam pateicīgi?

Slimības izraisītāji ir vīrusi, visbiežāk rotavīrusi, no kuriem zinām vairākas grupas, bet arī citi.

Rotavīrusu infekcijas ir arī aptuveni 10 % no visām ar ceļošanu saistītajām infekcijām.

Caureju izraisošie vīrusi, pārnešanas ceļi un vislielākajam riskam pakļautās cilvēku grupas

vīrusu grupa	pārnešanas ceļš	visvairāk skartās personas
Rotavīrusi	fekāliju-orālā pārnešana ar inficētu gaisu (putekļiem) piesārņots ūdens piesārņota pārtika inficētiem priekšmetiem	bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem retāk pieaugušie
norovīruss	fekāliju-orālā pārnešana piesārņots ūdens piesārņota pārtika inficēti priekšmeti	skolas vecuma bērni pieaugušajiem
adenovīrusi	fekāliju-orālā pārnešana	jaundzimušie zīdaiņi
astrovīrusi	fekāliju-orālā pārnešana retāk ar inficētu ūdeni piesārņota pārtika piesārņots ūdens	bērni līdz divu gadu vecumam vecāki bērni retāk pieaugušie
koronavīrusi	pilienveida infekcija tieša kontakta ceļā (tie, iespējams, izraisa caureju). parasti izraisa elpceļu infekcijas)	jaundzimušie bērni līdz viena gada vecumam

rotavīrusu infekcijas

Rotavīrusi ir visbiežāk sastopamais enterīta, bet jo īpaši gastroenterīta cēlonis maziem bērniem un zīdaiņiem.

Pavisam ir 5 apakšgrupas A-E. Cilvēkiem slimības izraisa tikai A, B un C apakšgrupas. Tās sastopamas visā pasaulē. Tropos un subtropos saslimstība ir sporādiska visu gadu, savukārt mērenā klimata apstākļos tā ir sezonāla ar maksimumu ziemā.

Rotavīrusu gastroenterīta inkubācijas periods ir no 12 stundām līdz 3 dienām.

Slimība sākas strauji ar sliktu dūšu, vemšanu, vēdera sāpēm, krampjveida sāpēm vēderā, apetītes trūkumu, vēdera uzpūšanos un ūdeņainu caureju. Caureja rodas 10 vai vairāk reižu dienā. Izkārnījumi mēdz būt zaļas krāsas.

Biežās caurejas dēļ bērniem ir dehidratācijas risks.

Parasti ir arī drudzis un gripai līdzīgi simptomi. Rotavīrusu infekcijas ir izraisījušas arī vairākus nāves gadījumus.

Norovīrusa (kalcivīrusa) infekcijas

Atšķirībā no rotavīriem Norwalk vīruss (Caliciviridae grupas vīruss) parasti izraisa gastroenterītu vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Tam raksturīga arī nedaudz vieglāka slimības gaita. Tam raksturīga sezonāla saslimstība, un visvairāk saslimšanas gadījumu ir ziemā. Ar to var sastapties visā pasaulē.

Inkubācijas periods ir no 24 līdz 48 stundām pēc kontakta ar pacientu.

Slimība sākas pēkšņi, bet ir iespējama lēnāka un pakāpeniskāka tās norise. Sākotnēji ir nogurums, nespēks, miegainība, galvassāpes, muskuļu un ķermeņa sāpes. Pakāpeniski parādās slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā un ūdeņaina caureja.

Iespējamadehidratācija, bet tā ir mazāk ticama nekā rotavīrusa gadījumā, jo slimība izzūd divu līdz trīs dienu laikā.

Interesanti: Norvolkas vīrusa nosaukums cēlies no Norvolkas pilsētas, kas atrodas Fērfīldas apgabalā ASV Konektikutas štatā. 1972. gadā pēc caurejas slimības uzliesmojuma vīruss pirmo reizi tika atklāts tieši šeit. Vīruss izplatījās vietējā vidusskolā.

Adenovīrusa infekcijas

Adenovīrusi izraisa dažādas slimības, daži serotipi un gastroenterītu. Tie ir izplatīti visu gadu visā pasaulē. Tie galvenokārt skar mazus bērnus pirmajos dzīves gados, un to norise atgādina vieglāku rotavīrusu caurejas formu ar ilgāku, līdz pat divām nedēļām ilgumu.

Slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, nespēks, slikta pašsajūta, vispārējs nespēks, vemšana, vidējas un mazākas intensitātes sāpes vēderā un ūdeņaina caureja.

Astrovīrusu infekcijas

Astrovīrusi ir plaši izplatīti visā pasaulē. Tie izraisa akūtu gastroenterītu galvenokārt bērniem līdz divu gadu vecumam, bet neizvairās arī no vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Visbiežāk tie sastopami nelielu epidēmiju veidā kolektīvos apstākļos, kur vīruss ātri izplatās.

Tās norise parasti ir bez nopietnām komplikācijām vai nepieciešamības hospitalizēt.

Inkubācijas periods parasti ir 3 līdz 4 dienas.

Astrovīrusi biežāk izraisa izolētu enterītu. Var rasties arī gastroenterīts. Slimība sākas ar nogurumu, nespēku, nespēku, sliktu dūšu, reti vemšanu, un temperatūra ir tikai nedaudz paaugstināta. Klīniskā ainā dominē ūdeņaina caureja ar krampjveida sāpēm vēderā.

Koronavīrusu infekcijas

Koronavīrusi ir viens no iespējamiem infekciozas caurejas izraisītājiem. Tie galvenokārt skar jaundzimušos un bērnus līdz viena gada vecumam, kuriem, domājams, ir nekrotizējošs enterokolīts. Tieši šiem bērniem ir izolēti koronavīrusi.

Tiem raksturīga sastopamība visu gadu.

Nekrotizējošais enterokolīts izpaužas ar augstu temperatūru, spēcīgām krampjveida sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, ūdeņainu caureju ar asinīm un gļotām, vispārēju nespēku, nogurumu un pārmērīgu miegainību.

Kā izpaužas zarnu vīrusi?

Zarnu gripai neatkarīgi no tās izraisītāja ir gandrīz vienādi simptomi. Atšķirības attiecībā uz izraisītāju ir minimālas un galvenokārt saistītas ar inkubācijas periodu, kura ilgums ir atšķirīgs, kopējo slimības ilgumu un atsevišķu simptomu intensitāti.

mazs bērns ar saulesbrillēm sēž uz podiņa — Gripa vai zarnu vīrusu izraisīta saslimšana ir visbiežākais bērnu caurejas slimību cēlonis (90 %). Foto: Thinkstock

Vīrusu gastroenterīta galvenie kopējie simptomi

drudzis vai subfebriles
vispārējs vājums, nespēks, nespēks
svīšana vai drebuļi
apetītes trūkums
slikta dūša, vemšana
dažādas intensitātes krampjainas sāpes vēderā
ūdeņaini, daudz ūdeņaini izkārnījumi
dehidratācija
reibonis

Zarnu vīrusu diagnostika

Diagnozi daļēji nosaka, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko ainu. Tomēr ar to nepietiek, lai noteiktu galīgo diagnozi. Arī bakteriālas gremošanas sistēmas slimības var izpausties līdzīgi. Tāpēc ir nepieciešams laboratoriski apstiprināt vīrusu infekciju, izolējot vīrusu.

Caurejas slimības gadījumā parasti tiek ņemti izkārnījumu uztriepes kultūrai, lai noteiktu baktēriju ierosinātāja klātbūtni. Ja kultūra ir negatīva un slimība izpaužas ziemas periodā, jādomā par vīrusu ierosinātāju.

Vīrusu ierosinātāja noteikšana ir iespējama ar ELISA testu, pamatojoties uz vīrusu antigēnu vai proteīnu klātbūtni.

Zarnu vīrusu ārstēšana

Visu zarnu gastroenterītu ārstēšana ir tikai simptomātiska, bez atšķirībām dažādu vīrusu izraisītāju gadījumā.

Organisma rehidratācija un iekšējās vides pārveidošana

Pacientiem draud smags šķidruma zudums un dehidratācija. Viņi zaudē šķidrumu ne tikai ar smagu caureju, bet arī ar vemšanu un pārmērīgu svīšanu, kas saistīta ar drudzi.

Tāpēc ir būtiska organisma rehidratācija (zaudēto šķidrumu papildināšana), iekšējās vides un diētas pielāgošana.

Vairumā gadījumu pacients spēj uzņemt šķidrumus iekšķīgi. Tikai izņēmuma gadījumos, smagākas slimības norises gadījumā, ir nepieciešama intravenoza, infūziju terapija. Jaundzimušajiem un mazākiem bērniem tiek ievadīta nazogastrālā caurulīte (caurulīte, kas ievietota caur mazuļa degunu vēderā), caur kuru tiek ievadīti šķidrumi.

Diētas izmaiņas - uzturs

Diētas ierobežojumi caurejas gadījumā ir svarīgi. Pirmajās 24 slimības stundās vispiemērotākā ir badošanās. Jāuzņem tikai šķidrums, vēlams nesaldināta vai viegli saldināta tēja.

Interesanti: Daži cilvēki caurejas laikā joprojām dzer Coca Cola. Un viņiem tas nāk par labu. Tā veicina kuņģa skābes veidošanos.

Svarīgi ir ne tikai tas, ko mums vajadzētu ēst, bet arī tas, kā mums tas būtu jāēd.

Ēdiens jāuzņem nelielos daudzumos un vairākas reizes dienā. Ēst ēdienu ir piemēroti ar trīs stundu intervālu. Tas ir vai nu jāsamaisa (maziem bērniem), vai labi sakošļājamā veidā (vecākiem cilvēkiem). Vispirms jāatbrīvojas no jebkādām nesagremojamām atliekām, piemēram, miziņām vai graudiem.