Bezmiegs: kādi ir tā cēloņi un kā atbrīvoties no bezmiega?

Bezmiegs ir miega traucējumi, kas izraisa problēmas aizmigt, biežus miega pārtraukumus vai ļoti sekls miegs, vai arī ļoti agra pamošanās no rīta un miega saīsināšanās.

Bezmiegs dažkārt var būt saistīts ar tādiem vispārējiem iemesliem kā īslaicīgi paaugstināts stress, vides vai laika joslas maiņa.

Taču tā var būt arī diezgan nopietna, kas var liecināt par dažādiem medicīniskiem traucējumiem.

Bezmiegs ir visizplatītākais miega traucējumu veids. Tiek lēsts, ka no bezmiega cieš 5-35 % iedzīvotāju.

No tiem biežāk cieš sievietes. Tās biežums ir saistīts arī ar vecumu, pieaugot gadiem.

Miega traucējumus iedala:

• bezmiegs
• pārmērīga miegainība dienas laikā (hipersomnija)
• parasomnijas, patoloģiska uzvedība miega laikā, apjukums, kliegšana, raudāšana.
• elpošanas traucējumi miegā, piemēram, miega apnoja vai krākšana.
• diennakts ritma traucējumi, miega un pamošanās laika nobīde.
• patoloģiskas kustības miega laikā
• izolēti simptomi
• un citu miega traucējumu grupa

Kas ir bezmiegs?

Bezmiegs ir daudzu gan garīgu, gan fizisku problēmu cēlonis. Piemēram, tas ir depresijas vai alkohola atkarības riska faktors.

Parastas dienas laikā tā ir noguruma, izsīkuma, koncentrēšanās vai atmiņas problēmu riska faktors. Tā palielina spriedzi, nervozitāti, kā arī traumas un ar tām saistītas fiziskas problēmas.

Bezmiegs tiek raksturots kā miega traucējumi, kas var ietvert:

• miega traucējumi, piemēram, ilgstoša aizmigšana
• pārtraukts miegs un pēc tam atkal ilgstošs miegs
• agras rīta pamošanās
• iepriekš minēto kombinācija

Tātad cilvēks var ciest no dažādām bezmiega formām. Piemēram, viņam vai viņai ir grūtības aizmigt vakarā, viņš vai viņa pamostas agri no rīta vai bieži mostas nakts laikā, pēc tam atkal ir grūtības aizmigt. Rezultātā viņam vai viņai ir miega traucējumi. Bezmiegu var pavadīt arī citi miega traucējumi, piemēram, murgi un dažkārt somnambulisms.

Dienā viņš var izjust nogurumu, izsīkumu, miegainību dienas laikā. Bet arī emocionalitāti, garastāvokļa pasliktināšanos, paaugstinātu aizkaitināmību, pazeminātu motivāciju. Un, piemēram, darbā var palielināties tieksme kļūdīties vai notikt nelaimes gadījumi. Bezmiega dēļ viņš var izjust arī dažādas fiziskas problēmas.

Atkarībā no ilguma bezmiegs var būt īslaicīgs (saukts arī par pārejošu vai akūtu) un hronisks, un tas ir tad, ja miega traucējumi ilgst ilgāk par 4 nedēļām. Tas var saglabāties no bērnības vai tikt izraisīts ar medikamentiem vai alkoholu.

Bezmiega attīstību ietekmē daudzi riska faktori. Kā piemērus var minēt dzīvesveidu, dienas un nakts režīmu, stresu un garīgo slodzi, kā arī fizisko slodzi. Protams, problēmas var radīt arī vides un laika joslas izmaiņas.

Starp bezmiega cēloņiem ir arī dažādas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas slimības. Bezmiegs pats par sevi ir dažādu grūtību cēlonis. Tas var būt depresijas vai trauksmes cēlonis. Bezmiega skartajiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz alkoholismu.

Tabulā uzskaitītas bezmiega formas

Kas ir miegs?

Miegs ir fizioloģisks stāvoklis, kas nepieciešams, lai atjaunotos un atgūtu spēkus. Tas ir būtisks. Tā trūkums izraisa fiziskas un garīgas problēmas. Miegs ir stāvoklis, kad cilvēks mazāk apzinās apkārtējo vidi.

Tomēr vielmaiņa un sirds nemieg un strādā. Miega laikā palēninās elpošana un sirdsdarbība, samazinās asinsspiediens. Notiek šūnu sintēze, organisms attīrās un uzlādējas.

Miega laikā ir dažādi miega veidi, proti, dziļā miega fāze (non-REM) un REM miegs, kas ir seklākā daļa. Dziļā jeb non-REM miega laikā mēs atveseļojamies, atgūstam enerģiju. Otra puse ir REM miegs. Tas ir seklāks, tā laikā mēs sapņojam.

Nepieciešamais miega ilgums ir individuāls, vidēji 7-9 stundas.
Noteiktai cilvēku grupai pietiek ar 4-5 stundu miegu.
No otras puses, dažiem cilvēkiem miegam ir nepieciešamas 8-9 stundas.

REM ir saīsinājums no angļu valodas Rapid Eye Movement (ātrās acu kustības). Tās nav novērojamas ne-REM daļā. Šo divu formu maiņu mēs varam reģistrēt EEG skenēšanā, un tās atšķiras ar centrālās nervu sistēmas elektrisko aktivitāti.

Īslaicīgus miega traucējumus izraisa dažādi faktori, piemēram, laika maiņa, neatbilstošu, smagu ēdienu ēšana pirms gulētiešanas, vēlu vakariņu ēšana vai stimulējošu dzērienu, piemēram, kafijas un alkohola, lietošana. Miega kvalitāti ietekmē arī apkārtējais troksnis vai gaisma.

Miega problēmas var izraisīt nepiemērotas gultas, matrača vai spilvena izvēle. Arī vides maiņa. Ilgstošs stress, laulības un partneru nesaskaņas, bet jāuzmanās no pārslodzes.

Šis bezmiega veids ir īslaicīgs, akūts un pārejošs. Tas ilgst ne ilgāk par vienu vai divām nedēļām. Iespējams, pastāvīgas fiziskas vai garīgas pārslodzes dēļ. Hronisks bezmiegs ir nopietnāka forma.

Ilgstoša bezmiegs saglabājas ilgāk par 4 nedēļām. Tiek ziņots, ka tā izplatība ir aptuveni 10 līdz 15 % no visiem bezmiega apakštipiem. To pavada arī tādi stāvokļi kā trauksme, ko izraisa bailes no nepietiekama miega.

Ir vairāki bezmiega cēloņi, kas minēti tabulā. Liela ietekme ir arī dzīvesveidam, miega higiēnai, neregulāram dienas režīmam, miegam dienas laikā un, iespējams, dažiem traucējumiem. Negatīva ietekme ir arī sāpēm vai niezei.

Traucējumi, kas izraisa bezmiegu, ir, piemēram:

• GERL (gastroezofageālā refluksa slimība).
• sirds un asinsvadu slimības, tostarp hipertensija, kardiālā astma.
• hroniska obstruktīvā plaušu slimība
• astma
• siena drudzis, alerģijas
• augšējo elpceļu iekaisums, saaukstēšanās un rinīts
• artrīts
• neiroloģiskas un neirodeģeneratīvas slimības
• mugurkaula sāpes
• hroniskas sāpes
• hormonālās problēmas un izmaiņas
  • hipertireoze
  • menopauze, t. i., bezmiegs pārejas periodā
  • grūtniecība
  • bet arī bezmiegs pirms menstruācijām
• osteoporoze
• bet arī psiholoģiski traucējumi, piemēram, depresija, trauksme, delīrijs un citi.

Bezmiegs sievietēm un grūtniecēm

Bezmiegu var izraisīt hormonālas izmaiņas. Tāpēc jaunām sievietēm pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi izslēgt grūtniecību. Hormonālas izmaiņas un līdz ar to arī bezmiegs var rasties grūtniecības sākumā, t. i., grūtniecības sākumā.

Taču vēlāk daudzas sievietes ziņo par grūtībām trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar augļa un dzemdes lielumu, kas ierobežo grūtnieces miega stāvokļa izvēli. Vislabākais ir maigs stāvoklis uz kreisā sāniem, jo tas atvieglo asins atpakaļplūdi uz sirdi.

Papildus stāvokļa ierobežojumiem, protams, pastāv arī ar to saistītā biežas urinēšanas nakts laikā problēma, kas arī saistīta ar samazināto urīnpūšļa telpu. Lielāks dzemdes izmērs arī rada spiedienu uz diafragmu, kas var radīt elpošanas grūtības nakts laikā.

Guļus stāvoklī ar to ir saistīta arī grēmas. Citi iemesli var būt vēdera uzpūšanās un pilnuma sajūta. Bieži sastopamas sirdsklauves paātrinātas sirdsdarbības dēļ. Vēl viens faktors ir stress. Arī grūtniecēm ir paaugstināta nosliece uz to.

Ne jau tāpēc, ka bezmiegs būtu jāuzskata par grūtniecības simptomu, bet tās izraisītās hormonālās pārmaiņas var izraisīt šo stāvokli. Tāpat arī hormonu līmeņa izmaiņas menstruālā cikla laikā. Tāpēc bezmiegs var rasties pirms menstruācijām. Tas pats attiecas arī uz menopauzi.

Tāpēc sievietēm būtu jādomā arī par šiem iemesliem, ja viņām ir miega problēmas. Protams, ja nepatikšanas atkārtojas vai ir nepamatotas, vislabāk konsultēties ar ginekologu. Tā kā grūtniecības gadījumā daudzi medikamenti ir kontrindicēti un var būt nopietnāki iemesli.

Simptomi atšķiras atkarībā no bezmiega formas. Tipiska izpausme parasti ir gultā no sāniem uz sāniem cilvēkam, kurš cieš no miega traucējumiem. Vai arī nepieciešamība ilgāk nomierināties un noskaņoties miegam.

Pamošanās nakts vidū, bieža pamošanās bez redzama iemesla un pēc tam grūtības atkal aizmigt. Rīta bezmiegs izpaužas kā pamošanās agri no rīta, pat vairākas stundas pirms faktiskās nepieciešamības no rīta piecelties.

Kopumā bezmiega simptomi ir tipiski. Tie ir šādi:

• miega traucējumi, t. i., grūtības aizmigt
• neregulārs, nekvalitatīvs miegs
  .
  • kas apgrūtina atkārtotu aizmigšanu
• agra pamošanās no rīta
• nepietiekama atveseļošanās, enerģijas un atpūtas sajūta pēc pamošanās

Pēc tam bezmiegs izpaužas arī dienas laikā kā:

Bezmiegs ir riska faktors fiziskām saslimšanām, kā arī slimībām, tostarp pazeminātai imunitātei, sirds un asinsvadu slimībām un diabētam. Bērnībā tas var izraisīt kavētu augšanu. Tas var izraisīt lieko svaru un aptaukošanos.

Bezmiega diagnosticēšana nav vienkārša. Īslaicīgs vai periodisks bezmiegs nenozīmē patoloģisku stāvokli. Tomēr, ja grūtības saglabājas, ir nepieciešama profesionāla iesaistīšanās, t. i., izmeklēšana. Tā kā hroniski miega traucējumi var izraisīt nopietnas fiziskas problēmas.

Pamats ir anamnēze un konkrētu problēmu noteikšana. Tiek apkopoti laika dati, piemēram, gulētiešanas, aizmigšanas, celšanās laiks, kā arī cita informācija par miegu, sapņiem, kustībām miega laikā, nakts pamošanos, krākšanu vai balss izpausmēm miega laikā.

Tiek veikti izmeklējumi, izmērīta smadzeņu un muskuļu aktivitāte. Svarīgi ir arī izslēgt organiskus bezmiega cēloņus. Anamnēze ir vissvarīgākais faktors miega traucējumu diagnostikā, bet papildus tam var būt noderīgi arī daži no iepriekš minētajiem izmeklējumiem:

• polisomnogrāfija (nakts miega monitorings)
• EEG (smadzeņu elektriskās aktivitātes izmeklēšana).
• EMG (muskuļu, piemēram, zoda muskuļu, elektriskās aktivitātes novērošana).
• EOG (elektrookulogrāfija, acu kustību novērošana)
• gaisa plūsmas monitorings deguna un mutes priekšā
• krūškurvja un vēdera kustības elpošanas laikā
• EKG (sirds elektriskās aktivitātes izmeklēšana)
• asins piesātinājums ar skābekli
• videoieraksts
• aktigrāfija, motoriskās aktivitātes novērtēšana vairāku dienu garumā
• ESS (saīsinājums no Epvorta miegainības skalas, subjektīvs miegainības dienas laikā novērtējums).
• miega dienasgrāmata, miega un pamošanās laika dati 4 nedēļu laikā

Bezmiegs var izpausties vairākos veidos. Cilvēkam var būt grūtības aizmigt vakarā. Vai arī viņam vai viņai var būt nemierīgs miegs un bieži pamosties nakts laikā, kad miegs faktiski ir neregulārs. Tāpat viņš vai viņa var pamosties ļoti agri no rīta un vairs aizmigt.

Bezmiegu var izraisīt paaugstināts gan fizisks, gan garīgs stress vai arī slikta miega higiēna. Tiek ziņots, ka bezmiegs saglabājas visu mūžu. Tas mijas ar viļņainiem periodiem. Tad to atkal izraisa stresa periodi.

To var izraisīt arī ļaunprātīga miega tablešu (hipnotiku) lietošana un atkarība no tām. Ja bezmiegs ir īslaicīgs, tas nav tik liela problēma. Tomēr tas joprojām rada tādas problēmas kā nogurums, vājums vai izsīkums.

Ja bezmiegs ir ilgstoša problēma, ar to ir saistītas arī citas problēmas, piemēram, koncentrēšanās, atmiņas traucējumi un biežas garastāvokļa svārstības. Cilvēks zaudē iniciatīvu, interesi un motivāciju.

Miega traucējumi var būt nopietnu problēmu rezultāts. Tie pasliktina darba spējas, kā rezultātā palielinās nosliece kļūdīties, traumu risks. Šīs problēmas pēc tam pastiprina fiziskie simptomi.

Nervu sistēma ir aizkaitinātāka. Un tas var izraisīt problēmas neiromuskulārā savienojuma līmenī. Izpausme ir trīce, kā arī tetānijai līdzīgas grūtības, līdz ar sirdsdarbības traucējumiem un citām grūtībām.

Cilvēks izjūt galvassāpes, muskuļu sāpes, vairāk svīst, ir bāls un var būt gremošanas problēmas. Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka. Bezmiegs var kulminēt ar kādu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, augstu asinsspiedienu.

Bezmiegs var rasties psiholoģisku traucējumu gadījumā, piemēram, trauksmes vai depresijas gadījumā. Bet arī otrādi, bezmiegs var izraisīt šīs psiholoģiskās problēmas. Pastāv risks aptaukošanās un diabēta gadījumā.