Alkoholisms: izplatīta problēma ģimenēs? Cēloņi, simptomi un stadijas

Alkoholisms statistiski ir viens no visizplatītākajiem atkarības veidiem. Pasaulē no alkohola ir atkarīgi aptuveni 380 miljoni cilvēku. Katrs pieaugušais pasaulē gadā izdzer vidēji 9-10 litrus alkohola.

Kas ir alkoholisms?

Alkoholisms tiek definēts kā neviendabīga vienība ar vispārēju klīnisku ainu, kas ietver fiziskas un psiholoģiskas izpausmes, kuras pavada ilgstošu alkohola lietošanu un ne vienmēr ir saistītas tikai ar alkohola atkarību.

Interesants fakts: šo terminu 1849. gadā lietoja Magnuss Huss, tomēr alkoholismu sāka oficiāli uzskatīt par medicīnisku problēmu tikai 100 gadus vēlāk.

Pagājušā gadsimta 80. gadu sākumā termins alkoholisms aizstāja terminu alkohola atkarības sindroms saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju.

Alkohola atkarības sindroms attiecas uz fizisku, psiholoģisku un intelektuālu parādību kopumu. Alkohola lietošana indivīdam iegūst augstāku prioritāti nekā citas uzvedības formas, kas tajā laikā tika vairāk vērtētas.

Galvenā pazīme ir spēcīga, nepārvarama vēlme lietot alkoholu, ko dēvē arī par alkas alkām.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju alkohola atkarības sindromu raksturo vismaz trīs no sešiem simptomiem vienlaikus un vismaz vienu mēnesi vai atkārtojas 12 mēnešus.

ICD-10 - F10.2 = Psihiski un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļ: atkarības sindroms. Disordines mentales a disordines morum propter usum alcholis - syndroma dependentiae.

Alkohola atkarības sindroma simptomi:

• Nepārvarama vēlme dzert alkoholu
• Nespēja regulēt alkohola daudzumu konkrētā laikā.
• Nepieciešamība izdzert noteiktu alkohola daudzumu, lai sasniegtu eiforiju.
• Fiziski abstinences simptomi (slikta dūša, vemšana, trīce) ar nespēju nonākt līdz alkohola patēriņam.
• Nepieciešamība dzert alkoholu, lai justos ērti
• Intereses zudums par ierastajiem ieradumiem, hobijiem, ģimeni.
• Atmiņas zudumi (nespēja atcerēties, kas noticis dzērumā).
• Dzeršana vienatnē, slēpšanās alkohola lietošanas laikā vai alkohola pudeļu slēpšana

Alkohola atkarības sindroms biežāk attīstās jauniem cilvēkiem un sievietēm. Cilvēkiem ar pozitīvu ģimenes anamnēzi (ar vecāku alkoholisma vēsturi) ir lielāks atkarības attīstības risks.

Lielākā alkohola pirmšķietamā priekšrocība ir tā, ka nelielos daudzumos, sākumā 0,6-0,8 ‰, tas uz cilvēku iedarbojas patīkami. Tas paaugstina pašvērtējumu, pozitīvas patīkamas sajūtas, eiforiju, sabiedriskumu, mazina trauksmi un depresiju. Tas nojauc aizliegumus, palielina dzimumtieksmi un sabiedriskumu.

Uzmanību:
Pārsniedzot šo devu, alkohola negatīvā ietekme izpaužas ļoti ātri un bez brīdinājuma pazīmēm.

Alkohola patēriņa tabula pēc smaguma pakāpes

Ir teikts, ka attiecības jākopj ar cilvēkiem, nevis ar alkoholu. Neraugoties uz pastāvīgu izglītošanu, alkoholisms pieaug. No tā neizvairās ne bērni, ne pusaudži, ne pieaugušie.

Atkarībā no attiecībām ar alkoholu cilvēkus iedalām:

• Abstinents - nenonāk saskarsmē ar alkoholu. Nelieto alkoholu tā garšas dēļ vai lai remdētu slāpes. Nekad nav nonācis saskarsmē ar alkoholu.
• Patērētājs - Dzer alkoholu, lai remdētu slāpes, bet tādā daudzumā, kas neietekmē viņa garīgo aktivitāti (1 alus pēc ilga pārgājiena).
• Dzērāji dzer alkoholu ne tikai slāpju remdēšanai un tā garšas dēļ, bet galvenokārt, lai izraisītu garīgās un fiziskās labsajūtas stāvokli, ko sauc par eiforiju. Dzērājs kļūst par smagu dzērāju, kas bieži vien beidzas traģiski, būdams atkarīgs no alkohola.
• Alkoholiķi - Alkoholam tā garšas dēļ viņiem nav nozīmes. Galvenais un svarīgākais efekts ir reibonis. Alkoholiskajos dzērienos viņi meklē izklaides avotu, atvieglojumu, līdzekli garīgās spriedzes noņemšanai.

Kas ir alkohols?

Alkohols ir viegli pieejama legāla sociālā narkotika. Lai gan tā pārdošana ir ierobežota atkarībā no vecuma, nav izņēmums arī jauniešu reģistrētais patēriņš.

Alkohols ir garšīgs, sabiedrībā tolerējams, piedāvājams, pieejams. Tas satur koncentrētu lielu kaloriju daudzumu, bet maz enerģijas. Tam ir patīkama iedarbība uz cilvēka psihi. Tas mazina spriedzi, atslābina un uzlabo garastāvokli, veicina kontaktu veidošanu, saliedē cilvēkus.

Tomēr nedrīkst aizmirst, ka:
Alkohols ir smaga, viltīga un lēni iedarbojoša narkotika.
Tas viegli iekļūst dažādos orgānos un smadzenēs.
Dzerot alkoholiskos dzērienus, cilvēki bieži vien neapzinās, ka viņi nevis vienkārši remdē slāpes, bet gan izkopj ieradumu to lietot.

Alkohola vielmaiņa

Liels alkohola daudzums uzsūcas ātri (apmēram 30-60 minūtēs). Tas uzsūcas caur kuņģi un tievo zarnu tādā pašā veidā, kādā tas uzsūcas caur ādu. Alkohols ātri uzsūcas visos ķermeņa šķidrumos un orgānos.

Absorbcija ir ātrāka badošanās vai badošanās laikā.

Alkohola aizkavētu uzsūkšanos var ietekmēt pārtika (īpaši tauki), gremošanas trakta un vielmaiņas slimības, medikamenti, samazināta zarnu motorika, kas var pagarināt uzsūkšanos par 2-6 stundām.

Alkohola metabolisms ir atkarīgs no svara, veselības stāvokļa, rases, dzimuma, vecuma, dzeršanas biežuma. Noārdīšanās aknās notiek ar pastāvīgu ātrumu 10-12 mg/h. Etanols aknās oksidējas galvenokārt ar enzīma alkohola dehidrogenāzes palīdzību.

Interesanti:
Visaugstākā iespējamā alkohola koncentrācija asinīs veselam cilvēkam tiek sasniegta 30-120 minūtes pēc iedzeršanas. Alkohola līmenis asinīs pieaugušajiem vidēji samazinās 15-20 mg/dl/h, bērniem 28 mg/dl/h, hroniskiem alkoholiķiem 30-40 mg/dl/h.

Nosliece kļūt atkarīgam dažiem indivīdiem ir lielāka nekā citiem. Iemesli lielākoties ir psihosomatiski, ko atbalsta sociālā ietekme. Ģenētiskās noslieces teoriju apstiprina alkoholisma ģimenes vēsture, kā arī zināmā ģenētiskā informācija un izmaiņas, kas notiek un summējas dzīves laikā, lietojot alkoholu.

Alkohols ietekmē transmiteru, īpaši dopamīna un endorfīnu (laimes hormonu), pārvadi.

Būtiski ir zināt cēloni. Ja mēs tikai novērsīsim ieradumu, bet cēlonis paliks, cilvēks atgriezīsies tajā pašā atkarības ciklā un sāks no jauna. Pastāvīgas pārmaiņas panāk, apvienojot cēloņa novēršanu un ieraduma pārtraukšanu.

Tabula ar biežāk sastopamajiem alkohola lietošanas un tai sekojošās atkarības cēloņiem

Visredzamākā alkohola iedarbības izpausme uz cilvēku ir iereibums, t. i., garīgā un fiziskā līdzsvara zudums un saindēšanās ar alkoholu stāvoklis, kas var beigties ar nāvi. Tas īpaši novērojams jauniem cilvēkiem un tad, ja pēkšņi tiek izdzerts liels daudzums.

Alkohola atkarība ir psihiska slimība. Tā nav viendabīga parādība. Tai ir vairākas izpausmes un formas indivīdiem.

Alkohola lietošana kļūst par problēmu, ja tai tiek dota priekšroka salīdzinājumā ar visām citām aktivitātēm. Atkarība var attīstīties pat vairāku gadu garumā. Persona ar šo slimību nevar kontrolēt alkohola lietošanu vai pārtraukt dzeršanu.

Pat ekstremālās dzīves situācijās (autovadītāja tiesību atņemšana, šķiršanās draudi...).

Nozīmīgas alkohola atkarības pazīmes:

• Persona dod priekšroku dzeršanai vienatnē vai slepus.
• nespēj ierobežot alkohola devu un lietošanas laiku
• glabā un slēpj alkoholu dažādās vietās mājās un pat ārpus mājas
• Īsos laika periodos zūd atmiņa
• intereses zudums par saviem hobijiem
• Bieža vēlme dzert alkoholu
• Pieaugoša vajadzība dzert alkoholu
• Alkohola dzeršana labklājības sajūtai
• Atkārtotas un jaunas problēmas attiecībās, ģimenē, finansēs vai darbā alkohola lietošanas dēļ.
• Darbības pasliktināšanās - personiskajā, darba, seksuālajā jomā
• Alkohola lietošanas vietu meklēšana - krogi, bāri, tikšanās ar vairāk draugiem, kuri arī lieto alkoholu.

Alkoholiķa personības izmaiņas, emocionāla rupjība vai agresīva uzvedība, kas vērsta pret tuvākajiem cilvēkiem, izpaužas un bieži vien pastiprinās.

Alkohola atkarība ietekmē ne tikai indivīdu, bet arī visas ģimenes dzīvi.

Cieš tuvinieki un partneri, un atkarīgajam alkoholiķim nav problēmu nodarīt kaitējumu saviem bērniem.

Vairumā gadījumu alkoholiķis nespēj atzīt savu traucējumu. Viņš arī racionalizē savu dzeršanu, cenšoties sev loģiski izskaidrot pārmērīgu alkohola lietošanu.

Klīniska alkoholisma diagnostikā izmantojamā kombinētā skrīninga instrumenta piemērs ir saīsinātais alkoholisma marķieru inventārs. Diagnostikas inventārs sastāv no visaugstākās diagnostiskās efektivitātes elementu izlases: 5 anamnestiskie, 8 klīniskie un 2 laboratoriskie elementi.

Saīsinātā alkoholisma marķieru inventāra tabula

Reālās un potenciālās alkohola patoloģijas tabula

Laboratoriskie izmeklējumi, lai noteiktu alkohola līmeni asinīs, ir svarīgs rādītājs alkohola atkarības diagnosticēšanā.

Tie ietver:

• AST - aspartāta aminotransferāze, enzīms, kas atrodas vairākos audos (sirds, smadzenes, nieres, aizkuņģa dziedzeris).
• ALT - alanīna aminotransferāze, enzīms, kas galvenokārt atrodas aknās.
• GMT - gammaglutamiltransferāze, atrodas to audu membrānās, kuriem ir ekskrēcijas vai absorbcijas funkcija (aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris).
• MCV - vidējais asinsslāņa tilpums
• CDT - ogļhidrātu deficīta transferīns (specifiskākais hroniskas alkohola atcelšanas marķieris)

Interesantu informāciju skatiet arī rakstā:
. Ko atklāj aknu testi? Par ko liecina paaugstināti rādītāji?

Alkoholisma diagnostika ir sarežģīta un ir atkarīga no labas starpdisciplināras sadarbības un komunikācijas. Diagnozes noteikšanā būtiska ir klīniskā, psiholoģiskā un psihiatriskā izmeklēšana.

Alkohola atkarības attīstībai ir nepieciešams laiks. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas dažas nedēļas vai mēneši, bet atkarības izkopšanai var būt nepieciešami gadi. Tas, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai spētu pilnībā atteikties no alkohola, ir atkarīgs no katra indivīda.

Alkoholiķis pakāpeniski iziet cauri posmiem, līdz tiek sasniegta pilnīga atkarība.

Mēs atpazīstam šos posmus:

• I posms - sākotnējā (riska) simptomātiskā stadija
  .
  • Alkohola patēriņa un dzeršanas biežuma palielināšanās
  • pieaug tolerance pret patērēto daudzumu (persona laika gaitā var atļauties lielāku daudzumu, lai justos apmierināta).
  • indivīds novērtē alkohola pozitīvo ietekmi uz psihi - normāla funkcionēšana, labs garastāvoklis, problēmu ignorēšana.
• II stadija - prodromālā (atkarības sākums) brīdinājums
  .
  • parādās vainas sajūta par alkohola lietošanu
  • Sākas slepena alkohola lietošana un alkohola slēpšana mājās un ārpus tām.
  • pirmie palimpsesti - atmiņas zudums
  • pirmspieteikšanās ar alkoholu (dzeršana, lai paaugstinātu pašvērtējumu)
  • izvairīšanās runāt par alkoholu
  • regulāra dzeršana
  • pieaugoša tolerance pret alkoholu
• III posms - kritiskais (lūzuma punkts)
  .
  • kontroles zudums
  • dzeršanas racionalizācija
  • vienaudžu spiediena pārvarēšana
  • periodiska atturēšanās
  • dzeršanas stila maiņa
  • interešu sašaurināšanās
  • uzvedība, kas vērsta uz to, ka alkohols ir primārā vajadzība
  • garastāvokļa svārstības, nožēla
  • pašapžēlošanās, rūgtums, greizsirdība, sprādzienbīstamība.
  • starppersonu attiecību pārvērtēšana
  • ģimenes paradumu maiņa, neuzticamība
  • alkohola krājumu veidošana vairākas dienas iepriekš
  • labas diētas neievērošana
  • Potences samazināšanās, intereses par seksuālo dzīvi mazināšanās
  • regulāra dzeršana no rīta
  • pirmā hospitalizācija slimnīcā dažu alkohola lietošanas izraisītu komplikāciju dēļ
• IV stadija - hroniska (pēdējā) terminālā stadija
  .
  • ilgstoša dzeršana bez atskurbšanas
  • ētisko un morālo ierobežojumu zudums
  • domāšanas traucējumi
  • dzeršana pat ar svešiem cilvēkiem un vidē, kas ir daudz zemāka par sociālo līmeni
  • alkohola tolerances zudums - trīce, novājināts izskats.
  • psihomotora nomākums (traucēta spēja kustēties, nespēja piecelties, staigāt).
  • apsēstība ar dzeršanu (pastāvīga vēlme dzert).
  • nespēja racionalizēt (vairs netic pat iepriekšējiem šķietami racionāliem paskaidrojumiem par savām pozitīvajām attiecībām ar alkoholu).
  • īsta alkoholiskā psihoze (personības izmaiņas, psihiski traucējumi).
  • dzer visu, kas satur alkoholu, tehniskās ierīces, alpa, okena

Alkohols un ietekme uz ģimeni

Alkohola atkarība ir slimība, kurai ir vislielākā emocionālā ietekme uz ģimeni.

Alkoholisms rada tā saukto domino efektu. Tas sagrauj dzīvi alkoholiķim, kurš, savukārt, sagrauj dzīvi saviem tuvākajiem, un tā tas turpinās. Neviens ģimenē, kurā ir dzērājs alkoholiķis, nav pasargāts no alkoholisma ietekmes. Šī nenoliedzamā patiesība visvairāk attiecas uz bērniem, kurus audzina vecāki, no kuriem viens vai abi dzer.

Alkoholiķu bērni ir pakļauti sekām, ko rada ģenētisko noslieču un apkārtējās vides morālās un psiholoģiskās ietekmes kombinācija.

Vēl viena izpausme ir alkoholiķa emocionālā nestabilitāte un emocionālā nestabilitāte, kas atspoguļojas kopējā disharmonijā un psiholoģiskajā labsajūtā ģimenē.

Daudzi, lai gan ne visi, alkoholiķi alkohola reibumā ir agresīvi un nekārtīgi. Tas jau ir tiešs drauds ģimenei, gan sievai, gan bērniem.

Alkoholiķim nav spēka vai gribasspēka regulāri doties uz darbu, kā tas bija pirms dzeršanas sākuma. Tas ir saistīts ar viņa neuzticamību, bet atspoguļojas ģimenes finansiālā stāvokļa pasliktināšanās.