Sāpes mugurā, kakla sāpes, sāpes starp lāpstiņām, sāpes muguras lejasdaļā + citas problēmas

Sāpes mugurā, kakla sāpes, sāpes starp lāpstiņām, sāpes muguras lejasdaļā + citas problēmas
Foto avots: Getty images

Sāpes mugurkaulā ir viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ darba spējīgajā vecumā tiek meklēta izmeklēšana un nav iespējams strādāt. Tās ir daudzu slimību simptoms.

Sāpes var rasties jebkurā mugurkaula daļā, sākot no kakla līdz krūšu, jostas, jostas un beidzot ar krustu un pakauša kaulu.

Alternatīvi tā var uzliesmot un pārvietoties uz citu ķermeņa daļu.

Muguras reģions ir liela cilvēka ķermeņa daļa, kurā ietilpst dažādas anatomiskas struktūras. Piemēram, kauli, locītavas, skrimšļi, cīpslas vai muskuļi.

Vai jūs jautājat par cēloni?

Parasti tā ir sastopama pie viegliem stāvokļiem. Tomēr dažkārt tā slēpj nopietnāku slimību vai mugurkaula bojājumu.

Atkarībā no cēloņa ar to var būt saistīti arī citi simptomi, piemēram, tirpšana, tirpšana, muskuļu vājums vai jušanas traucējumi.

Biežākas muguras sāpes tiek skaidrotas ar pašreizējo mazkustīgo dzīvesveidu. Dažas mugurkaula izmaiņas izraisa novecošanās un dabiskais nolietojums, bet citas - ģenētiska nosliece vai traumas.

Protams, ir daudz specifisku cēloņu.

Tiek lēsts, ka 80 līdz 90 % iedzīvotāju vismaz reizi mūžā izjutīs muguras sāpes.

Tā ir problēma, kas ierobežo cilvēka darba spējas, izraisa invaliditāti un ciešanas, un dažos gadījumos pat izraisa invaliditāti.

Tās var būt akūtas, pēkšņas un izzust dažu dienu laikā, vai arī hroniskas, kas ilgst gadiem un dažkārt visu mūžu.

Par mugurkaulu

Ir zināms, ka mugurkauls ir ķermeņa balsts, kas nes ķermeņa augšdaļas svaru. Tas nodrošina kustības un pilda aizsargfunkciju, jo mugurkaula kanālā atrodas muguras smadzenes.

Mugurkaulā ietilpst skriemeļi, starpskriemeļu diski, mazās locītavas, saites un muskuļi. Visas šīs sastāvdaļas darbojas kopā, kā rezultātā mugurkauls spēj veikt normālas un ikdienas darbības.

Mēs zinām par šīm mugurkaula sastāvdaļām:

  • skriemeļi - 33 līdz 34 skaits
    .
    • kakla - 7,
      • kakla skriemeļi no C1 līdz C7.
    • krūšu - 12,
      • Thoracicae Th1 līdz Th12 skriemeļi.
    • jostas - 5,
      • skriemeļi Lumbales L1 līdz L5
    • krustu - 5 vai 6,
      • skriemeļi Sacrales S1 līdz S5 (S6), kas kopā veido krustu - sacrum - krustu kaulu.
    • krustu kauls - 4 vai 5,
      • Coccygeae Co1-Co4 (Co5) mugurkaulāji
  • starpskriemeļu diski ir 23
    • no C2 un C3 starpskriemeļu telpas līdz L5 un S1.
    • absorbē triecienu un citus fiziskos spēkus un nodrošina kustību
  • saites vai arī saišu aparāts, ligamenta
    .
    • īsās saites - nostiprina atsevišķus skriemeļus.
    • garās saites - nostiprina visu mugurkaulu.
  • starpskriemeļu locītavas - tās ir sīkas locītavu virsmas, kas atbild par kustībām
    • Turklāt tās nosaka noteiktu kustību diapazonu.
    • tādējādi novērš mugurkaula pārmērīgu saliekšanu vai izliekšanu un tā bojāšanu.
  • muskuļi veido muskuļu korseti, kam ir kustību un fiksācijas funkcija.
  • īpaši savienojumi - piemērs ir krustu un pakauša kauls
    .
    • Krustu skriemeļi saplūst, veidojot krustu kaulu, kas savienojas ar iegurni.
    • līdzīgi arī pakauša kauls veidojas no fiksēta skriemeļu savienojuma.

Muguras smadzenes atrodas muguras kanālā kā apvalks. No tā iziet muguras nervi, kas vada nervu impulsus no perifērijas uz muguras smadzenēm un galvas smadzenēm un atpakaļ uz perifērajām ķermeņa daļām.

Muguras smadzenes iziet no galvas smadzenēm un stiepjas no pirmā kakla skriemeļa līdz otrajam jostas skriemelim, t. i., no C1 līdz L2. Tās ir aptuveni 40-50 cm garas un aptuveni 1 cm biezas.

Pieaugošie muguras nervi veido mugurkaula segmentus = 31.

  • 8 kakla
  • 12 krūšu kurvja
  • 5 jostasvietas
  • 5 krustu
  • 1 coccygeal

Katra no tām ir atbildīga par nervu impulsu vadīšanu, informācijas nodošanu uz citu ķermeņa daļu vai orgānu un atpakaļ uz smadzenēm. Dažāda veida šķiedras vada atšķirīgu informāciju.

Atkarībā no inervēšanas veida tās sauc par:

  • muskuļu - miotome
  • ādas - dermatome
  • iekšējie orgāni - viscerotoms
  • kauli, saites un locītavas - sklerotoms.

Viskerotoma + dematoma saplūšana veido galvas zonu. Tas rada fenomenu, ka nervu simptomi, piemēram, sāpes, no iekšējiem orgāniem izplatās uz ādu.

Labi zināms piemērs, kad sirdslēkmes laikā sāpes izplatās uz kaklu, mutes zonu, kā arī uz roku un mazo pirkstu.

Atkarībā no tā, kura nervu sistēmas daļa konkrētā reģionā ir bojāta, rodas simptomi un to izplatīšanās pa visu ķermeni. Tādējādi muguras sāpes var pāriet uz apakšējo ekstremitāti, pamatojoties uz mugurkaula nerva nospiešanu ar disku.

Vēl viens piemērs ir...

Ja ir bojātas muguras smadzenes, rodas arī muskuļu kontroles zudums, paralīze.

Šī raksta turpinājumā uzzināsiet:
Kādi ir biežākie muguras sāpju cēloņi.
Daži galvenie simptomi.
Pieejamā diagnostika.
Un īsi par ārstēšanas iespējām.

Kas izraisa muguras sāpes?

Ja uzdodam jautājumu, kas var izraisīt muguras sāpes, sastopamies ar diezgan plašu to izraisītāju klāstu.

Saistībā ar šo jautājumu mēs bieži sastopamies ar komplikācijām, kurām ir tikai funkcionāls pamats.

Tomēr iemesls var būt arī strukturālas izmaiņas. Arī citas slimības. Kopumā mums ir trīs galvenās iespējas.

Sāpes var rasties no:

  1. mugurkaula segmenta funkcionāla bloķēšana
  2. skriemeļa, diska, locītavas, saišu un muskuļu strukturāli bojājumi.
  3. cita orgāna vai mugurkaulam tuvu esošas zonas slimība.

Tabulā norādītie 15 mugurkaula sāpju cēloņi

Cēlonis Apraksts
1. Funkcionāli bloķējumi Bloķējums var skart vienu vai vairākus segmentus. Riska faktori ir šādi:
  • nepareiza stāja
  • vienpusēja mugurkaula slodze
  • ilgstoša sēdēšana un mazkustīgs dzīvesveids
  • nepareizi kustību paradumi
  • muskuļu nelīdzsvarotība - muskuļu nelīdzsvarotība
  • vienreizēja fiziska slodze netrenētam cilvēkam
  • smagu smagumu celšana
  • muguras aukstums, caurvējš vai gaisa kondicionēšana
  • locītavu hipermobilitāte
Piemēri:
  1. Facet sindroms - mugurkaula mazo locītavu bloķēšanās.
  2. SI locītavas blokāde - skar krustu un gūžas kaulu krustu un gūžas kaulu savienojumu.
  3. Lumbago - pazīstams arī kā muguras plīsums
2. Degeneratīvs process Rodas organisma novecošanās dēļ.
Riska faktori arī negatīvi veicina to attīstību, tāpat kā funkcionālo traucējumu gadījumā. Rezultāts ir tādas slimības kā:
  1. Osteohondroze - izmaiņas starpskriemeļu diskos.
  2. Spondiloartrīts - starpskriemeļu locītavās.
  3. spondiloze - skar visu segmentu, skriemeli, disku un locītavas.
  4. mugurkaula stenoze - mugurkaula kanāla sašaurināšanās
3. Disku trūce Atkarībā no starpskriemeļu diska izspiešanas pakāpes to sauc par:
  • izspiedušais
  • izspiešana
  • ekstrūzija
  • ekstrūzija ar sekvestru
Grūtības rodas tāpēc, ka izspiestais disks nospiež apkārtējās struktūras, piemēram, muguras smadzenes vai muguras nervu. Lasīt rakstu:
4. Saknes sindroms To izraisa cita slimība. Tā ir mugurkaula saknes vai nerva nospiešana (kompresija). Piemēram, diska trūce, kaulu izaugumi vai sašaurināts mugurkaula kanāls. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu:
5. Cauda equina sindroms Muguras smadzenes iet cauri muguras kanālam līdz pat L2 skriemelim un tad turpinās cauri nervu savijumam.
Saukts par cauda equina. Sindroma cēlonis var būt diska trūce, muguras kanāla sašaurinājums, trauma vai audzējs. Lasīt rakstu:
6. Mugurkaula traumas Par mugurkaula un muguras smadzeņu traumām jādomā īpaši smaga traumas mehānisma gadījumā, piem:
  • sadursme ar ātrumu virs 60 km/h.
  • gājēja, riteņbraucēja vai motociklista trauma.
  • kritiens no augstuma, kas pārsniedz ķermeņa augstumu
  • kritiens uz sejas un galvas
  • bērniem
  • pēkšņas ātruma un kustības izmaiņas
  • cilvēkiem ar osteoporozi
Smags ir muguras smadzeņu traumas stāvoklis ar sekojošu paralīzi
Tās apmērs ir atkarīgs no auguma, nervu audu bojājuma vietas. Plašāku informāciju skatīt rakstā:
7. Spondilolistēze Tas ir stāvoklis, kad viens skriemelis ir nobīdīts attiecībā pret blakus esošo skriemeli. Līdzīgs gadījums ir spondiloīze, ko raksturo skriemeļu loka lūzums. Vairāk lasiet rakstā:
8. Iedzimti defekti Šo slimību grupa attīstās augļa intrauterīnās augšanas laikā. Ģenētiskais pamats bieži ir saistīts ar citām iedzimtām slimībām.
9. Mugurkaula deformācijas Mugurkaulam ir dabiska izliekuma forma. Tomēr pastāv dažādi novirzes vai izliekuma stāvokļi. Piemēri ir šādi:
10. Mugurkaula iekaisuma slimības Iekaisums var izraisīt mikroorganismu iekļūšanu skriemeļos, diskos un apkārtējās zonās. Piemērs:
  • Stafilokoku infekcija
  • Enterobacteriaceae, zarnu baktērijas
  • Kaulu un mugurkaula tuberkuloze
Uzziniet vairāk par šo problēmu:
11. Osteoporoze Sāpes mugurkaulā izraisa arī kaulu retināšanās, kā rezultātā rodas patoloģiski mugurkaula kompresijas lūzumi. Daži riska faktori:
  • Sieviešu dzimums
  • Vecums
  • hormonālās un vielmaiņas izmaiņas pēc menopauzes
  • aptaukošanās
  • zarnu slimības
12. Reimatiskas slimības Šeit ietilpst plaša slimību grupa, kurām ir autoimūna bāze. Imunitāte uzbrūk paša organisma šūnām, izmantojot slimības mehānismus. Mēs zinām par tādām slimībām kā:
13. Šajā gadījumā var būt primārie audzēji, kas aug tieši no muguras smadzenēm un citām mugurkaula daļām, vai audzēji, kas metastāzē uz mugurkaulu, piemēram, plaušu, prostatas vai krūts vēzis. Tos iedala:
  1. primārie - no mugurkaula
  2. sekundārie - metastāzes no cita audzēja
Lasīt vairāk:
14. Citas slimības Sāpes mugurā var izraisīt iekšējo orgānu slimības Slimību piemēri:
  • Sirds
  • plaušas
  • nieres
  • zarnas
  • žultspūslis
  • kuņģis
  • dzimumorgāni (prostata, olnīcas)
15. Psihogēnie faktori Dažādu psiholoģisku stāvokļu, piemēram, trauksmes, depresijas, kā arī simulācijas, pamatā ir

Kādas grūtības pavada muguras sāpes?

Sāpes mugurkaulā bieži vien rodas kopā ar citām grūtībām. Dažas var paciest, citas ierobežo cilvēku ikdienas darbībās.

Muguras problēmas imobilizē, padarot cilvēku darbnespējīgu. Dažkārt tas ir uz īsu laiku, dažkārt ilgstoši, bet smagākajos stāvokļos - uz mūžu.

Simptomi ir ilgstoši:

  1. akūta - īslaicīga līdz 1 mēnesim
  2. subakūti - no 1 līdz 3 mēnešiem
  3. hronisks - ilgstošs, kas saglabājas ilgāk nekā 3 mēnešus, gadus vai visu mūžu.

Visbiežāk skartās slimības:

  1. jostas rajonā ar sāpēm muguras lejasdaļā un krustu 60 % gadījumu
  2. kakla mugurkaula 30 %.
  3. krūšu daļas mugurkauls 10

1. Akūta blokāde

Tam ir funkcionāls pamats, un visbiežāk tas skar kakla vai jostas daļas mugurkaulu. To sauc arī par akūtu kakla mugurkaula blokādi vai lumbago.

Tās izpausmes ir šādas:

  • pēkšņas sāpes
  • asas un kņudinošas sāpes
  • sāpes, kas traucē kustības
  • mugurkaula kustību ierobežojumi
  • ķermeņa noturēšana atvieglotā stāvoklī - bloķētā stāvoklī, piemēram, galva uz sāniem
  • muskuļu stīvums
  • slikta dūša
  • reibonis
  • sāpes, kas šauj galvā
  • troksnis ausīs

Saslimšanu var izraisīt pēkšņas kustības, galvas pagriešana uz sāniem, ātra noliekšanās vai smagumu celšana ar taisnām kājām pie ceļgaliem. Tā rodas arī pēc pamošanās un gulēšanas nepareizā stāvoklī.

Šajā kontekstā var sastapties ar vairākiem terminiem, kuriem ir līdzīgas iezīmes:

  1. Cervikokraniālais sindroms - CC sindroms
    .
    • kakla un galvas sāpes
    • galvas kustību ierobežojums
    • muskuļu stīvums
  2. Cervikobrahiālais sindroms - CB sindroms
    • Sāpes virzās no kakla:
      • uz pleciem, kaklu
      • augšējās ekstremitātes
    • pseidoradikulārs raksturs - nav precīzas robežas.
    • kakla muskuļu stīvums
    • sāpes traucē kakla un augšējo ekstremitāšu kustības
  3. Cervovestibulārais sindroms - CV sindroms
    .
  4. hroniskas kakla sāpes
    • ilgstoša parādīšanās
    • drīzāk blāva rakstura

2. Krūšu daļas mugurkaula sāpes

Krūšu daļas mugurkaulu problēmas skar retāk. Tas ir tāpēc, ka tas ir saistīts ar ribām, kas šeit savienojas, veidojot krūšu kaulu, kas aizsargā dzīvībai svarīgos orgānus.

Sāpes galvenokārt izraisa starpskriemeļu locītavu blokāde, ribu locītavas vai sāpes, kas nāk no ribām.

Grūtības krūškurvja zonā:

  • sāpes krūšu daļā
  • sāpes, kas izstaro starp lāpstiņām
  • sāpes, kas izstaro uz krūškurvja priekšējo daļu
    • bieži kļūdaini tiek dēvētas par sirds un asinsvadu problēmām un sirdslēkmi.
  • mugurkaula muskuļu stīvums

Piemēram:
. Asas un dūriena sāpes zem labās vai kreisās lāpstiņas, kas pastiprinās kustību, stāvokļa vai dziļākas elpošanas dēļ, nav raksturīgas sirdslēkmei. Šajā gadījumā tas ir ekstrakardiāls iemesls.

Dažreiz to izraisa citu krūškurvī ievietotu orgānu slimības. Kā piemērus var minēt plaušu slimības, šindeli - neiralģiju herpes zoster, sirds un asinsvadu slimības. Arī iekaisumu vai žultspūšļa akmeni.

Lasiet interesantu rakstu par spiedienu krūtīs, kas var pavadīt sāpes muguras vidusdaļā.

3. Sāpes jostas daļā, krustu rajonā un muguras lejasdaļā

Visbiežāk rodas grūtības, kas izriet no šīs plašās lokalizācijas. Cēlonis var būt gan pats mugurkauls, gan arī daudzi vēdera iekšējie orgāni.

Angļu valodā tās dēvē arī par sāpēm muguras lejasdaļā.

Simptomu piemēri ir šādi:

  • sāpes gurnos, muguras lejasdaļā, sēžamvietas lejasdaļā, sēžamvietā, rajonā virs sēžamvietas.
  • apgrūtināta kustību veikšana
  • bloķēta lumbago pozīcija
  • var būt ilgstošas un atkārtotas
  • izplatīšanās var būt uz
    • cirksnis, cirkšņi
    • vēdera un vēdera lejasdaļas
    • apakšējās ekstremitātes
  • radikulāras sāpes
    • labi ierobežota sāpju izplatība
    • jutības traucējumi
    • apakšējās ekstremitātes muskuļu pavājināšanās
    • refleksu pavājināšanās

Piemēram, gremošanas sistēmas slimības var būt atbildīgas par sāpju pārnešanu uz šo zonu. Kā piemērus var minēt zarnu iekaisuma slimības, žultspūšļa problēmas vai vēzi.

Urīnceļu (izvades) sistēmu var ietekmēt nieru, urīnceļu vai urīnpūšļa iekaisums.
Nieru kolikas gadījumā atbildīgi ir nieru vai urīnceļu akmeņi.
Var būt saistīta slikta dūša līdz vemšanai.
Protams, sāpes vēderā, krustu un sānu daļā, pārejot uz cirkšņiem līdz maksts.
Līdzīgi var būt arī prostatas slimību gadījumā vīriešiem.

Sāpes muguras lejasdaļā sievietēm

Sievietes atpazīs, ka tuvojas hormonālās pārmaiņas. Ovulāciju vai menstruācijas katru mēnesi var pavadīt sāpes muguras lejasdaļā.

Kā ir ar grūtniecību?

Tās rodas grūtniecības sākumā un arī augstākajos grūtniecības mēnešos. Iemesls ir ne tikai hormonālās izmaiņas, bet arī dzemdes un augļa augšana.

Dzemdību simptoms?

Sāpes vēdera lejasdaļā, spiediens krusteniskajā daļā un uz taisnās zarnas ir tās sākuma pazīmes. Pirmajās dzemdībās jaundzimušā dzemdību laiks var aizņemt vairāk laika. Turpretī otrās un pārējās dzemdības parasti norit ātrāk.

Plus.

Sāpes šajā apvidū var izpausties arī ginekoloģisku slimību gadījumā. Iekaisums, cista vai audzējs.

4.

Nakts sāpes mugurkaulā, tā stīvums uz kustībām ir reimatiskas slimības simptoms. Tāpat tās izraisa bezdarbība, piemēram, ilgstoši guļot. I, gluži pretēji, pārmērīga slodze.

Sāpes vienā muguras pusē?

Problēmas var būt vienpusējas, bet var būt arī abpusējas. Tas galvenokārt ir atkarīgs no izraisošā cēloņa un bojājuma pakāpes. Cēlonis var būt pats mugurkauls, skriemeļi vai diski, kā arī audzēji un traumas.

Labs piemērs sāpēm mugurā vienā pusē un sānos ir jau minētā nieru kolikas. To izraisa akmens, kas kustību rezultātā kairina jutīgo gļotādu. Atkarībā no skartās nieres sāp vai nu labajā, vai kreisajā pusē.

Sāpes var izraisīt vēdera labajā pusē un mugurā:

Apendicīts. To izraisa tārpveidīgā piedēkļa atrašanās vieta, kas atšķiras atkarībā no cilvēka, tāpat kā paša piedēkļa garums.

Diagnostika

Papildus anamnēzei svarīga ir speciālista izmeklēšana. Piemēram, ārsts novērtē mugurkaula stāvokli, stāju, kustības, refleksus vai muskuļu spēku.

Svarīgas ir arī attēlveidošanas metodes, piemēram:

  • RENTGENS
  • DATORTOMOGRĀFIJA
  • MAGNĒTISKĀ REZONANSE

EMG, EEG, lai izslēgtu sirdsdarbības cēloņus, var pievienot laboratoriskos asins analīzes.

Diferenciāldiagnostikā sadarbojas vairāki dažādu specialitāšu ārsti - ģimenes ārsts pieaugušajiem vai bērniem, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs, radiologs, fizioterapeits, reimatologs, traumatologs traumu gadījumā. Dažos gadījumos - psihologs vai psihiatrs.

Kas palīdzēs muguras sāpju gadījumā?

Akūtu sāpju gadījumā palīdzēs īstermiņa režīms (gultas režīms un fizisko aktivitāšu ierobežošana). Pēc tam jāuzsāk rehabilitācija un fizioterapija.

Tomēr gultas režīms nedrīkst ilgt ilgāk par 3 dienām.

Palīdz sasildīšanās ar karstu gaisu, apsildāmu spilvenu vai siltiem plāksteriem. Zāles un ārstniecības piedevas ir dažādās formās, piemēram, ziedes, geli, plāksteri, aerosoli.

Brīdinājums:
Sausa siltuma lietošana.
Nekad karstas dušas vai vannas!

Nepieciešama arī papildu ārstēšana. Noderīgi ir B grupas vitamīni, A, C, E vitamīns.

Atbalsta ārstēšana un fizioterapija ietver arī termoterapiju, parafīnu, termoforu, kā arī aukstuma pielietošanu, elektroterapiju, ultraskaņu, magnētu, vilces terapiju vai mobilizācijas metodes.

Nepieciešamas regulāras fiziskās aktivitātes, proti:

  • sākumā speciālista vadībā
  • lai stiprinātu muguras muskuļus
    • muskuļu korseti
    • iegurņa dibena muskuļus
    • kodols
    • un apakšējo ekstremitāšu
  • piemērots tips ir:
    • SM sistēma
    • muguras skola
    • ārstnieciskā vingrošana
    • joga
    • pilates
    • peldēšana

Farmakoterapija ir simptomātiska, t. i., vērsta uz simptomiem.

Simptomātiskā ārstēšana ietver medikamentus sāpju kontrolei, muskuļu atslābināšanai. Pretreimatiskos medikamentus iekaisuma gadījumā un antibiotikas infekcijas gadījumā. Ilgstošu problēmu gadījumā tiek pievienoti psihofarmaceitiskie līdzekļi.

Hroniskām problēmām nepieciešama neiroloģijas vai neiroķirurģijas speciālistu izvērtēšana. Dažas slimības var ārstēt konservatīvi, citām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Jau esošo problēmu saasināšanās profilakse, kā arī vispārēji pasākumi, lai izvairītos no tām.

Galvenie pasākumi ir šādi:

  1. laba gulta + matracis + spilvens + matrača pārvalks.
  2. gulēšanas stāvoklis
    • aizmigšanas laikā
      • ne uz vēdera
  3. pareizais sēdēšanas veids
  4. pareiza stāja
  5. pietiekama fiziskā aktivitāte.
    • sporta veidi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana, skriešana un citi bezkontakta sporta veidi.
    • ikdienas un pietiekami ilgas pastaigas
  6. ergonomika mājās un darbavietā
    .
    • darba vide - piemērots rakstāmgalds un krēsls
  7. ierobežot smagumu celšanu un slodzi uz mugurkaulu
    .
    • pareizas tehnikas apgūšana
  8. racionāls uzturs, vitamīni, minerālvielas, locītavu atbalsta līdzekļi.
  9. liekā svara samazināšana liekā svara un aptaukošanās gadījumā
  10. apavi
fdalīties Facebook

Interesanti resursi

Portāla un satura mērķis nav aizstāt profesionālo Pārbaudes. Saturs ir paredzēts informatīviem un nesaistošiem mērķiem tikai, nevis konsultatīvi. Veselības problēmu gadījumā iesakām meklēt profesionāla palīdzība, ārsta vai farmaceita apmeklējums vai sazināšanās ar to.