Izkārnījumi ar asinīm/ asinīm izkārnījumos: ko tas nozīmē, kā tie izskatās (krāsa)?

Ja pamanāt izkārnījumus ar asiņu piejaukumu, tas ne vienmēr nozīmē kaut ko ļoti sliktu. Tomēr ir nepieciešams noskaidrot cēloni un novērst to, lai izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām.

Ikviens cilvēks, kurš pēc lielas vajadzības atrod asinis uz tualetes papīra vai tualetes podā, ir nobijies par to, kas ar viņu notiek.

Asinis pēc tualetes kustībām nenozīmē, ka uzreiz jāpanikā.

Ja svaigas asinis parādās bez citiem simptomiem, piemēram, krampjiem un sāpēm vēderā, visticamāk, tā ir asiņošana no hemoroīdiem. Tas ir izplatīts, kad tie palielinās un pēc aizcietējumiem vai cietiem izkārnījumiem.

Taču ir jāseko līdzi un, ja asiņošana atkārtojas, sazinieties ar savu ārstu un veiciet izmeklējumus.

Pirms sākat noskaidrot asins izkārnījumos rašanās cēloni, mēģiniet padomāt, vai neesat lietojis kādu ēdienu, kas izraisa izkārnījumu krāsas maiņu un var būt tos iekrāsojis.

Vai Jūsu izkārnījumi ir citādā krāsā nekā parasti?

Ir svarīgi pievērst uzmanību asiņu krāsai izkārnījumos. Tas ir veids, kā jūs varat noteikt, no kurienes nāk asinis.

Asinis var būt spilgti sarkanas, tumšas, vīna sarkanas līdz pat melnas. Tās var būt nesadalītas izkārnījumos, uz izkārnījumiem, sajauktas ar izkārnījumiem vai ar koagulu (asins recekļiem).

Okultā asiņošana nav redzama, un to atklāj tikai ar okultās asiņošanas testu, kas liecina par asinīm izkārnījumos. Pacientiem ir anēmija, vispārējs vājums, elpas trūkums, pēkšņa ģībonis ar īslaicīgu bezsamaņu un sūdzības, kas atgādina sirds išēmisko slimību.

Cēloņi ir zarnu iekaisums, labdabīgi audzēji, polipi, zarnu audzēji, hemoroīdi.

Hemoroīdi ir visbiežāk sastopamais asins izkārnījumos rašanās cēlonis.

Kādi pārtikas produkti ietekmē izkārnījumu krāsu?

No kurienes rodas asinis izkārnījumos?

Asinis izkārnījumos var izraisīt asiņošana no kuņģa, tievās zarnas, resnās un taisnās zarnas.

Ja asiņošana notiek augšējā daļā, t. i., kuņģī, tievajā zarnā vai resnās zarnas augšējā daļā, vairumā gadījumu tā ir melnu izkārnījumu izdalīšanās, ko sauc par melēnu.

Ja asiņošana notiek resnās zarnas šķērsdaļā un apakšējā daļā, asinis ir spilgti vai tumši sarkanas, un to sauc par enterorāģiju.

Enterorāģija visbiežāk ir asiņošana no resnās vai taisnās zarnas daļas. Tā var būt arī no tievās zarnas, ja notiek strauja zarnu caureja un ja ir liela asiņošana no barības vada varikozēm vai kuņģa čūlām.

Asiņošana var būt:

• slēptā
• masīva
• akūta
• hroniska

Ja asiņošana notiek no gremošanas trakta, problēma jārisina nekavējoties, un ir svarīgi apturēt asiņošanu.

Akūta asiņošana parasti pēc medikamentu lietošanas apstājas spontāni. Taču problēma ir jārisina. Pretējā gadījumā asiņošana var atkal atgriezties, kas apdraud dzīvību.

Asiņošana gremošanas traktā atbilstoši asiņošanas virzienam

• Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana no divpadsmitpirkstu zarnas uz muti - orāli
• Asiņošana apakšējā daļā no divpadsmitpirkstu zarnas uz resno zarnu - aborāla asiņošana

Asiņošanas veidi un to izpausmes (tabula)

Asins izkārnījumos simptomi

• Spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra
• Asinis uz izkārnījumu ārpuses, asins svītras uz izkārnījumiem
• Rozā krāsas ūdens tualetes podā
• Asinis izkārnījumos un asiņaina caureja
• Tumši līdz melni spēcīgi smirdoši izkārnījumi
• Neliels daudzums asiņu izkārnījumos, kas parādījies tikai vienu reizi, var būt saistīts ar hemoroīdiem vai taisnās zarnas plīsumu aizcietējuma laikā.

Ar asinīm izkārnījumos saistītie simptomi, kas norāda uz problēmu

• sāpes vēderā dažādās formās, piemēram, krampji
• reibonis
• pastiprināts nogurums
• gremošanas traucējumi - vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta, vemšana, apetītes trūkums
• zarnu darbības traucējumi - caureja, aizcietējums, nepilnīgas iztukšošanās sajūta, bieža un sāpīga gāzu izvadīšana.
• izkārnījumu izmaiņas - tipiski izkārnījumi ir plānas strēmelītes formā.
• svara zudums
• anēmija, kas rodas mikroskopisku asiņu zuduma dēļ izkārnījumos.

Biežākās asiņošanas no gremošanas trakta resnās zarnas daļas izcelsme un cēloņi

Asiņošana no resnās zarnas

• Divertikulārā slimība
• Išēmija - lokāla zarnu audu anēmija
• Anorektāla slimība - hemoroīdi, abscess
• Jaunveidojumi - jaunu audu veidošanās, jaunveidojumi resnajā zarnā
• Infekciozs kolīts - Clostridium difficile infekcija, bakteriālas, vīrusu izraisītas zarnu slimības
• Asiņošana pēc polipektomijas - asiņošana pēc polipa izņemšanas
• IBD - zarnu iekaisuma slimība
• Angiodisplāzija - asinsvadu malformācija zarnu sieniņā
• Postradiācijas kolīts/proktīts - kolorektālās gļotādas iekaisuma slimība pēc staru terapijas.
• Nezināms

Asiņošana no tievās zarnas

• Angiodisplāzija - asinsvadu malformācija zarnas sieniņā
• Zarnu erozija, čūla - virspusējs gļotādas bojājums un čūlaina zarna
• Krona slimība
• Postradiācijas enterīts - tievās zarnas iekaisums pēc apstarošanas
• Mekeļa divertikuls - iedzimta tievās zarnas attīstības slimība, akls izliekums tievajā zarnā.
• Neoplāzija - tievās zarnas jaunveidojumi.
• Aortoenteriskā fistula - reta slimība, kad aorta ir patoloģiski savienota ar zarnu.

Asiņošana no gremošanas trakta augšdaļas

• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu slimība - visbiežākais iemesls ir hronisks stress, alkoholisms.
• barības vada varikozes - izspiestas vēnas barības vadā.
• Portāla hipertensija
• Mallory-Weiss sindroms - rodas pēc atkārtotas smagas vemšanas, kad barības vada gļotādā veidojas plaisas.
• Audzēji

Klasifikācija pēc slimībām un to simptomiem

Ja ar izkārnījumiem vai pēc izkārnījumiem uz tualetes papīra parādās skaidras, svaigas asinis

Hemoroīdi

Hemoroīdi parādās ar spilgti sarkanām asinīm uz izkārnījumiem vai uz tualetes papīra, bieži vien to izraisa spēcīga spiešana defekācijas laikā un aizcietējumu gadījumā.

Tos var pavadīt sāpes izkārnījumu izvadīšanas laikā, taisnās zarnas nieze, blīva spiediena sajūta, dedzināšana.

Iekšējie hemoroīdi veidojas taisnās zarnas sieniņas iekšējā daļā, aptuveni 3 cm attālumā no tūpļa. Tie bieži rodas pārmērīga vēdera muskuļu spiediena un sasprindzinājuma rezultātā, lai izvadītu cietus izkārnījumus.

Tie izpaužas ar asiņošanu un gļotu izdalīšanos. Sāpes parādās jau progresējošā stadijā.

Ārējie hemoroīdi atrodas ap anālo atveri. Iekaisuma gadījumā rodas sāpes.

Plaisas taisnajā zarnā

Tas izpaužas ar asiņošanu, asinis ir spilgti sarkanas. Tās var redzēt uz tualetes papīra, izkārnījumiem vai uz apakšveļas.

Tā izpaužas ar sāpēm izkārnījumu izvadīšanas laikā, bieži pēc aizcietējumiem, taisnās zarnas niezi un ar strutas piejaukumu.

Plaisa var būt redzama uz taisnās zarnas. Blakus var būt neliels mezgls.

Seksuāli transmisīvās slimības

Šajā grupā ietilpst dzimumorgānu kārpas, anālās atveres bojājumi, kas izpaužas ar asiņošanu ar vai bez hemoroīdiem, niezi un sāpēm.

Asinsvada plīsums zarnā

Asinsvada plīsums zarnās var būt asins šķidrinošu zāļu (varfarīna, aspirīna) lietošanas rezultāts. Simptoms ir tikai spilgti sarkanu asiņu klātbūtne bez pavadošām sāpēm.

Vēzis anālajā atverē

To pavada:

• asiņošana ar dzidrām asinīm no taisnās zarnas
• sāpes taisnās zarnas rajonā
• anālais nieze
• svara zudums
• defekācijas izmaiņas
• diskomforts vēderā
• palpējot anālajā kanālā ir jūtams izaugums vai masa.

asinis izkārnījumos vai asinis ar gļotām

anālā fistula

Anālā fistula ir neliels tunelis, kas atrodas ap anālo atveri zem ādas. Tās visbiežāk sastopamais cēlonis ir strutains iekaisums anālajā rajonā.

Tas izpaužas šādi:

• nepārtrauktas sāpes anālajā atverē
• apsārtums
• pietūkums taisnās zarnas rajonā
• no izveidojušās atveres var izplūst šķidrums, kas smird.
• izkārnījumos parādās arī asinis un gļotas.
• taisnās zarnas kairinājums
• sāpīgas zarnu kustības

Gastroenterīts

Tā ir viena no izplatītākajām slimībām, kas izpaužas ar vemšanu un caureju. Smagas norises gadījumā, piemēram, saindēšanās ar pārtiku, salmonelozes, zarnu gripas gadījumā, var būt asiņaina caureja ar caurspīdīgām gļotām.

Zarnu iekaisuma slimība

Šajā grupā ietilpst gan čūlainais kolīts, gan Krona slimība, kas savā starpā ir diezgan līdzīgas.

Tās izpaužas kā:

• sāpes vēderā
• vēdera krampji
• nogurums
• svara zudums
• vēdera uzpūšanās sajūta
• apetītes trūkums
• neregulāras zarnu kustības, kas var būt ar asinīm vai gļotām.

Krona slimība

Krona slimība ir gremošanas trakta autoimūna slimība. Tās simptomi var parādīties pēkšņi, sākot no viegliem līdz smagiem.

Izpausmes:

• sāpes un krampji vēderā
• svara zudums
• caureja
• nogurums
• drudzis
• asinis izkārnījumos
• sāpes ap taisno zarnu
• smags dzelzs trūkums asinīs

čūlains kolīts

Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimība ar čūlām, kas atrodas gremošanas traktā.

Simptomi parādās pakāpeniski, nevis pēkšņi.

Sākumā parādās caureja ar gļotu vai asiņu piejaukumu.

Citi simptomi ir šādi:

• asiņošana no taisnās zarnas nelielos daudzumos
• sāpes taisnajā zarnā
• sāpes un krampji vēderā
• pēkšņs spiediens uz izkārnījumiem, nespēja izkārnīties, neraugoties uz vēlmi izkārnīties.
• svara zudums
• nogurums
• drudzis

asiņošana zarnu lejasdaļā vai taisnajā zarnā - asinis izkārnījumos ir spilgti vai tumši sarkanas.

Proktoregija

Ir asiņošana no tūpļa vai taisnās zarnas. Asinis ir spilgti sarkanas un bez izkārnījumu piejaukuma.

Zarnu polipi

Zarnu polipi veidojas bez simptomiem, un tos var atklāt, veicot okultās asiņošanas testu.

Lai tos atklātu, vislabāk ir veikt slēptās asiņošanas testu, kas tiek veikts no izkārnījumu parauga un nosūtīts uz laboratoriju analīzei.

Parastas pārbaudes laikā ņemtais asins paraugs atklāj anēmiju. Tas liecina par ilgstošu asiņošanu, kas vēl nav redzama izkārnījumos.

Lieliem polipiem, kas atrodas tuvu taisnās zarnas tuvumā, asinis izkārnījumos var parādīties no dzidras līdz tumšas krāsas, kā arī uz izkārnījumiem var būt asins strēmelītes.

Citi simptomi ir šādi:

• zarnu ieradumu izmaiņas (caureja, aizcietējums)
• krampjveida sāpes vēderā, ja zarnu daļēji aizsprosto polips
• nogurums un elpas trūkums

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzi pavada simptomi:

• Izkārnījumu izvadīšanas izmaiņas - caureja, aizcietējums vai izkārnījumu konsistences izmaiņas, dažkārt secīgi.
• asiņošana no taisnās zarnas vai asinis izkārnījumos.
• diskomforta sajūta vēderā
• krampji
• vēdera pūšanās
• sāpes
• nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta
• nogurums un vājums
• svara zudums

Attīstītā vēža stadijā audzējs var bloķēt zarnu eju. Tādēļ pacientam rodas zarnu obstrukcijas simptomi, piemēram, krampjainas sāpes vēderā, pilnuma sajūta un vēdera uzpūšanās, kā arī vemšana.

Išēmisks kolīts

Išēmiskais kolīts ir resnās zarnas iekaisums, ko izraisa samazināta asinsrite daļā resnās zarnas un nepietiekami apasiņota zarnas sieniņa.

Simptomi ir atkarīgi no tā apjoma.

Tipiski simptomi ir šādi:

• pēkšņas sāpes vēderā
• slikta dūša un vemšana
• vēdera krampji
• vēlme izkārnīties
• caureja ar spilgti sarkanām vai tumši sarkanām asinīm izkārnījumos
• asinis var parādīties bez izkārnījumiem
• diskomforts vēderā ar vājas peristaltikas sajūtu

Proktīts

Šis nosaukums attiecas uz taisnās zarnas gļotādas iekaisumu, kas izpaužas kā biežas vai nepārtrauktas defekācijas sajūta.

Izpausme:

• asiņošana no taisnās zarnas ar asinīm vai gļotām izkārnījumos.
• sāpes taisnās zarnas rajonā
• sāpes vēderā, bieži kreisajā pusē
• izkārnījumu atlikuma sajūta taisnajā zarnā.
• caureja
• sāpīga zarnu kustība
• sāpīga defekācija
• temperatūra
• nogurums
• dažos gadījumos spontāna izkārnījumu noplūde.

Pseidomembranozais kolīts

Pseidomembranozais kolīts ir resnās zarnas iekaisums, ko izraisa inficēšanās ar baktēriju Clostridium difficile.

Simptomi ir šādi:

• ūdeņaina vai kašķīga, noturīga caureja
• jutīgums
• sāpes un krampji vēderā
• izkārnījumi ar gļotām vai asinīm
• drudzis
• slikta dūša
• dehidratācija

tumšas krāsas izkārnījumi līdz melnām asinīm izkārnījumos

Ja lietojat dzelzs tabletes, izkārnījumi mēdz būt ļoti tumšas līdz melnas krāsas.

Tumšs līdz melns izkārnījumu krāsojums ir novērojams, ja:

• asiņošana kuņģī vai zarnu augšdaļā
• plīsusi kuņģa čūla
• barības vada varikozes
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

Ja notiek asiņošana no barības vada varikulām un kuņģa čūlas, simptoms ir arī svaigu, tumši sarkanu nesagremotu asiņu vemšana, ko sauc par hematemēzi, pēc sagremotas kafijas biezumu vemšanas melanemēze.

Asiņošana kuņģa-zarnu trakta vidusdaļā izpaužas ar tumšas līdz melnas kolomas krāsas izkārnījumiem. Straujas zarnu peristaltikas gadījumā un atkarībā no asiņošanas intensitātes asins krāsa ir iekrāsota sarkanā krāsā.

Kuņģa čūla

Plīsusikuņģa čūla izpaužas ar tumšām asinīm izkārnījumos, sāpēm vai krampjiem vēderā un asins vemšanu.

Divertikulīts

Divertikulīts ir izliekums zarnu sieniņā, kas izpaužas:

• vēdera stīvuma sajūta
• krampjveida sāpes vēderā
• traucēta defekācija
• vēdera pūšanās
• svaigas asinis izkārnījumos
• vemšana
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Lietojot asins šķīdinātājus un asiņošanas dēļ gremošanas traktā parādās tumši izkārnījumi bez sāpēm un citiem simptomiem.

Melena

Melēna ir melnu, gļotaina izkārnījumu melnu izkārnījumu izdalīšanās, kam ir specifiska smarža.

Melēna rodas, ja 24 stundu laikā ir asiņošana 50-100 ml asiņu apjomā.

Tā sadalās:

• svaigu melēnu, kad akūtas, svaigas asiņošanas rezultātā tā izkļūst no zarnām plānu, taukainu izkārnījumu veidā.
• Iztukšojošā melēna jau sausāku melnu izkārnījumu veidā, kam vairs nav plāna izskata un kas tiek izvadīta no organisma pēc agrākas asiņošanas.

Hematoķēzija ir izkārnījumi ar tumšu vai svaigu gaiši sarkanu asiņu piejaukumu, dažkārt ar asins recekļu klātbūtni.

Lasiet arī:

• Šādi ir visbiežāk sastopamie to cēloņi
• Kāda diēta un pārtikas produkti ir piemēroti kuņģa čūlu ārstēšanai?
• Kad melni izkārnījumi ir normāli un kad jādodas pie ārsta?