Alerģija pret pienu un laktozes nepanesība: atšķirība un simptomi

Pārtikas alerģijas ietver alerģiju pret govs piena olbaltumvielām. Tomēr piena produktu laktozes nepanesība ir izplatīta. Nepatīkami simptomi parādās salīdzinoši ātri pēc piena produktu vai laktozes lietošanas.

Par nepanesības cēloņiem, simptomiem, izpausmēm, atšķirībām starp alerģiju un nepanesību, ārstēšanas iespējām un daudz ko citu lasiet rakstā.

Kas ir piens un laktoze?

Piens ir balts necaurspīdīgs šķidrums, kas nāk no zīdītāju piena dziedzeriem. Tas ir svarīgs jaundzimušajiem nepieciešamo uzturvielu avots. Pieaugušā vecumā bieži tiek lietots dzīvnieku, īpaši govju, piens.

Piens sastāv no ūdens, taukiem, olbaltumvielām, vitamīniem, minerālvielām un laktozes. Laktoze ir piena cukura tehniskais nosaukums, kas ir dabiska piena sastāvdaļa. Tas ir galvenais ogļhidrātu avots piena šķidrumā.

Laktozi cilvēka tievajās zarnās ferments laktāze sašķeļ atsevišķos monosaharīdos glikozē un galaktozē.

Atkarībā no iemesla, kāpēc pēc piena lietošanas rodas veselības problēmas, izšķir piena alerģiju un laktozes nepanesamību.

Alerģija pret piena olbaltumvielām

Alerģija pret piena olbaltumvielām (vairumā gadījumu pret govs piena olbaltumvielām) ir imūnsistēmas nevēlama reakcija. Tāpēc alerģija ir saistīta ar piena olbaltumvielu, nevis laktozes (piena cukura) lietošanu uzturā.

Tomēr šī pārtikas alerģija ir saistīta ne tikai ar govs pienu, bet arī ar citiem piena veidiem (aitas, sojas u. c.).

Tomēr govs piens satur olbaltumvielu kazeīnu, kas vairumā gadījumu izraisa alerģisko reakciju. Tāpēc šo alerģiju sauc arī par govs piena olbaltumvielu alerģiju.

Alerģija pret piena pārtiku skar aptuveni 2 % mazu bērnu zīdaiņu un mazu bērnu vecumā. Vairumā gadījumu veselības stāvoklis pakāpeniski pielāgojas fizioloģijai.

Zīdaiņiem šajā attīstības periodā nav pietiekami attīstīta gļotādas barjera, kas arī nosaka paaugstinātu caurlaidību pret alergēnu tā pamatformā.

No otras puses, pieaugušajiem šī pārtikas alerģija ir retāka un saglabājas līdz mūža beigām, tāpat kā citi alerģijas veidi.

Galvja piena olbaltumvielu alerģijas galvenie simptomi ir gremošanas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, defekācija (caureja/konstipācija), slikta dūša vai vemšana.

Tā kā tā ir alerģija, iespējami arī ādas simptomi ekzēmas, izsitumu, dermatīta, mutes dobuma iekaisuma u. c. Bieži sastopami arī šķaudīšanas (iesnas), deguna un acu nieze.

Nevēlami alerģijas simptomi parādās salīdzinoši ātri pēc piena produkta lietošanas.

Laktozes nepanesamība

Laktozes nepanesība nav alerģija pret pienu, neskatoties uz līdzīgiem simptomiem pēc tā lietošanas. Tā ir gremošanas trakta traucēta spēja sadalīt un pārstrādāt piena cukuru - laktozi.

Tāpēc cilvēkiem ar nepanesību ir problēmas ar gremošanas fermentu laktāzi.

Nepietiekami pārstrādāta vai nesadalīta laktoze no tievās zarnas nonāk resnajā zarnā. Pēc tam resnajā zarnā notiek fermentācija, kas veicina zarnu baktēriju, taukskābju un gāzu veidošanos.

Palielināts osmotiskais spiediens palielina ūdens aizturi zarnās. Tādējādi zarnu baktērijas fermentē laktozi, veidojot gāzes (ūdeņradi, oglekļa dioksīdu) un īsas ķēdes taukskābes.

Galvenie simptomi ir sāpes vēderā, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, vēdera pūšanās, meteorisms, slikta dūša, defekācijas problēmas (caureja) utt.

Laktozes nepanesību iedala:

1. Iedzimtas/attīstītas
2. Primārā
3. Sekundāra (saistīta)

Iedzimta laktozes nepanesības forma ir reta un rodas jau jaundzimušā vecumā. Ģenētiska faktora dēļ ir traucēta fermenta laktāzes funkcija, un tā saglabājas visu atlikušo indivīda dzīvi.

Simptoms ir slikta mātes piena panesamība un ar to saistīti gremošanas traucējumi. Ja slimība netiek laikus atpazīta, tā var būt bīstama bērnam. Tādējādi draud nepietiekams uzturs no šķidruma un barības vielu trūkuma.

Attīstības nepanesība rodas īpaši dažos gadījumos priekšlaikus dzimušiem jaundzimušajiem, kuriem nav pietiekami attīstīta zarnu gļotāda. Fizioloģiski tie sāk veidot laktozi tikai pēc sievietes grūtniecības 34. nedēļas.

Sekundāri saistīta laktozes nepanesība ir saistīta ar noteiktiem cilvēka gremošanas sistēmas traucējumiem un slimībām. Tās galvenokārt ir gremošanas trakta iekaisuma slimības, piemēram, celiakija, Krona slimība, čūlainais kolīts, gastroenterīts un citas.

Lielāko daļu sekundāro nepanesību izraisa bojātas tievās zarnas šūnas. Veselības problēmas ar laktozes pārstrādi dažkārt var rasties pēc ķirurģiskas operācijas vai traumas zarnu traktā.

Dažkārt nepanesību izraisa akūta infekcija, bet šādā gadījumā tā parasti normalizējas pēc cēloņa novēršanas.

Tiek ziņots, ka primārā piena nepanesība ir visbiežāk sastopamā nepanesības forma. Tā ir novecošanas sekas. Cilvēkam novecojot, samazinās laktāzes aktivitāte.

Šis nepanesības veids ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar Āzijas, Āfrikas vai spāņu izcelsmi, un tas ir saistīts arī ar uztura evolūcijas attīstību šajos reģionos.

Laktozes nepanesības simptomu kopsavilkums:

• Uzpūšanās, vēdera pūšanās
• sāpes vēderā
• Pilnības sajūta
• Krampji vēderā
• Apgrūtināta defekācija (caureja/ aizcietējums)
• Slikta dūša
• Vemšanas sajūta
• Vemšana

Diagnostikas procesa pamatā ir vispusīga pacienta anamnēzes apkopošana un klīnisko simptomu izvērtēšana.

Pārtikas alerģijas pret pienu diagnostika galvenokārt sastāv no asins parauga ņemšanas no pacienta un laboratoriskiem testiem, lai noteiktu specifiskās IgE antivielas pret govs piena olbaltumvielām.

Diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir potenciālās pārtikas sastāvdaļas, kas izraisa nevēlamus simptomus, izslēgšana. Piena alerģijas kontekstā tas ietver visus piena produktus (jogurtu, biezpienu, saldējumu, aromatizētājus un daudzus citus "slēptos" piena produktus).

Ja negatīvie simptomi pakāpeniski izzūd pārtikas izslēgšanas testa laikā un, gluži pretēji, atkal parādās pēc piena produktu ieviešanas, diagnoze ir apstiprināta.

Atšķirībā no alerģijas pret piena olbaltumvielām piena nepanesībai nav nepieciešama tik stingra diēta ar pilnīgu piena izslēgšanu no uztura.

Vairumā gadījumu personas ar laktozes nepanesību bez sekām var panest nelielu daudzumu noteiktu specifisku piena produktu. Tomēr jāņem vērā, ka katram cilvēkam ir individuāla laktozes panesamības uztvere.

Pašlaik tirgū ir pieejami vairāki piena produkti, kas nesatur laktozi un tiek saukti par "bezlaktozes" vai marķēti ar pārsvītrotu piena simbolu.

Laktozes nepanesamību var noteikt arī ar ūdeņraža izelpas testu. Tā ir izelpas analīze pēc laktozes uzņemšanas.

Laktozes (piena cukura) sagremošanas un fermentācijas procesā rodas ūdeņradis, kas uzsūcas zarnu traktā un pēc tam tiek izelpots caur plaušām - muti. Tomēr šis tests ir laikietilpīgāks, un to var izkropļot dažas pacientam lietotas zāles.

Vēl viena diagnostikas iespēja ir noteikt pacienta izkārnījumu parauga pH skābumu. Laboratorijā tiek izmeklēts nesagremotās laktozes daudzums. Invazīvāka metode ir histoķīmiska laktāzes enzīma aktivitātes pārbaude zarnu gļotādas paraugā.

" - marķējums pārtikai, kas nesatur laktozi." title="Simbols " width="800" />