Sāpes vēderā: kas to izraisa? (Virs, zem nabas, pa kreisi, pa labi, krampji)

Sāpes vēderā ir vēdera orgānu (gremošanas sistēmas orgānu) slimību simptoms. Pārnestā veidā tās rodas arī citu veselības problēmu gadījumā.

Sāpes var būt blāvas, asas, kņudinošas vai durstošas, pulsējošas, griezīgas, kņudinošas vai dedzinošas. Var būt krampji, kolikas.

Sāpes ir vai nu lokalizētas konkrētā vietā, vai arī to avotu nevar precīzi noteikt. Tās var izstarot, tostarp uz muguru, krūtīm vai citām vietām.

Sāpes parādās pēc ēšanas, badošanās laikā, naktī vai kā rīta sāpes vēderā un/vai neatkarīgi no dienas režīma.

Vēdera sāpju gadījumā ir svarīgi zināt, no kura kvadranta tās rodas, kas tās izraisa un vai tās atkārtojas, kā arī to, kādas saistītās problēmas tās pavada.

Piemēram, apetītes trūkums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana, caureja vai vēju un izkārnījumu trūkums.

Kas varētu būt vēdera sāpju pamatā?
Un kas palīdzēs vēdera sāpju gadījumā?
Ko nozīmē, ja sāp vēdera augšdaļa, zem nabas un vēdera lejasdaļa?
Vai arī, ja tās rodas kreisajā vai labajā pusē?
Un daudz citas informācijas rakstā par šo simptomu...

Vēdera sadalīšana kvadrantos

Vēders ir sadalīts vairākos kvadrantos. Tas ir svarīgi, meklējot iespējamo cēloni.

Kā vēders tiek sadalīts kvadrantos?

Pāri vēderam tiek novilktas divas iedomātas līnijas, viena horizontāla un otra vertikāla. Tās sadala vēderu vairākās zonās:

1. epigastrijs ir apgabals virs nabas un zem krūšu kaula zobveida atzarojuma
   .
   • labais hipohondrijs - zem labā hipohondrija.
   • kreisais hipohondrijs - zem kreisā ribu loka.
2. ap nabas kaulu (mezogastriju) vai arī periumbilikālā zona
   .
   • labais mezogastrijs
   • kreisais mezogastrijs
3. zem nabas (hipogastrijs)
   • no labā hipogastrija līdz labajai cirksnim
   • no kreisā hipogastrija līdz kreisajam cirksnim
   • hipogastrijs virs skavas

Svarīga informācija par sāpēm vēderā

Papildus sāpju atrašanās vietai ir svarīga arī cita informācija par šo simptomu.

1.

Kad sāpes sākās un cik ilgi tās ir ilgušas. Vai tās ir akūtas, t. i., ilgst minūtes, stundas? Vai arī tās ir hroniskas un pastāv ilgāk nekā 3 mēnešus¨?

Tās var būt atkārtotas, atgriežoties vairākos periodos pēc kārtas ar pauzi starp atkārtošanās reizēm.

1. Akūtas sāpes vēderā - pēkšņs sākums un intensitāte, tām var būt ātra gaita.
2. hroniskas sāpes vēderā - blāvas, mērenas intensitātes, kas saglabājas ilgāk nekā 3 mēnešus.
3. recidivējošas/atkārtotas, atkārtotas, recidivējošas - trīs sāpju epizodes trīs mēnešu laikā.

2.

Svarīga ir arī sāpju intensitāte. Tās var būt vieglas, ko var izturēt. Var būt arī stipras, mokošas sāpes, ko nevar remdēt pat pretsāpju līdzekļi.

Ir sāpju intensitātes skala no 1 līdz 10 (1 - vieglas, 10 - stipras/intensīvas).

3.

Mēs turpinām ar sāpju raksturu.

Vai tās ir blāvas?
Asas - dzeloņainas?
Koloiskas? T. i., viļņainas ar mainīgu intensitāti?
Atkārtojas un atgriežas?

4.

Kur tās ir lokalizētas? Kurā kvadrantā?

1. epigastrijs - epigastrijs
2. mezogastrijs - pa vidu un ap nabas kaklu
3. hipogastrijs - vēdera lejasdaļa

5.

Vai tā atrodas vienā vietā/izstaro + sāpes izstaro no vienas vietas uz citu, piem:

- žultspūšļa kolikas gadījumā tā nāk no hipogastrija,
iet zem labās ribas loka,
dažreiz zem labās lāpstiņas.

- Pankreatīta gadījumā no epigastrija tā iet no epigastrija jostas veidā zem kreisā ribu loka, pat zem kreisās lāpstiņas.

- Nieru kolikas gadījumā no gūžas vīriešiem līdz sēkliniekiem vai dzimumlocekļiem sievietēm.

- apendicīta gadījumā tā sākas suprapubiskajā rajonā, virzās pāri nabas un beidzas vēdera apakšdaļas labajā pusē. Sāpju un citu simptomu lokalizācija apendicīta gadījumā var būt tipiska vai netipiska (ja apendicīts atrodas mazāk ierastā vietā).

- Divertikulīta gadījumā resnās zarnas divertikulīts sigmainās zarnas rajonā ir precīzi lokalizēts līdzīgi kā apendicīts, bet hipogastrija kreisajā pusē.

6.

Kas izraisīja sāpes un kas bija pirms tām?

Vai tās atkārtojas pēc ēšanas vai badošanās? Vai tās rodas naktī vai no rīta? Vai tās izraisa izkārnījumi vai urinācija? Vai tās pastiprinās kustību laikā vai tās ir izraisījusi kāda nelaime?

7.

Vai to pavada citi simptomi?

Biežāk sastopamās sāpes vēderā ir, piemēram, šādas:

• apetītes trūkums
• slikta pašsajūta vai vemšana
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudzim
• vēju izplūšanas pārtraukšana
• izkārnījumu izbeigšanās
• aizcietējums
• caureja
• zarnu satura izliešanās un izteikti intensīva peristaltika, t. i., zarnu kustības
• vēdera uzpūšanās, pastiprināta vēdera pūšanās un vēdera atvilkšana
• svīšana līdz aukstam sviedrim
• ādas bālums
• asiņošana no GIT (kuņģa un zarnu trakta izkārnījumu vai vemšanas laikā).
• sāpes ārpus vēdera, piemēram, galvā, krūtīs.
• izkārnījumu krāsas izmaiņas
• bieža urinēšana un urīna krāsas izmaiņas
• nogurums, miegainība
• ģībonis
• apgrūtināta elpošana

Tabulā norādīts vēdera sāpju sadalījums pēc to rakstura un izsaucēja.

Kas ir pēkšņas vēdera epizodes?

Pēkšņas vēdera epizodes, saīsināti sauktas arī par NPB, ir akūtas vēdera un vēdera orgānu slimības. Tās parasti sākas pēkšņi, tām ir ātra gaita un nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

NPB gadījumā svarīga ir agrīna diagnostika un agrīna ārstēšana.

Papildus vēdera sāpēm, kas ir akūtas un intensīvas, tās pavada tādas sūdzības kā:

• vemšanas sajūta - slikta dūša
• vemšana
• izkārnījumu un vēju izvadīšanas pārtraukšana

Pēc cēloņa to iedala iekaisuma, ileālā un traumatiskā.

1. Iekaisuma, akūta:
   • apendicīts
   • Pankreatīts
   • holecistīts
   • divertikulīts
2. ileozais - ileuss = zarnu obstrukcija
   • mehāniskā - obstruktīvā, kad zarnu nosprosto svešķermenis (žultsakmens), saaugumi, audzējs, arī kā zarnu nospiešana no ārpuses
   • asinsvadu/išēmiska - ja ir traucēta asinsapgāde, embolija, tromboze, aneirisma.
   • neirogēniska - spastiska un paralītiska, ja ir traucēta zarnu inervēšana.
   • GIT asinsizplūdums, aortas aneirismas disekcija un plīsums.
3. traumatiska - arī aklas vai iekļūšanas traumas dēļ.

1. Sāpes vēdera vidū, virs nabas un ap nabas kaklu?

Droši vien katrs cilvēks ir piedzīvojis grūtības, kas iestājas pēc ēšanas. Neatbilstoša našķu slodze, neatbilstošs un smags ēdiens noslogo gremošanas sistēmu un cilvēka organismu kopumā.

Šis ir piemērs mūsu nelielam un vainīgam pārkāpumam.

Taču aiz šīs problēmas var slēpties arī slimība.

Kā piemēru var minēt slimības barības vada, kuņģa un tievās zarnas līmenī.

Turklāt papildus slimībām, kas skar gremošanas traktu, problēmas pamatā var būt arī kāda cita orgānu sistēma.

Problēmas epigastrijā:

• barības vada iekaisums
• kuņģa iekaisums
• Helicobacter pylori
• augšējais dispeptiskais sindroms
• gastroezofageālais reflukss
• žultspūšļa iekaisums
• žultspūšļa akmeņi
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaina slimība - plīsusi čūla
• aizkuņģa dziedzera iekaisums
• zarnu obstrukcija - ileuss
• liesas infarkts
• apendiksa iekaisums - pēc tam pārvietojas caur apvidu ap nabu uz vēdera apakšējāsdaļas labo pusi
• citas slimības krūškurvja dobumā
  • sirds muskuļa infarkts
  • endokardīts - sirds iekaisums
  • pleirīts
  • pneimonija - pneimonija

Interesanti fakti par čūlām:
sāpes vēderā pēc ēšanas rodas kuņģa čūlu gadījumā, parasti 1 stundas laikā.

Vēlas sāpes vairāk nekā 2 stundas pēc ēšanas, bieži naktī, ir raksturīgas divpadsmitpirkstu zarnas čūlām.
Tās mazinās, turpmāk uzņemot pārtiku.

Ja tā ir mezogastrijā, tā var būt:

• gastrīts.
• kuņģa čūla
• hronisks pankreatīts
• Krona slimība
• enterīts - tievās zarnas iekaisums
• hronisks apendicīts
• trūce - vēdera trūce
• kairinātu zarnu sindroms
• mugurkaula slimības
• citas slimības ar asinsrites traucējumiem
  • hipertensija
  • diabēts
  • tauku vielmaiņas traucējumi
  • smēķēšana
  • porfīrija
  • hemogromatoze
  • TUBERKULOZE
  • audzējs
  • asinsvadu iekaisums
  • trauma
  • citas sistēmiskas slimības

2. Sāpes vēdera kreisajā pusē?

Meklējiet aizkuņģa dziedzera slimību. Vispazīstamākais ir akūts un hronisks iekaisums. Tipiska ir kustība no vietas virs nabas, zem kreisā ribu loka līdz zem kreisās lāpstiņas.

Aizkuņģa dziedzeris.
Pankreatīts = pankreatīts.

Visnopietnākā slimība ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

Vairāk lasiet rakstos:

• Kas jāzina par pankreatītu? Akūts, hronisks: cēloņi un izpausmes?
• Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi, simptomi, stadijas, izmeklēšana un ārstēšana?
• Kāda diēta ir vislabākā pankreatīta gadījumā?

Alternatīvi tā var būt nespecifiska zarnu iekaisuma slimība - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Šis termins apvieno čūlaino kolītu un Krona slimību.

Vai arī otrādi?

Tā var būt divertikuloze un divertikulīts (iekaisums).

Tas notiek arī ar parastu vēdera uzpūšanos un vēdera pūšanos.

Ārpus gremošanas sistēmas tā rodas nieru kolikas. To bieži izraisa urīna - nierakmeņi, kas kairina nieres vai urīnceļus.

Sievietēm bieži sastopamas urīnceļu infekcijas.
Bet arī olnīcu iekaisums un olnīcu cistas.
Bīstama ir arī ārpusdzemdes grūtniecība.

Starp slimībām, par kurām domā mazāk, ir olnīcu torzija. Šajā gadījumā ir asinsapgādes traucējumi un asas akūtas sāpes, kas var izstarot uz muguru.

3. Tiesa?

Uz augšu un pa labi ar starojumu zem labās ribas loka?

Šajā daļā atrodas aknas un žultspūslis.

Paši aknu audi nav sāpīgi, bet sāpes var just, kad aknu gļotāda paplašinās. Vai jums šķiet, ka, ilgstoši skrienot, labās ribas sāp?

Žultspūsli un žultsvadus var skart iekaisums, un bieži sastopami arī žultsakmeņi.

Sāpes var rasties arī gastroduodenālās čūlas perforācijas gadījumā, t. i., kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas plīsuma gadījumā.

Apakšējā labajā pusē?

Ja jums vai jūsu bērnam ir sāpes vēdera labajā apakšējā daļā, mēs parasti uzreiz domājam par apendicītu. Un tā ir taisnība, sāpes labajā apakšējā daļā ir viens no tipiskiem apendicīta simptomiem.

Lasīt vairāk:

• Apendicīts - apendiksa iekaisums.
• Kā atpazīt apendicītu? Kādi ir simptomi?

Tā var būt labās puses nieru kolikas, zarnu, olnīcu vai ārpusdzemdes grūtniecības iekaisums un citi.

• 10 galvenie sānu sāpju cēloņi.
• 10 visbiežāk sastopamie muguras lejasdaļas sāpju iemesli

Visnopietnākā slimība ir vēzis. Kā piemērus var minēt kolorektālo vēzi un citus.

• Cēloņi, stadijas, izpausmes? Diēta un uzturs?
• Kāda ir dzemdes kakla vēža profilakse? Riska faktori un simptomi.
• Olnīcu vēzis - kā to atklāt agrīni?
• Vai audzējs un vēzis ir viens un tas pats?

4. Krampji, caureja vai aizcietējums, kā arī vēdera uzpūšanās?

Šajā gadījumā var būt funkcionālas problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms.

Īpaši gados vecākiem cilvēkiem vispārēja kustību samazināšanās (pat nekustīgums), nepietiekams dzeršanas daudzums, neatbilstošs uztura sastāvs, saistība ar citām slimībām un to ārstēšanu izraisa aizcietējumus.

Saistībā ar zarnu infekcijas slimībām tās galvenokārt ir:

• salmoneloze
• šigeloze
• kampilobaktēriju infekcijas
• vīrushepatīts, īpaši A tipa

Bažas raisošs simptoms - atkārtota caurejas maiņa aizcietējums un/vai zīmulim līdzīgi izkārnījumi.

5. Vēdera problēmas var sāpēt pat "slepeni"?

Sāpes izstaro nervu ceļiem uz citām ķermeņa daļām. Tas notiek globālā līmenī cilvēka organismā, tātad arī vēderā.

Sāpes ir arī netieša pazīme:

• zem lāpstiņas
• starp lāpstiņām
• zem ribām
• jostasvietā
• krustu rajonā
• līdz cirksnim
• vīriešiem līdz sēkliniekiem un sievietēm līdz kaunuma kaulam.

6. Liela uzmanība jāpievērš sāpēm vēderā grūtniecības laikā!

Grūtniecība kā lielu pārmaiņu periods tiek uztverta jūtīgi. Sāpju vēderā rašanās ir saistītas ne tikai ar hormonālām, bet arī fiziskām pārmaiņām.

Sāpes vēderā rodas grūtniecības sākumā, laikā un pēdējā posmā. Sākumā kā pirmais apaugļošanās un grūtniecības simptoms, vēlāk kā augļa augšanas un dzemdes izstiepšanās rezultāts ar spiedienu uz apkārtējiem orgāniem un struktūrām. Sāpes vēderā, protams, ir sagaidāmas arī dzemdību laikā.

Sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera kritums un tā sacietēšana, dzemdes spiediens līdz pat mugurkaulam un uz taisno zarnu kā izkārnījumos - tas viss var iezīmēt dzemdību sākumu. Turklāt tā ir dzemdes gļotu aizbāžņa atslābšana, amnija šķidruma aizplūšana un asiņošana.

Arī citas nosauktās veselības problēmas, sākot no gremošanas traucējumiem, grēmas un citām, var būt bieži sastopamas visā grūtniecības periodā.

Nopietnas komplikācijas izraisa:

• ārpusdzemdes grūtniecību
• preeklampsija
• aborts
• priekšlaicīgas dzemdības

Sāpes vēderā ovulācijas un menstruālā cikla laikā ir izplatītas sievietēm. Sāpīgas menstruācijas satrauc vairākas sievietes. Pēc tam tas ir iespējams menopauzes laikā.

7. Bērniem sāpes vēderā galvenokārt rodas...????.

Līdz 90-95% vēdera sāpju gadījumu bērniem nav organiska cēloņa. Lielākā daļa gadījumu ir psihogēni traucējumi un funkcionāli vēdera sāpju cēloņi.

Piemērs ir arī sāpes, kas bērniem (pat lielākiem) atkārtojas pirmdienās vai katru rītu. Šajā gadījumā būs ieteicams meklēt psihogēnos faktorus un garīgo slodzi un stresu.

Nedēļas diena (īpaši pirmdiena) un rīta stundas mēdz būt riska faktors vairākām slimībām, ne tikai gremošanas sistēmas.

Taču ir nopietnāki iemesli, par kuriem jādomā, īpaši tad, ja ir brīdinājuma pazīmes:

1. sāpes bērnam līdz 4 gadu vecumam
2. sāpes, kas bērnam lokalizējas citur, nevis ap nabas zonu
3. izstarojošas sāpes
4. sāpes, kas pamodinājušas bērnu no miega
5. bērna augšanas traucējumi un svara zudums
6. augšanas aizkavēšanās vai apstāšanās
7. vemšana
8. drudzis
9. grūtību rašanās pēc negadījuma

Interesanta informācija rakstā:
Bērnsnav pieaugušā miniatūra! Kādas ir atšķirības?

Tāpat kā dažas slimības bērniem var attīstīties citādi nekā pieaugušajiem, tā tas ir arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kāpēc tas tā ir? Tā ir vairāku faktoru kombinācija. Ilgstošas slimības, to ārstēšana, smadzeņu darbības pasliktināšanās un kopumā mazāka reakcija uz sāpēm (arī medikamentozās terapijas dēļ).

8. Kopsavilkums

Tipiskas un netipiskas, agrīnas un vēlīnās, pēkšņas un ilgstošas, asas, blāvas un krampjainas, pirms vai pēc ēšanas un kā rīta sāpes, virs nabas, zem un ap nabas, pa kreisi un pa labi, pa vidu un zem ribām. Šādas var būt sāpes vēderā.

Tabulā sniegts svarīgas informācijas kopsavilkums

+ 9. - Jūs jautājat:

Kas palīdz vēdera sāpju gadījumā?

Jūs droši vien jau nojaušat, ka uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt vienkārši.

Ir jānoskaidro, kas ir šo grūtību cēlonis. Tad uz šī pamata tiek veidota pareizā terapija.