Depresija ir patoloģiska garastāvokļa maiņa. Tā izpaužas kā pastāvīga skumju sajūta un interešu zudums. Slimība, ko sauc par depresīviem traucējumiem, ietekmē jūtas, domāšanu un uzvedību. Tā izraisa dažādas emocionālas un fiziskas problēmas.
Cilvēkam ar depresiju ir grūtības veikt parastas ikdienas darbības. Viņam nav intereses par apkārtējo vidi un tuviniekiem. Viņš var just, ka nekas dzīvē vairs nesagādā prieku un ka dzīve nav tā vērta.
Depresija nav īslaicīgs vājums. To nevar pārlaist vai "mainīt". Depresijai parasti nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Psihiatrijā kā medicīnas nozarē tā tiek klasificēta kā afektīvs traucējums.
Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām psihiskajām slimībām vispār. Tā ir arī daudzu fizisku slimību simptoms. Aptuveni 10-15 % pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi mūžā piedzīvo depresijas epizodi.
Nopietnākās neārstētas depresijas sekas ir risks izdarīt pašnāvību.
Nepatīkamas ir arī to pavadošās somatiskās (fiziskās) izpausmes. Tās var būt sirds un asinsvadu, gastroenteroloģiskas vai neiroloģiskas slimības.
Lielākā daļa pacientu arī mūsdienās paliek nepamanīti un nesaņem palīdzību. Depresija joprojām tiek stigmatizēta kā psiholoģisks traucējums.
Aptuveni 60 % cilvēku ar depresiju nemeklē medicīnisko palīdzību. Viņi baidās no neveiksmes sajūtas, ģimenes neizpratnes vai izsmiekla darbā.
Kas notiek smadzenēs?
Depresijai ir molekulāra izcelsme. Tā ir neiromediatoru, to receptoru un jutības pieejamības un mijiedarbības traucējumi.
Vispazīstamākais neiromediators, kas saistīts ar depresiju, ir serotonīns un tā darbības traucējumi centrālajā nervu sistēmā.
Citi neirotransmiteri, kas ir atbildīgi par afektīvu traucējumu attīstību, ir:
- noradrenalīns
- dopamīns
- glutamāts
- neirotrofiskais faktors BDNF
Depresija var izpausties kā dažu fizisku slimību simptoms vai parādīties pēkšņi.
Cilvēki ar noteiktu personības tipu ir predisponēti uz depresiju. Viņi var būt fiziski diezgan veseli. Taču, iestājoties grūtākiem dzīves periodiem un emocionālam stresam, viņiem attīstās nomākts garastāvoklis vai pat depresīvi traucējumi.
Tie ir cilvēki ar šādām rakstura īpašībām:
- kārtīgums
- apzinīgums
- centība
- koncentrēšanās uz darba rezultātiem
- atkarība no intīmām personīgām attiecībām
- apsēstība
- atturība
- piesardzība
- dominance
Citiem cilvēkiem depresija ir hroniskas slimības simptoms.
Piemēri ir šādi:
- neirodeģeneratīvas slimības (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, Hantingtona slimība).
- išēmisks insults
- multiplā skleroze
- epilepsija
- migrēna
- onkoloģiskās slimības
- infekcijas slimības (encefalīts, endokardīts, hepatīts, mononukleoze, sifiliss, tuberkuloze).
- makulas deģenerācija
- endokrinoloģiskas slimības (hipotireoze, trūce, hipoparatireoze, Addisona slimība, Kušinga sindroms u. c.).
- menopauze
- hroniskas sāpes
psihiski traucējumi, kas izraisa depresijas simptomus:
- Bipolārie traucējumi- Tas ir psihisks traucējums. tam raksturīgas garastāvokļa izmaiņas no mānijas līdz depresijai. Dažreiz ir grūti atšķirt bipolāros traucējumus no depresijas.
- Ciklotimiskie traucējumi - ietver vieglākus uzplaiksnījumus un kritumus nekā bipolāro traucējumu gadījumā.
- Pastāvīgi depresīvi traucējumi - To dēvē arī par distīmiju. Tā ir mazāk smaga, bet hroniska depresijas forma. Parasti tā nav pilnībā invalidizējoša. Taču pastāvīgs nomākts garastāvoklis ierobežo normālu ikdienas darbību veikšanu un pilnvērtīgu dzīvi.
- Pirmsmenstruālie disforiskie traucējumi - Tie ir depresijas simptomi, kas saistīti ar hormonālām pārmaiņām. Tie sākas nedēļu pirms menstruācijām un uzlabojas dažu dienu laikā pēc to sākuma. Tie parasti izzūd pēc menstruāciju beigām.
- Pēcdzemdību depresija - Šis psiholoģiskais traucējums rodas sievietēm pēc dzemdībām. Visbiežāk tas rodas dažas dienas pēc dzemdībām. Tas var rasties līdz pat gadam pēc bērna piedzimšanas. Tas ir nedaudz nopietnāks stāvoklis nekā pēcdzemdību blūzs. Blūzs ilgst dažas dienas pēc dzemdībām un to var pārvarēt bez ārstu palīdzības. Pēcdzemdību depresijai nepieciešama terapeitiska iejaukšanās un bieži vien antidepresantu lietošana.
Depresija nav tikai skumju sajūta. Tai ir vairāki simptomi.
Depresija var rasties tikai vienu reizi dzīvē, bet lielākajai daļai cilvēku tā rodas atkārtoti.
Depresijas epizodes laikā simptomi parādās visas dienas garumā, gandrīz katru dienu. Tie ietver:
- skumju sajūta (kas atšķiras no parastām, parasti izjustām skumjām ar to, ka tā ir nesamērīgi intensīva bez acīmredzama pamudinājuma un ilgstoša).
- asarošana
- tukšums vai bezcerība
- dusmu uzliesmojumi
- aizkaitināmība vai neapmierinātība pat par mazām lietām
- intereses un prieka zudums par visām darbībām, piemēram, seksu, hobijiem vai sportu.
- miega traucējumi, tostarp bezmiegs vai pārāk ilgs miegs.
- nogurums un enerģijas trūkums
- samazināta apetīte un svara zudums vai palielināta apetīte un svara pieaugums
- trauksme, panika vai nemiers
- palēnināta domāšana, runāšana vai ķermeņa kustības
- nevērtīguma vai vainas sajūta, pagātnes neveiksmju vai sevis vainošanas pieķeršanās.
- grūtības domāt, koncentrēties, pieņemt lēmumus vai atcerēties
- biežas vai atkārtotas domas par nāvi, domas par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumi.
- neizskaidrojamas fiziskas problēmas, piemēram, muguras vai galvassāpes.
- psihozes simptomi, ko sauc par depresīviem murgiem:
- Pašapvainojums - pacients vaino sevi nelaimēs, kas skar nevainīgus cilvēkus, visbiežāk tuvus ģimenes locekļus. Tas var attiekties arī uz svešiem cilvēkiem, piemēram, globālu katastrofu upuriem.
- Nespējīgs - pacients uzskata sevi par pilnīgi nespējīgu.
- Pazudinošs - Pacientam ir neizbēgama doma, ka viņš galu galā būs "bez naudas." Viņš baidās zaudēt visu savu īpašumu un nabadzību.
- Nihilistiska - Ekstrēmos depresijas gadījumos pacients noliedz savas personas vai savu iekšējo orgānu esamību. Var būt iesaistīts arī ģimenes locekļa eksistences jautājums.
- Hipohondriskā - pacients cieš no maldiem, ka viņam ir neārstējama, nāvējoša, bieži vien nezināma un reta slimība.
Depresija var skart arī bērnus
Depresijas simptomi dažādos vecuma posmos var atšķirties.
Bērniem un pusaudžiem tie ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Ir dažas atšķirības.
Bērniem papildus skumjām simptomi ir arī aizkaitināmība, attiecību trūkums, bailes, fiziski neizskaidrojamas sāpes, svara zudums, skolas neapmeklēšana vai kavējumi.
Pusaudžiem izplatīti simptomi ir aizkaitināmība, negatīvas izjūtas, nevērtības sajūta, dusmas, slikta sekmība skolā, sliktas atzīmes, narkotiku vai alkohola lietošana izklaides nolūkos, pārmērīga ēšana, miega traucējumi dienas laikā, pašsakropļošanās, intereses zudums par hobijiem un izvairīšanās no kontaktiem ar draugiem.
Depresija skar daudzus seniorus, taču tā nav normāla novecošanas sastāvdaļa.
Depresija vecāka gadagājuma ģimenes locekļiem nekad netiek uztverta vieglprātīgi. Ļoti bieži senioru vidū tā netiek diagnosticēta un ārstēta. Lielākoties viņi nevēlas atzīt sev problēmu, lai meklētu palīdzību.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem depresijas simptomi var būt mazāk acīmredzami. Tie ir šādi:
- atmiņas traucējumi vai personības izmaiņas
- fiziskas sāpes
- nepanesams nogurums
- apetītes zudums
- miega traucējumi
- agrāk aktīvie seniori tagad vēlas palikt mājās, neiet uz sabiedriskām aktivitātēm un nedara jaunas lietas.
- domas par pašnāvību, jo īpaši gados vecākiem vīriešiem.
Neignorējiet depresiju! Tai jāpievērš uzmanība un jāārstē.
Depresijas ārstēšanai ir vairāki svarīgi soļi:
- Pašas depresijas diagnosticēšana, t. i., visu pazīmju, simptomu un pazīmju noteikšana.
- Profesionāla psihiatriska izmeklēšana un intervija ar terapeitu, regulāru pārbaužu un novērojumu grafika sastādīšana
- Depresijas cēloņa noteikšana, ja tāds ir.
- atbilstoša medikamentoza ārstēšana un tās efektivitātes uzraudzība
- centieni pakāpeniski novērst visus depresijas cēloņus, kontrolēt tās simptomus un galu galā arī pašu depresijas stāvokli.
Lielāko daļu antidepresantu indicē un izraksta psihiatrs, kurš pēc tam uzrauga to efektivitāti. Pieaugušajiem ģimenes ārsts var izrakstīt triciklisko (TCA) un tetraciklisko (TeCA) antidepresantu grupas zāles un selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI).
Nepārtrauciet lietot antidepresantus pat tad, ja jūtaties labāk.
Antidepresanti primāri nav atkarību izraisošas zāles, taču dažkārt var rasties tā sauktā fiziskā atkarība. Tā atšķiras no atkarības, lietojot narkotikas.
Pēkšņi pārtraucot medikamentu lietošanu pašu spēkiem vai izlaižot dažas devas, var rasties atcelšanas simptomi un pēkšņi pastiprināties depresija.
Daži antidepresanti var būt bīstami auglim grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Ja grūtniecība iestājusies ārstēšanās laikā, pārrunājiet turpmāko lietošanu ar savu ārstu. Nemēģiniet pārtraukt ārstēšanos patstāvīgi. Uzticieties sava psihiatra padomam.
Psihoterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa
Ir vairāki ļoti efektīvi psihoterapijas veidi. Piemēram, kognitīvi uzvedības terapija vai starppersonu terapija.
Psihoterapija var palīdzēt Jums pielāgoties pašreizējam dzīves posmam, tikt galā ar krīzi vai citām aktuālām grūtībām. Tā identificē negatīvos uzskatus un uzvedību. Tā māca Jums tos aizstāt ar veselīgām un pozitīvām domām.
Svarīgi ir attīstīt pozitīvu mijiedarbību ar citiem cilvēkiem jūsu vidē. Jūs iemācīsieties izvirzīt reālistiskus dzīves mērķus un pakāpeniski tos sasniegt.
Psihoterapijai vajadzētu ilgt vismaz 6-8 nedēļas regulāru sesiju, ideālā gadījumā līdz pat 4 mēnešiem. Tai vajadzētu ilgt, līdz depresijas simptomi uzlabojas.
Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet arī rakstus:
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
