Augsts asinsspiediens: ko nozīmē hipertensija, kādas ir tās vērtības, izpausmes?

Augstu asinsspiedienu profesionāli dēvē par hipertensiju.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) augstu asinsspiedienu definē kā:

Arteriālā sistēmiskā hipertensija pieaugušā vecumā ir stāvoklis, kad asinsspiediens ilgstoši paaugstinās virs 140/90 mmHg. Šāds paaugstināts asinsspiediens jāmēra, veicot vairākus neatkarīgus mērījumus, vismaz divas reizes.

Tā ir visizplatītākā sirds un asinsvadu slimība, kas, kā ziņots, skar līdz 25 % pasaules iedzīvotāju.

Vai mēs zinām, kas ir asinsspiediens?

Mēs visi esam pazīstami ar terminu "asinsspiediens".

Asinsspiediens ir hidrostatiskais spiediens, ko asinis rada pret asinsvadu sieniņām. Tas veidojas, kad asinis tiek izspiestas (izstumtas) no sirds uz asinsvadiem.

Sirds ir muskuļu sūknis, kas sūknē skābekli saturošas asinis visā ķermenī.

Maksimālo asinsspiedienu sauc arī par sistolisko asinsspiedienu.

Tas veidojas, kad sirds muskulis saraujas un izspiež asinis aortā. Tā vērtība nedrīkst būt augstāka par 140 mmHg.

Savukārt diastoliskais asinsspiediens ir tad, kad sirds muskulis atslābst un asinis ieplūst sirdī.

Tā ir zemākā spiediena vērtība, kurai nevajadzētu būt augstākai par 90 mmHg.

Sistoliskais asinsspiediens tiek reģistrēts pirmais, bet diastoliskais asinsspiediens - otrais.

Sistoliskais asinsspiediens pirms slīpsvītras 120 / 80 diastoliskais asinsspiediens pēc slīpsvītras.

Asinsspiediens nav vienāds visas dienas garumā. Tā līmenis mainās atkarībā no dažādiem faktoriem. Tie ir fiziskā vai garīgā aktivitāte, slodze un atpūta, miegs, ķermeņa stāvoklis, diennakts laiks - diennakts ritms.

Tas ir pilnīgi normāli, ka asinsspiediens pakāpeniski paaugstinās līdz ar vecumu.

Vairāk par asinsspiedienu var uzzināt arī rakstos:

• Paraugstu asinsspiedienu - par arteriālo hipertensiju
• Žurnāla raksti
  • Tipiski hipertensijas simptomi
  • Hipertensijas gadījumā piemēroti un nepiemēroti pārtikas produkti
  • Kā to samazināt bez medikamentu palīdzības - drīzāk kā papildinājumu medikamentu terapijai vai lai novērstu tās sākšanos

Augsts asinsspiediens noārda...

Hipertensiju iedala primārajās un sekundārajās formās.

Primārā forma ir slimība, kurai nav precīzi noteikta cēloņa. Šī tipa attīstībā ir iesaistīti dažādi riska faktori. Tāpēc to dēvē arī par multifaktoriālu.

Daži riska faktori ir ietekmējoši, bet citi nav ietekmējoši.

Nekontrolējamo faktoru piemēri ir vecāks vecums, dzimums, ģenētiskā predispozīcija vai vazomotorās disregulācijas traucējumi.

No tiem, kurus cilvēks var ietekmēt, piemēri ir liekais svars un aptaukošanās, smēķēšana, pārmērīgs stress vai kopumā nepareizs dzīvesveids. Negatīva ietekme ir arī vides vai gaisa piesārņojumam.

Vai jūs zināt, kāda ir atšķirība starp lieko svaru un aptaukošanos?

Kādas ir hipertensijas vērtības?

Par paaugstinātu asinsspiedienu runājam tad, ja tā rādītāji ilgstoši ir virs 140/90.

Tomēr paaugstināta asinsspiediena vērtības var būt dažādas pakāpes un smaguma.

Tabulā parādīts hipertensijas iedalījums pēc tās smaguma pakāpes.

Interesanta informācija: asinsspiediena vērtību kopsavilkuma tabula

Kādi ir paaugstināta asinsspiediena cēloņi?

Primārajai (esenciālajai) hipertensijai nav zināms cēlonis. Atšķirībā no sekundārās hipertensijas, kas ir citas veselības problēmas rezultāts.

Biežāk sastopamās asinsspiediena paaugstināšanās

Ir pilnīgi normāli, ja cilvēkam tiek mērīts asinsspiediens noteiktos apstākļos, kas nav slimīgi.

Asinsspiedienu ietekmē fiziska slodze. Tas paaugstinās fiziska darba, straujas iešanas, kāpšanas pa kāpnēm, skriešanas, pārgājienu, sporta aktivitāšu laikā.

Svarīgi, lai pēc tam miera stāvoklī tas pakāpeniski pazeminātos.

Asinsspiediens paaugstinās arī garīga vai psiholoģiska stresa gadījumā. Ja cilvēks dusmojas, ilgstoši ir stresā darbā, problēmas ģimenē utt.

Ilgstošs stress ir pamatā ne tikai hipertensijas, bet arī citu veselības problēmu attīstībai.
Kā piemēru var minēt kairinātu zarnu sindromu vai tetāniju.

Hipertensija - citu problēmu risks

Ilgstoši paaugstināts asinsspiediens negatīvi ietekmē visu organismu. Ja tas saglabājas, cieš pati sirds un asinsvadu sistēma, acis, nieres un viss cilvēka organisms.

Tabulā ir uzskaitītas hipertensijas stadijas atkarībā no ietekmes uz organismu.

Hipertensīvā krīze

Smagas un akūtas asinsspiediena paaugstināšanās formas stāvoklis, kas apdraud cilvēka veselību un dzīvību.

Asinsspiediens paaugstinās virs 210/130.

Krīzes nosacījums ir citu problēmu klātbūtne. Piemēram, neiroloģiski simptomi (reibonis, vemšana, līdzsvara vai kustību traucējumi), sāpes krūtīs, redzes traucējumi. Nopietnas komplikācijas ir insults, sirds mazspēja vai sirds muskuļa infarkts.

Bieži vien to izraisa nepietiekama vai novārtā atstāta augsta asinsspiediena ārstēšana.
Iespējama sekundārā hipertensija.
Lasiet arī rakstu Hipertensīvā krīze.

Sāpes kā paaugstināta asinsspiediena cēlonis

Sāpes ir piemērs citam, nevis ilgstošam hipertensijas cēloņam.

Arī sāpes paaugstina asinsspiediena vērtības. Šī negatīvā subjektīvā sajūta ir nepatīkama, bet nepieciešama. Sāpes ir aizsardzība pret organisma vai tā daļas bojājumiem.

Tā rodas dažādu spēku vai citu kaitīgu aģentu iedarbības rezultātā. Tie iedarbojas vai nu ārēji uz organismu (apdeguma vai traumas gadījumā), vai arī iekšēji, kā slimības simptoma starpnieks.

Sāpes ir dažādu slimību simptoms. Bieži vien tās parādās pirmās.

Sāpes rodas centrālajā nervu sistēmā - galvas smadzenēs. Sāpju sajūtu mediē nervu galotnes ādā vai iekšējos orgānos.

Sāpes var būt akūtas (kas rodas pēkšņi) vai hroniskas (kas ir ilgstošas). Virspusējas sāpes ir labi lokalizētas, piemēram, uz ādas.

Savukārt viscerālās jeb dziļās somatiskās sāpes ir grūtāk noteikt. Tās bieži tiek pārnestas uz citām vietām, nevis to izcelsmes vietu. Mēs zinām arī par fantomiskām sāpēm, kas tiek izjustas amputētās ķermeņa daļas vietā.

Sekundārā hipertensija

Šo hipertensijas veidu sauc arī par simptomātisku. Tas ir stāvoklis, kad ir zināms organisks asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis.

Tā skar aptuveni 5-15 % no visiem ar hipertensiju slimajiem. Pārējos gadījumos ir esenciālā forma.

Visbiežāk sastopamie sekundārās hipertensijas cēloņi ir šādi:

• Hormonāli, piemēram, feohromocitoma, primārais aldosterisms, Kušinga sindroms, hipertireoze, akromegālija
  .
  • Endokrīnās sistēmas (endokrīno dziedzeru) slimības - virsnieru dziedzeri (vidus vai garoza), hipofīze.
• grūtniecība un preeklampsija vai eklampsija
• nieru slimības, piemēram, iekaisums, audzējs, traumas sekas
• renovaskulāra, patoloģiska nieru asinsvadu sašaurināšanās - nieru artēriju stenoze
• neiroloģiskas, piemēram, insulta gadījumā
• mehāniski bojājumi, piemēram, aortas koarktācija, iedzimta aortas sašaurināšanās.
• zāles, piemēram, glikokortikoīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, simpatomimētiķi

Arī plaši un brīvi pieejami deguna pilieni var paaugstināt asinsspiedienu - īpaši to pārmērīga un ilgstoša lietošana.

Kas vēl ietekmē asinsspiediena paaugstināšanos?

Papildus organiskiem bojājumiem ir riska faktori, kas pastiprina hipertensiju vai palielina tās rašanās iespējamību.

Tie ir šādi:

• smēķēšana
• liekais svars un aptaukošanās - īpaši, ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 30
• diabēts
• traucēta tauku vielmaiņa, paaugstināts holesterīna līmenis
• pārmērīga uztura uzņemšana, t. i., pārēšanās.
• pārmērīgs sāļu un Na (nātrija) patēriņš uzturā un šķidrumos (augsti mineralizēts ūdens)
• magnija (Mg, magnijs), kālija (K, kālijs) vai kalcija (Ca, kalcijs) trūkums uzturā.
• fiziskās aktivitātes trūkums
• pārmērīgs stresa līmenis, ilgstošs psiholoģiskais stress
• nogurums un miega trūkums
• alkoholisms
• krākšana un miega apnoja
• zems dzimšanas svars
• narkotiku lietošana, kokaīns, amfetamīns.
• vides piesārņojums

Esiet uzmanīgi grūtniecības laikā

Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā kopā ar pietūkumu var liecināt par preeklampsiju. Tas ir riskanti ne tikai grūtniecei, bet arī auglim.

Grūtniecības gadījumā par to runā, ja:

Sistoliskais asinsspiediens paaugstinās virs 140 mmHg.

Vai...

Diastoliskais asinsspiediens pārsniedz 90 mmHg.

Turklāt:

+ Par hipertensiju tiek runāts arī tad, ja asinsspiediens paaugstinās par:

1. sistola 25 mmHg
2. diastole 15 mmHg
3. salīdzinot ar asinsspiediena vērtībām pirms grūtniecības

5-7% grūtnieču ir tā sauktā grūtniecības hipertensija.
Līdz 20% pirmdzemdētāju var būt hipertensija.

Tāpēc ir svarīgi veikt asinsspiediena mērījumus ārsta apmeklējumu laikā. Ir svarīgi brīdināt ārstu (ginekologu), nejauši izmērot hipertensiju mājās.

Neaizmirstiet par šiem simptomiem grūtniecības laikā:

1. galvassāpes
2. redzes traucējumi
3. slikta dūša (vemšanas sajūta)
4. vemšana
5. pietūkums, kas vispirms sākas kājās un ap potītēm, bet vēlāk progresē augstāk

Hipertensija bērnībā

Bērnībā tā sastopama retāk. 10 līdz 16 gadu vecuma grupā tiek ziņots par 1-2 %. 20 līdz 30 gadu veciem jauniešiem šis rādītājs pieaug līdz 15 %.

Tāpat kā pieaugušo vecumā, arī bērnībā tā ir riska faktors dažādu problēmu un vēlāku slimību attīstībai. Īpaši tas attiecas uz aterosklerozi vai citām sirds un asinsvadu slimībām un nieru bojājumiem. Tāpēc tās agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.

Primārā hipertensija sastopama retāk nekā sekundārā. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir aptaukošanās, kā arī nieru darbības traucējumi.

Lasiet arī.

Hipertensijas definīcija bērniem:

Asinsspiediena paaugstināšanās virs 95. procentiles vērtības attiecīgajam vecumam, dzimumam un augumam.

Protams, izmērītā vērtība jāapstiprina 3 neatkarīgos mērījumos. Veicot asinsspiediena mērījumus, ir svarīgi ievērot vadlīnijas. Svarīga ir pareiza bērna pozīcija mērīšanas laikā, atbilstoša manšetes novietošana un platums, kā arī atpūta pirms mērīšanas.

Novērtējot asinsspiedienu un hipertensiju bērniem, tiek izmantotas tā sauktās procentiļu diagrammas.

Vispārīgi simptomi

Hipertensija ir bīstama, jo tā ilgstoši var izpausties asimptomātiski (bez simptomiem). Tieši šī īpašība padara to par viltīgu cilvēka veselības pavadoņu.

To bieži dēvē par kluso slepkavu.
Tās pirmais simptoms var būt akūts sirdslēkme vai insults.

Kad paaugstinās asinsspiediens, tas rodas:

1. nogurums un vispārējs vājums
2. galvassāpes
3. reibonis
4. līdzsvara un kustību traucējumi
5. redzes traucējumi - neskaidra, miglaina, dubulta redze.
6. troksnis ausīs vai citas dzirdes problēmas
7. tirpšana ekstremitātēs
8. apsārtums un karstuma viļņi
9. pastiprināta svīšana
10. slikta dūša, smaguma sajūta vēderā
11. slikta dūša vai vemšanas sajūta
12. ķermeņa trīce, drebuļi
13. asiņošana no deguna(epistaksis)
14. sāpes krūtīs, neskaidrs diskomforts krūtīs
15. sirdsklauves sirdsklauves
16. apgrūtināta elpošana
17. pietūkums
18. miega traucējumi

Diagnoze un ārstēšana īsumā

Diagnozei ir svarīga anamnēze, ģimenes anamnēze un citi riska faktori. Attiecīgā persona vienmēr apraksta savas grūtības. Asinsspiediens tiek mērīts atkārtoti, un tam pievieno 24 stundu mērījumus, tā saukto Holtera spiediena monitoru.

Ir svarīgi izmeklēt visu ķermeni un atklāt hipertensijas sekas.

Tāpēc papildus tiek veikta EKG, ECHO, rentgena, sonogrāfija, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse (atkarībā no nepieciešamības un konstatētajām problēmām), acu pārbaude, īpaši acu fona pārbaude. Turklāt laboratoriskajiem izmeklējumiem tiek ņemtas asinis un urīns.

Ārstēšana un svarīgi brīdinājumi.

Ja cilvēkam ir hipertensija un viņš lieto medikamentus - pašregulēt ārstēšanu nedrīkst.
Neizlaist nozīmēto terapiju.
Akūtas formas (hipertensijas krīzes) risks.

Mēģinājumi ārstēties mājās vai dažādi vecmāmiņu padomi nepalīdzēs. Medikamentoza terapija ir nepieciešama.

Tiek lietoti dažādu grupu medikamenti. Īpaši izdevīga ir to kombinācija.

Kombinētā terapija ietver:

• antihipertensīvie līdzekļi, vazodilatatori
• AKEI - angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
• beta blokatori
• kalcija kanālu blokatori
• diurētiskie līdzekļi
• angiotensīna receptoru blokatori

Kā novērst hipertensiju vai palīdzēt ilgtermiņa ārstēšanā

Papildus iepriekš minētajai farmakoloģiskajai ārstēšanai ir nepieciešamas arī korekcijas dzīvesveida līmenī.

Tādi pasākumi kā:

• svara samazināšana - liekā svara un aptaukošanās gadījumā
• sāls patēriņa samazināšana (5-6 mg dienā), nātrija (Na) samazināšana.
• pietiekams magnija, kālija un kalcija daudzums uzturā un šķidrumā
• mazāk treknas un smagas pārtikas
• ēst regulāri, vairākas reizes dienā un mazākas porcijas.
• racionāls un sabalansēts uzturs
• pietiekamas fiziskās aktivitātes
• pietiekama dzeršana
• stresa līmeņa samazināšana
• atpūta, relaksācija, miegs, brīvdienas
• atbilstoša saistīto slimību ārstēšana
• alkohola ierobežošana
• smēķēšanas pārtraukšana