Elpas trūkums (pazīstams arī kā elpas trūkums) ir subjektīvs apgrūtināta elpošanas simptoms. Cilvēki to bieži apraksta kā elpas trūkuma sajūtu, dažkārt ar smaguma vai spiediena sajūtu krūtīs.
Elpas trūkums = elpas trūkums - no grieķu valodas dyspnoia un latīņu valodas dyspnoea.
Apgrūtinātu elpošanu var raksturot arī kā elpas trūkumu, kad nav iespējams apmierināt pašreizējo vajadzību pēc īslaicīgas fiziskas aktivitātes.
Gados vecākiem cilvēkiem tā var būt sirds un asinsvadu slimību pavaddokuments, jauniešiem - psiholoģisku iemeslu vai kādas nopietnas plaušu audu slimības dēļ, bet bērniem to var izraisīt traumas.
Elpas trūkums ir daudzu slimību simptoms un liecina par veselības stāvokļa pasliktināšanos. Tā galvenokārt ir subjektīva sajūta, t. i., sajūta, ko izjūt pati cietusī persona.
Tāpēc elpas trūkums var būt tīri subjektīva sajūta un ne vienmēr norāda uz elpošanas nepietiekamību. Tas bieži rodas psiholoģiskas spriedzes vai stresa, kā arī mugurkaula problēmu gadījumā.
No otras puses, smagi elpošanas traucējumi, kad mainās arī asins gāzu pārstāvība (parciālo spiedienu izmaiņas). Šādam stāvoklim seko objektīvas izmaiņas un elpošanas traucējumi. Kā piemērus var minēt elpošanas biežumu vai dziļumu, kā arī cianozi (zilu ādas krāsas maiņu).
Smagos gadījumos ortopnoja ir nopietna izpausme. Tas nozīmē elpas trūkumu miera stāvoklī. Cilvēks ir nekustīgs, ar rokām uz paklāja, kas palīdz viņam iesaistīt palīgmuskulatūru. Stāvoklis pasliktinās pie nelielas slodzes vai runas, un cilvēks nespēj pagulties.
Elpošanas biežums ir paātrināts vai, gluži pretēji, palēnināts. Elpošana ir padziļināta vai, gluži pretēji, sekla. Patoloģiskas elpošanas parādības, piemēram, sēkšana, aizsmakums, gurgošana un citas, var būt dzirdamas no attāluma.
Turklāt ar elpošanas grūtībām var būt saistīti arī citi simptomi, piemēram, ekstremitāšu vai ķermeņa pietūkums, sirdsklauves, sāpes krūtīs, svīšana, nogurums, bālums, slikta dūša vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai pat drudzis.
Grūtniecības laikā elpas trūkums ir diezgan bieži sastopams un ne vienmēr liecina par veselības problēmām. Vēl viens piemērs ir elpas trūkums, kas rodas pēc ēšanas. Tas galvenokārt notiek, ja esam apēduši pārāk daudz ēdiena vai ja esam apēduši pārāk smagu ēdienu, kas apgrūtina kuņģi un žultspūsli.
Atsevišķa grupa ir elpas trūkums kā subjektīvi traucēta elpošanas uztvere sāpju gadījumā. Jebkuras sāpes var izraisīt vai pat pastiprināt šo nepatīkamo sajūtu.
Protams, ir svarīgi uzraudzīt arī pārējos simptomus.
Aizdusa var būt dažādu veselības problēmu un slimību izpausme.
Vēlaties uzzināt, kas visbiežāk izraisa elpas trūkumu?
Lasiet kopā ar mums...
Elpas trūkuma jeb elpas trūkuma sajūta un visbiežāk sastopamie cēloņi
elpošanas sistēma tiek izmantota gaisa transportēšanai. Precīzāk, organismam ir nepieciešams skābeklis un ir jāatbrīvojas no liekā oglekļa dioksīda.
Turklāt elpošana ir svarīga arī pH uzturēšanai un regulēšanai.
Vairāk par pH lasiet rakstā.
Pati elpošana sastāv no 4 fāzēm:
- Ventilācija - gāzu apmaiņa starp plaušām un apkārtējo vidi.
- ārējā elpošana - gāzu apmaiņa starp alveolām un asinīm.
- transportēšana - O2 transportēšana uz šūnām un audiem unCO2 izvadīšana.
- iekšējā elpošana - gāzu apmaiņa starp šūnām un asinīm.
Gaiss caur degunu un muti caur augšējiem elpceļiem nonāk apakšējos elpceļos un plaušās. Gāzu apmaiņa notiek alveolās (sīkās plaušu kamerās).
Asinis asinsvados virza sirds. Smadzenes un muguras smadzenes kontrolē elpošanu.
Un problēma, kas izraisa elpas trūkumu, var rasties jebkurā no minētajām daļām un līmeņiem.
To var izraisīt nepietiekama audu apgāde ar skābekli, galvas smadzeņu slimība un elpošanas centra pagarinātajā smadzenē kairinājums vai skābekļa trūkums vidē.
Jēdzieni, kas ir nozīmīgi elpošanā:
- elpnoja - normāla elpošana
- apnoja - elpošanas pārtraukšana
- asfiksija - aizrīšanās, nepietiekama elpošana
- tahipnoja - palielināts elpošanas biežums neatkarīgi no dziļuma.
- bradipnoja - palēnināta elpošana
- hiperpnoja - padziļināta elpošana
- hipopnoja - sekla elpošana
- hiperventilācija - skābekļa padeves palielināšanās virs pašreizējās vajadzības līmeņa, var liecināt par padziļinātu vai paātrinātu elpošanu, vai arī par abām vienlaicīgi.
- aizdusa - apgrūtināta elpošana.
- anoksija - skābekļa trūkums
- hipoksija - samazināts skābekļa daudzums
- hipoksēmija - samazināts skābekļa daudzums asinīs.
- hiperkapnija - oglekļa dioksīda pārpalikums
- išēmija - nepietiekama audu un šūnu apgāde ar asinīm
- akūta elpošanas mazspēja - pēkšņi iestājies stāvoklis, kas apdraud veselību un dzīvību.
Duspnoju klasificē pēc vairākām pazīmēm, kā parādīts tabulā.
Nosaukums | Apraksts un piemēri |
Exertional | Pēc piepūles, sākotnēji var sākties ar lielu piepūli, bet smagākos stāvokļos pat pēc nelielas, minimālas piepūles vai runas cilvēks nespēj runāt elpas trūkuma dēļ vai ilgāk. |
Atpūta | rodas pat miera stāvoklī, bez fiziska vai psiholoģiska faktora |
Iedvesmojošs | problēma rodas ieelpas laikā, piemēri ir pneimonija - plaušu iekaisums, laringīts, epiglotīts, svešķermeņa aspirācija (ieelpošana), alerģija un elpceļu tūska. |
Izelpa | problēma ir izelpas laikā, šis stāvoklis rodas astmas, akūta bronhīta gadījumā. |
Jauktais | problēma ieelpas un izelpas laikā - bronhopneimonija - bronhu un plaušu iekaisums. |
Progresēšanas/paasākuma ātrums | - pēkšņi, minūtes - aspirācijas, plaušu tūskas, pneimotoraksa, plaušu embolijas, sirdslēkmes vai traumas gadījumā.
- akūta, stundas - pneimonijas, astmas, sirds mazspējas gadījumā.
- subakūta, dienas - sarkoidozei, pleiras izsvīdumam, vēzim, hroniskai sirds mazspējai.
- hroniska, mēneši - hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, plaušu fibrozes, hroniskas sirds mazspējas gadījumā.
- paroksizmāla, paroksizmāla, intermitējoša - kā astmas gadījumā
|
Profesionālajā praksē pastāv NYHA klasifikācija, kas novērtē un iedala kategorijās elpas trūkumu cilvēkiem ar sirds slimībām. To var izmantot arī citu problēmu gadījumā, bet vēlams izmantot sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Tabulā ir norādīta NYHA klasifikācija
NYHA elpas trūkuma klasifikācija | NYHA - Ņujorkas Sirds asociācija | |
NYHA I | Fiziskās aktivitātes neizraisa elpas trūkumu vai nogurumu | Persona ar sirds slimību, bet bez ierobežojumiem ikdienas dzīvē |
NYHA II | Nav simptomu miera stāvoklī, viegla fiziska aktivitāte nerada nogurumu vai elpas trūkumu | Viegli ikdienas dzīves aktivitāšu ierobežojumi |
NYHA III | viegla fiziska aktivitāte izraisa nogurumu un elpas trūkumu | ievērojami fizisko aktivitāšu ierobežojumi |
NYHA IV | elpas trūkums un nogurums rodas pat miera stāvoklī, elpas trūkums miera stāvoklī | persona bez grūtībām nespēj veikt nekādas fiziskas darbības |
Elpas trūkums ir raksturīgs gan elpošanas sistēmas un plaušu, gan sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Iemesls var būt parastas un nelielas stresa situācijas, psiholoģisks stress un alerģijas līdz pat nopietniem un dzīvību apdraudošiem stāvokļiem.
Tiek dots arī rupjāks iedalījums pēc cēloņa, kas slēpjas krūtīs vai ārpus krūtīm. Šajā gadījumā tas tiek diferencēts sīkāk.
- intratorakālā cēlonis - krūškurvja iekšpusē
- sirds - sirds mazspēja, vārstuļu slimības, sirdslēkme, sirdslēkme, aritmija.
- bronhu - astma, bronhīts
- plaušas - pneimonija, plaušu fibroze, plaušu emfizēma.
- asinsvadi - plaušu embolija, plaušu infarkts
- krūškurvja - skolioze, kifoskolioze, trauma, aptaukošanās
- pleiras, nabas - pneumo, hidro, hemotorakss
- Ekstrahorakāls cēlonis - ārpus krūškurvja
- O2 transporta traucējumi - anēmija, intoksikācija, saindēšanās ar CO unCO2
- metaboliskā acidoze - pie vielmaiņas slimībām, diabēta u. c.
- centrālā nervu sistēma, smadzenes un iegarenā smadzeņu daļa - insults, audzējs, encefalīts (iekaisums), trauma.
- neiromuskulārās slimības - amiotrofiskā laterālā skleroze, Gijēna-Barē sindroms un citas.
- neorganisks cēlonis - neiroze, bailes, stress, psihogēna hiperventilācija.
Biežāk sastopamie elpas trūkuma cēloņi ir uzskaitīti turpmāk tabulā.
Grupa
| Cēloņi |
Elpceļu un plaušu aizskārums | - elpceļu nosprostojums ar svešķermeņiem, vemšanu, ēdienu, rotaļlietām, konfektēm bērniem.
- aizsprostojums pietūkuma, apdeguma, infekcijas, alerģiskas reakcijas un piesūkšanās, iedzimtas angioneirotiskās tūskas dēļ.
- augšējo elpceļu iekaisums, bīstams laringīts bērniem, epiglotīts
- obstruktīvas plaušu slimības - hroniska obstruktīvā plaušu slimība
- hronisks bronhīts, apakšējo elpceļu iekaisums
- bronhiālā astma - bronhu iekaisuma traucējumi, lēkmjveida sašaurināšanās, ko pavada gļotu izdalīšanās.
- bronhektāzes - bronhu slimību izraisīta un neatgriezeniska paplašināšanās ar iekaisumu.
- plaušu emfizēma - slimīga un neatgriezeniska plaušu kambaru paplašināšanās, emfizēma.
- plaušu audu fibroze - slimīgas izmaiņas plaušu audos.
- plaušu un krūškurvja traumas
- šķidrums/ūdens plaušās
- krampju traucējumi ar elpošanas muskuļu spazmām, piemēram, epilepsija
- plaušu vēzis
- plaušu tuberkuloze
- covid-19
Lasiet arī: Hronisks bronhīts un smēķēšana ir cieši saistīti.
|
Sirds un asinsvadu slimības | |
Hematoloģisks cēlonis | |
Centrālās nervu sistēmas traucējumi | |
Ārēji cēloņi | - skābekļa trūkums vidē un ieelpotajā gaisā
- pagrabi, vīna pagrabi, fermentācijas telpas, tuneļi, cauruļvadi, dūmotas telpas.
- atmosfēras spiediena izmaiņas augstuma vai niršanas lielā dziļumā dēļ
|
skābekļa izmantošana organismā | - saindēšanās ar CO unCO2
- saindēšanās ar cianīdu
|
Miega apnojas sindroms | - Obstruktīvā miega apnoja - augšējo elpceļu sabrukums un slēgšanās, 80 % gadījumu.
- centrālā miega apnoja - sakarā ar elpošanas centra traucējumiem miega laikā, aptuveni 10 %.
- jaukta - abos gadījumos, aptuveni 10 % gadījumu
|
Raksturīgas plaušu un elpošanas sistēmas slimības
Elpas trūkums, protams, ir raksturīgs tabulā uzskaitītajām elpošanas sistēmas slimībām. Var būt vairāk nekā viena.
Sezonas gripa arī ir piemērs. Aizdusa ir raksturīga arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudža gadījumā. Tā var rasties ne tikai elpceļu infekcijas gadījumā.
Elpceļu obstrukcijas gadījumā ir arī sēkšana, ko profesionāli sauc par stridoru.
Inspiratorais stridors = sūkstīšanās ieelpojot rodas, ja ir obstrukcija, t. i., aizsprostojums balsenē. Tas notiek, ja tiek aspirēts svešķermenis, kā arī tad, ja balsene ir iekaisusi un pietūkušas.
Izelpas stridors = svilpšana izelpā, un tas rodas, ja ir problēmas bronhu caurulēs. Piemērs ir astma.
Stridors var būt arī jaukts, ja tas rodas gan ieelpojot, gan izelpojot.
Ne tikai infekcijas, bet arī dažādu iekaisuma slimību gadījumā veidojas lieks gļotu daudzums. Tas var radīt skaņas, kas izpaužas kā kripšana - tipiska sastrēguma izpausme. Vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt klepus problēma, un elpceļos uzkrājas gļotas. Rezultāts ir arī elpas trūkums.
Šīm slimībām var būt vīrusu, baktēriju un rauga izcelsme. Ar tām ir saistīts klepus, kas var būt mitrs ar gļotu atkrēpošanu vai sauss, kairinošs.
Ko darīt, ja ir arī rīšanas problēmas
Ar iekaisuma un infekcijas slimībām mutes dobuma un rīkles zonā var būt saistītas arī rīšanas problēmas.
Tas ir raksturīgi tonsilīta gadījumā. Cēlonis var būt arī nopietnāka saslimšana.
Balsenes vēzis sastopams arī jauniešiem. Risks ir ne tikai smēķēšana, bet arī HPV infekcija un bieža seksuālo partneru maiņa. Šī problēma var attiekties uz jebkuru mutes, rīkles un kakla vēzi (vairogdziedzera vēzi un citiem).
Apgrūtināta elpošana un akūta veselības stāvokļa pasliktināšanās
Akūta un pēkšņa elpošanas pasliktināšanās prasa vislielāko uzmanību. Tas var būt arī nopietns veselību un dzīvību apdraudošs stāvoklis.
Kā piemērus var minēt iepriekš minēto plaušu emboliju, sirds mazspēju vai sirdslēkmi. Tomēr strauja elpošanas pasliktināšanās nav saistīta tikai ar sirdsdarbības cēloņiem.
Nopietna var būt arī alerģiska reakcija, anafilakse līdz anafilaktiskam šokam. Un strauja norise var rasties arī krūškurvja traumu gadījumā.
Elpas trūkums bērniem
Maziem bērniem pēkšņa un akūta augšējo elpceļu infekcija izpaužas arī kā laringīts vai epiglotīts.
Cēlonis galvenokārt ir saistīts ar anatomisko iekārtojumu šajā vecumā. Pat salīdzinoši neliels pietūkums vai svešķermenis ieelpojot var radīt obstrukciju (šķērsli) elpošanai.
Mazi bērni visu liek mutē, lai noskaidrotu priekšmeta īpašības. Mazas rotaļlietas ir īpaši pakļautas ieelpošanas riskam. Vecākiem bērniem risku rada arī neuzmanība, sūkājot saldumus.
Vecāka gadagājuma cilvēki un elpas trūkums
Īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem ir pārtikas aspirācijas problēmas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem (un zobu kvalitātes dēļ) ir grūtāk sakošļakstīt cietākus pārtikas produktus. Kā piemērus var minēt aizrīšanos ar bulciņām, desām, citrusaugļiem un citiem pārtikas produktiem.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem dažādas slimības ir saistītas ar smēķēšanu, īpaši hronisks bronhīts un hroniska obstruktīvā plaušu slimība.
Sirds slimniekiem, t. i., cilvēkiem ar sirds slimībām, ir problēmas ar kustībām un fiziskām aktivitātēm. Pat neliela slodze izraisa elpas trūkumu. Seniors nevar veikt garu distanci, viņam vai viņai iestājas elpas trūkums, ilgstoši ejot vai runājot.
Smagos gadījumos rodas elpas trūkums miera stāvoklī.
+ Elpas trūkums aizmigšanas brīdī...
Duspnoja galvenokārt rodas guļus stāvoklī. Cilvēks guļ daļēji sēdus stāvoklī, t. i., paaugstinātā stāvoklī ar krūtīm un galvu, pat sēdus.
Cēlonis ir nepietiekama sirdsdarbība, koronāro artēriju slimība un sirds mazspēja.
Elpas trūkums, sirdsklauves un sāpes krūtīs
Kā piemēru var minēt arī sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar aritmiju. Šajā gadījumā elpošanas grūtības ir saistītas arī ar sirdsklauves sirdsklauves traucējumiem. Cilvēki apraksta, ka jūt, kā sirds pukst strauji vai lēni, kā pārlaiž ritmu, kā sirds ir apstājusies u. tml.
Sāpes krūtīs ar elpas trūkumu sastopamas koronāru iemeslu gadījumā. Tātad tā ir sirds asinsvadu problēma un sirds muskuļa nepietiekamas apgādes ar asinīm problēma, kas var izraisīt sirdslēkmi. Vai jums ir pazīstams termins stenokardija?
Elpas trūkums no mugurkaula?
Kakla un krūšu mugurkaula sāpju gadījumā sāpes var šaut starp lāpstiņām, uz krūšu priekšējo daļu.
Cilvēki bieži baidās no sirdsdarbības cēloņa.
Tomēr simptomi bieži vien ir saistīti ar kustībām, un grūtību pastiprināšanās tiek novērota pat mainot stāvokli.
Jūs jautājat:
Kāpēc man ir grūti elpot un sāp mugura?
Cēlonis var būt mugurkaula funkcionāli traucējumi. Tas rada diskomfortu, bet nav smags. No otras puses, var būt starpskriemeļu diska vai citi organiski traucējumi.
Jebkuru diskomfortu krūtīs, kas saistīts ar apgrūtinātu elpošanu, nedrīkst atstāt novārtā un tas ir jāizmeklē.
Lasiet arī:
Vertebrogēnais algiskais sindroms
Sāpesmugurā, kaklā, starp lāpstiņām, muguras lejasdaļā + citas problēmas
Kā izvairīties no sāpēm mugurā
Kas ir iemesls sāpēm, kas šauj starp lāpstiņām?
Radikulopātija
Pseidoradikulopātija
Muguras stenoze.
Ko nozīmē elpas trūkums grūtniecības laikā, vai tas ir jāārstē?
Grūtniecības laikā elpas trūkums ir diezgan bieži sastopams. Problēma ir arī hormonālās izmaiņas. Galvenais iemesls ir tieši saistīts ar augļa un līdz ar to arī dzemdes augšanu. Izmainās vēdera proporcijas, diafragma ir vairāk nospiesta.
Tas izraisa elpas trūkumu.
Tas ir visizteiktākais trešajā trimestrī. Situācija sāk nedaudz uzlaboties ap 36. nedēļu. Auglis un dzemde gatavojas dzemdībām un nolaižas zemāk.
Sievietēm grūtniecības beigās vajadzētu vairāk palēnināt tempu, nepārpūlēties ar spraigām fiziskām aktivitātēm un taupīt enerģiju ar lēnākām kustībām.
Grūtniecības laikā ir izplatīta apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Tomēr šajā gadījumā un tad, ja rodas elpas trūkums, ir jākontrolē veselības stāvoklis un ar to saistītie simptomi.
Aizdusa pastiprinās anēmijas gadījumā. Smagāks stāvoklis rodas preeklampsijas un eklampsijas gadījumā.
Vairāk lasiet rakstos:
Kā grūtniecības laikā atpazīt preeklampsiju un tās simptomus?
Uzmanieties no anēmijas grūtniecības laikā. Kādi ir tās cēloņi, simptomi?
Olbaltumvielasurīnā grūtniecības laikā? Tā var būt vai nebūt problēma.
Ja grūtniecības laikā rodas kādas veselības problēmas, ir nepieciešama profesionāla izmeklēšana.