Grēmas skar aptuveni 20 līdz 30 % cilvēku ekonomiski attīstītajās valstīs.

Tā biežāk skar vīriešus nekā sievietes.

No tās cieš aptuveni 35 % cilvēku ar lieko svaru.

Sievietēm tā bieži rodas grūtniecības laikā.

Grēmas grūtniecības laikā izraisa:

1. Hormoni, kas veidojas grūtniecības laikā.

Tie var atslābināt apakšējo sfinkteri, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi. Tas parasti notur kuņģa saturu kuņģī.

2.

Bērna augšana izraisa spiediena palielināšanos uz kuņģi. Šīs darbības rezultātā kuņģa sula noplūst barības vadā.

Grēmas rada problēmas īpaši pieaugušajiem. Tās tiek uzskatītas par svarīgāko tā sauktās barības vada refluksa slimības simptomu. Slimības cēlonis ir pastiprināta kuņģa satura atgriešanās barības vadā.

Vienkāršoti var teikt, ka grēmas tiek uzskatītas par slimību, kad skāba kuņģa sula bieži un regulāri atgriežas barības vadā, atstājot slimības pēdas uz jutīgās gļotādas.

Par nopietnu slimību runājam tad, ja skāba kuņģa sula atgriežas barības vadā katru dienu vai nedēļu lielos daudzumos.

Kāds ir kuņģa skābes mērķis mūsu organismā?

Brīdī, kad mūsu apēstais ēdiens nonāk kuņģī, sāk veidoties kuņģa sula. Vienas dienas laikā kuņģis saražo aptuveni 2 līdz 3 litrus kuņģa sulas. Ar to mūsu gremošanas trakts spēj sašķelt apēsto pārtiku.

Kuņģa sulu veido:

• sālsskābe - nodrošina skābu vidi.
• pepsīns - šķeļ olbaltumvielas
• lipāzes - šķeļ taukus
• gastriksīns - ietekmē piena produktu olbaltumvielu sagremošanu.
• iekšējais faktors - veicina B12 vitamīna uzsūkšanos.
• gļotas

Kuņģa sula palīdz sagremot pārtikas produktus, kuros ir daudz olbaltumvielu (gaļu, zivis, olas). Tā arī aizsargā cilvēka organismu no kaitīgām baktērijām. Kuņģa skābe veic šādas funkcijas:

1. Tā pārvērš ar uzturu uzņemtos proteīnus formā, ko var pārstrādāt tievajās zarnās.
2. Aktivizē fermentu pepsīnu, kas palīdz tālāk sagremot olbaltumvielas.
3. neļauj organismā savairoties ar uzturu uzņemtajiem mikroorganismiem.
4. parāda organismam, kad ir gatavs izvadīt no kuņģa mīkstus produktus.

Kādām pacientu grupām ir lielāks refluksa slimības risks?

Refluksa slimība biežāk sastopama bērniem, kuri slimo ar neiroloģiskām slimībām, aptaukojušiem cilvēkiem, pacientiem ar barības vada un kuņģa anomālijām, pacientiem, kuri slimo ar hroniskām elpceļu slimībām (astma, cistiskā fibroze), un pacientiem, kuriem ir veikta transplantācija.

Gastroezofageālais reflukss dažiem pacientiem var izraisīt vai pastiprināt bronhiālās astmas lēkmju intensitāti un biežumu.

Vai jūs zinājāt, ka... Ja grēmas Jūs moka ilgāk nekā mēnesi, Jums jāapmeklē ārsts.

Kādi ēšanas paradumi mums jāievieš, lai izvairītos no grēmas?

Lai mūsu gremošanas trakts darbotos pareizi, mums jāievēro saprātīgs ēšanas laiks.

Regulāri pārtraukumi starp ēdienreizēm nodrošina sava veida kārtību vielmaiņā. Ja vēlamies izvairīties no grēmas, mums jābūt disciplinētiem un jāievēro regulārs ēšanas ritms.

Mums jāēd dienas laikā, nevis vēlu vakarā vai naktī. Mūsu kuņģim ir nepieciešams pēc iespējas ilgāks nakts atpūtas laiks, lai tas varētu pareizi darboties.

Simptomi

Tipiski grēmas simptomi ir šādi:

• skāba, dedzinoša grāšana
• vemšanas sajūta
• dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula
• spiediens kuņģī
• pilnuma sajūta
• rīta atkrēpošana, bieža klepus
• aizsmakusi balss, aizsmakums
• apgrūtināta rīšana
• slikta garša mutē
• nevaldāmas sāpes krūtīs

Kādi simptomi rodas jaundzimušajiem?

Kuņģa sulu atgriešanās barības vadā ir ļoti izplatīta jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušajiem). Vairumam jaundzimušo nav nekādu simptomu.

Refluksa epizodes izpaužas tikai ar vemšanu. Citi simptomi vairumā gadījumu neparādās.

Aptuveni 70 % jaundzimušo cieš no grēmas.

Dažiem zīdaiņiem var rasties uzvedības izmaiņas (aizkaitināmība). Refluksa slimība var būt saistīta ar aspirācijas epizodēm (aspirācijas pneimoniju). Tas var būt cēlonis tam, ka bērns nepārziemo.

Tas var būt simptoms, piemēram,...

Grēmas pieaugušajiem var būt dažu slimību simptoms:

• Gastroezofageālā refluksa slimība - tiek definēta kā slimība, ko izraisa atkārtota kuņģa satura atpakaļplūsma no kuņģa barības vadā. Galvenie simptomi ir grēmas.
• Kuņģa čūlas - tās raksturo sāpīgas čūlas, kas lokalizētas kuņģa gļotādā. Viens no simptomiem ir grēmas.
• Ezofagīts - tiek definēts kā barības vada iekaisuma slimība. Tai var būt akūta vai hroniska norise. Slimības simptomi ir piroze.
• Gastrīts - tiek definēts kā kuņģa iekaisuma slimība. Izšķir akūtu un hronisku gastrītu. Arī šīs slimības gadījumā var rasties grēmas.
• Barībasvada vēzis - ir viena no barības vada ļaundabīgajām slimībām. Galvenais slimības cēlonis ir audu bojājums refluksa slimības laikā.
• Olnīcu vēzis - ar šo diagnozi bieži rodas gremošanas problēmas, tostarp grēmas.
• Sjorgena sindroms - šīs autoimūnās reimatiskās slimības gadījumā daudzos gadījumos rodas ciroze.

Kādi var būt cēloņi?

Visbiežāk sastopamie grēmas cēloņi ir šādi:

1. refluksa slimība
2. kuņģa gļotādas iekaisums
3. kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla
4. kuņģa darbības traucējumi

Ja pacients refluksu izjūt tikai laiku pa laikam, ar to viss ir kārtībā. Tomēr, ja šī parādība atkārtojas bieži, tā var būt viena no gastroezofageālās refluksa slimības (GERB) izpausmēm.

Interesanti... Vai zinājāt, ka daži cilvēki cieš no grēmas, kad ir stresā?

Riska faktori, kas saistīti ar refluksa attīstību, ir šādi:

• nepareizi ēšanas paradumi - ēdiena ēšana steigā, nepietiekama ēdiena košļāšana.
• nepiemērots uzturs - saldumi, citrusaugļi, taukaini un cepti ēdieni, pikanti ēdieni.
• noteikta veida dzērieni - kafija, alkohols, gāzētie dzērieni, enerģijas dzērieni.
• smēķēšana
• ilgstošs stress
• psiholoģiskas problēmas
• dažu medikamentu lietošana - pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, antidepresanti
• gremošanas trakta slimības
• vēdera apvidū pieguļošas un spiedošas drēbes
• grūtniecība (īpaši pēdējos mēnešos)
• iedzimta nosliece

Nozīmīgs grēmas riska faktors ir nepareizi ēšanas paradumi. Piemēram, daudzi no mums labprāt ēd ceptus ēdienus, vakarā skatoties televizoru. Lai gan mēs domājam, ka šādi šķietami nekaitīgi "rijības" lēkmes mums nevar kaitēt, šie paradumi var izraisīt grēmas.

Progress

Grēmas izraisa kuņģa sulas atgriešanās (reflukss) no kuņģa barības vadā.

Šo stāvokli izraisa apakšējā barības vada sfinktera, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi, pavājināšanās.

Parasti apakšējais barības vada sfinkters novērš kuņģa sulu atpakaļplūsmu barības vadā un pēc tam balsenē. Ja šis process tiek traucēts, izdalās skāba sula.

Kā to diagnosticē?

Slimības diagnosticēšanai praksē tiek izmantotas šādas metodes:

1. Endoskopiskā (gastroskopiskā) izmeklēšana - ar tās palīdzību izmeklē gremošanas trakta augšējo daļu. Ņemtie audu paraugi palīdz noteikt precīzu slimības cēloni.
2. Ilgstoši pH mērījumi - ar šo mērījumu nosaka, cik daudz kuņģa satura atgriežas barības vadā un cik ilgi šķidrums tur paliek.
3. Manometrija - tās mērķis ir izmeklēt barības vada darbību.
4. Urīna izelpas tests - to izmanto, lai diagnosticētu Helicobacter pylori izraisītu gastroduodenālo infekciju.
5. Rentgena izmeklēšana - to izmanto, ja ir aizdomas par barības vada bojājumu.
6. Otorinolaringologa izmeklējums - Pacientiem, kuri cieš no klepus, aizsprostotas balsenes un atkārtota aizsmakuma, būtu jāveic šis izmeklējums.

Kā ārstēt un mazināt grēmas?

Grēmas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Antacīdie līdzekļi

Antacīdie līdzekļi ir pazīstami ar savu neitralizējošo iedarbību uz lieko kuņģa skābi. 5 minūšu laikā pacients jūt atvieglojumu. To trūkums ir īslaicīga un dažkārt nepietiekama iedarbība.

Tos lieto:

• paaugstinātas skābes apstākļos
• peptisku čūlu gadījumā
• kuņģa un zarnu trakta gļotādas erozīvas izmaiņas
• refluksa ezofagīts
• akūts pankreatīts
• dispepsija

Pašlaik lietotie antacīdie līdzekļi galvenokārt ir magnija, kalcija un alumīnija savienojumi. Vairumā gadījumu šie savienojumi ir kombinēti. Piemēram, magnija sāļiem piemīt caurejas efekts, savukārt alumīnija un kalcija sāļi var izraisīt aizcietējumus.

Daži produkti satur arī algīnskābi. Algīnskābei piemīt pretrefluksa iedarbība. Algīnskābi saturošas zāles lieto pēc ēšanas (1-2 stundas). Šajā laikā kuņģa saturs ir visskābākais.

2. Protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori bloķē kuņģa skābes veidošanos. Tie ir vieni no visefektīvākajiem antisekretoriem. Tie tiek uzskatīti par visbiežāk lietoto zāļu grupu gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanā.

Tie ir piemēroti arī ilgstošai lietošanai.

Pacientiem ieteicams lietot vienu tableti no rīta tukšā dūšā 30 līdz 60 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Šāda lietošana kalpo, lai nosegtu skābes veidošanos dienas laikā un skābes līmeņa svārstības starp ēdienreizēm. Ēdiens veicina skābes veidošanos, un no rīta lietots inhibitors efektīvi bloķē aktivētos protonu sūkņus.

Pacientiem nav ieteicams lietot inhibitorus vakarā. Vakara deva pati par sevi var izraisīt mazāku ārstēšanas efektivitāti. Šāda inhibitoru lietošana būtu jāparedz tikai pacientiem, kuri cieš no grēmas naktī.

Uzturošā dozēšana paredz inhibitoru lietošanu vienu reizi dienā. Dažos gadījumos pietiek ar lietošanu katru otro dienu.

3. _H2 receptoru antagonisti

_H2 receptoru antagonisti traucē visas sālsskābes veidošanās fāzes. Tie ir piemēroti pacientiem, kuriem slikta dūša, liekā dūša un grēmas rodas reti.

To iedarbība izpaužas aptuveni vienu stundu pēc lietošanas. To priekšrocība ir to darbības ilgums. Tie vislabāk iedarbojas, ja tiek lietoti tukšā dūšā.

Trūkums ir tas, ka, lietojot ilgstoši, iedarbība samazinās.

4. Prokinetiķi

Prokinetiķi tiek lietoti, lai veicinātu gremošanas trakta motoriku. Darbības mehānisms ir selektīva gremošanas trakta muskulatūras stimulācija.

Tādējādi tie veicina fizioloģisko peristaltiku un paātrina zarnu satura tranzītu.

Tiek izmantoti dabīgi produkti:

• Ingvers

Tas satur vairāk nekā 400 ārstniecisko vielu. Ingvers nomierina iekaisušu kuņģi, stimulē žults plūsmu, palīdz grēmas gadījumā un tam ir pretiekaisuma iedarbība.

Ingvers: kāda ir šīs garšvielas ietekme uz organismu?

• Masticha

Tā satur galvenokārt fitosterīnus, terpēnus, polifenolus un daudzas citas vielas, ko izmanto medicīnā un dziedniecībā. Tā veicina gremošanas trakta pareizu darbību, palīdz grēmas gadījumā un tiek izmantota kā palīgviela Helicobacter pylori ārstēšanai.

Masticha: dabas spēks, kas slēpjas jau senos laikos zināmā sveķī?

Dažkārtējas grēmas gadījumā labi noder tējas tasīte. Zāļu tējas ir pazīstamas ar savu labvēlīgo ietekmi uz pareizu gremošanu. Populāri garšaugi ir fenhelis, kanēlis, kumelīte un rooibos.

Receptes - īss piemērs, ko ēst

Padoms brokastīm:

auzu pārslu

Jums ir nepieciešams:

• Vajadzīgas 4 ēdamkarotes auzu pārslu
• Šķipsniņa sāls
• 1 tējkarote cukura/saldinātāja

Procedūra:

Sastāvdaļas sajauc bļodā un pārlej ar verdošu ūdeni. Pārslu pārslām jābūt iegremdētām ūdenī.

Ļauj maisījumam nostāvēties 5 minūtes, lai uzbriest.

Padoms pusdienām:

Dārzeņu zupa

Sastāvdaļas:

• Sastāvdaļas: 1 litrs dārzeņu/gaļas buljona
• 1 gabals kāpostu
• 200 g zaļās pupiņas
• 2 burkāni
• 3 kartupeļi
• 2 sīpoli
• 1 ķiploka daiviņa
• karote olīveļļas
• Sāls, pipari
• 2 ēdamkarotes sasmalcinātu pētersīļu

Procedūra:

Uzvāra buljonu.

Kāpostus sagriež nūdeles, notīra pupiņas, burkānus un kartupeļus, noskalo un sagriež gabaliņos.

Katliņā uzkarsē olīveļļu un pievieno sīpolus un ķiplokus.

Tad pievieno dārzeņus un kartupeļus.

Ielejiet buljonu un vāriet 25 līdz 30 minūtes.

Visbeidzot pievieno sāli un piparus.

Pirms pasniegšanas zupu dekorē ar pētersīļiem.

Skumbrijas salāti ar rukolu

Sastāvdaļas: 1:

• Sastāvdaļas: 2 vārītas olas
• 200 g burkānu
• 100 g rukolas
• 200 g kūpinātas makreles filejas
• 1 ēdamkarote vārītas kukurūzas
• 150 g jogurta
• Sāls, pipari
• ½ ķekars dilles

Procedūra:

Nomizojiet un sasmalciniet vārītas olas. Nomizojiet un sarīvējiet burkānus.

Nomazgājiet, nosusiniet un sasmalciniet rukolu.

Skumbriju sagriež gabaliņos un sajauc ar burkāniem, rukolu, olām un kukurūzu.

Jogurtu pievieno sāli un piparus.

Maisījumam pievieno dilles lapas. Salātus pārlej ar mērci.