Kas ir narkolepsija? Miega traucējumu cēloņi, simptomi un komplikācijas

Narkolepsija ir miega traucējumi, un tā ir hroniska neiroloģiska slimība. Tā ir nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga smadzeņu nespēja pareizi regulēt miega un nomoda ciklu.

Tas izpaužas kā ārkārtējs miegainība dienas laikā. Cilvēks pēkšņi iemieg, un šo stāvokli nav iespējams nomākt ar gribu.

Šīs slimības bīstamība ir tā, ka pēkšņā miega fāzes dienas laikā nāk bez brīdinājuma. Tās būtiski ietekmē slimnieka dzīvesveidu.

Narkolepsija ir slimība, kas skar nervu sistēmu.
To sauc ar vairākiem nosaukumiem, piemēram, DMS (Daniela Merika sindroms) un arī EDS (pārmērīga miegainība dienas laikā).

Šī slimība ietekmē centrālo nervu sistēmu, jo īpaši smadzeņu kontroles centru, kas kontrolē iemigšanas un pamošanās procesu. Šīs slimības rezultātā dienas laikā rodas pēkšņi un nekontrolējami miega lēkmes lēkmes. Šīs lēkmes nevar kontrolēt ar gribu.

Narkoleptiskie krampji rodas bez brīdinājuma un jebkuras darbības laikā. Mājās, veikalā, pastaigas, iepirkšanās vai sarunas laikā, kā arī darbā.

Narkolepsija nav izplatīta slimība un skar vidēji vienu vai divus cilvēkus no 1000. Visbiežāk tā ir sastopama pusaudžu vecumā, un maksimums ir vecumā no 35 līdz 40 gadiem.

Tās rašanos, kaut arī tikai daļēji, veicina iedzimtība. Lielāka nosliece uz šo slimību ir arī noteiktu gēnu klātbūtnes dēļ. Narkolepsija ir problemātiska arī ar to, ka tā nav pilnīgs miegs, bet cilvēks ir daļēji nomodā. Tajā pašā laikā viņš var ciest no dažādām halucinācijām un murgiem.

Narkolepsiju sīkāk iedala šādās grupās:

• narkolepsiju ar katapleksiju (katapleksija ir pēkšņs muskuļu tonusa zudums).
• narkolepsija bez katapleksijas.
• sekundārā narkolepsija

Kas ir miegs?

Miegs ir stāvoklis, kurā notiek centrālās nervu sistēmas funkciju samazināšanās. Tas atgādina bezsamaņas stāvokli, bet tiek vērtēts kā izmainīts stāvoklis, nevis uztveres traucējumi. Tas ir periodisks atpūtas stāvoklis, kas ir svarīgs organisma reģenerācijai. Miega trūkums var būt par iemeslu veselības problēmām.

Miegu iedala divās fāzēs - non-REM fāzē, ko dēvē arī par ortodoksālo, sinhronizēto miegu. Otrā fāze ir REM miegs. Šīs divas fāzes mijas viena ar otru. Non-REM cēlies no angļu valodas akronīma non-rapid eye movement. REM ir atvasināts no rapid eye movement.

Nakts laikā ne-REM un REM fāzes mainās. Sinhronizētajam miegam ir 4 fāzes. REM periods aizņem aptuveni 25 % no kopējā miega laika. 1. ne-REM fāzes laikā cilvēks ir visvieglāk pamodināms, bet 4. fāzes laikā miegs ir visdziļākais. REM miega fāzē tiek sapņoti sapņi.

Non-REM fāze pēc aptuveni 90 minūtēm pāriet REM fāzē. Pamošanās galvenokārt notiek REM daļā.

Miegs mainās atkarībā no vecuma. Ar vecumu mainās miega dziļums un vajadzība pēc miega. Tas ir mazāk kvalitatīvs, biežāk notiek pamošanās un retāk tiek pavadītas dziļākās daļas non-REM fāzē.

Precīzs narkolepsijas cēlonis nav zināms. Narkolepsija nav psihiska rakstura traucējums, to neizraisa depresija, nogurums vai epilepsija. Tiek uzskatīts, ka problēmas pamatā ir smadzenes hipotalāma līmenī.

Ir pierādījumi par saistību ar priekšlaicīgu REM miega sākšanos un izmaiņām HLA kompleksā, kas faktiski ir histokompatibilitātes komplekss. Šīs izmaiņas izraisa samazinātu neirotransmitera hipokretīna līmeni.

Dažreiz šo pazemināto līmeni var izraisīt arī infekcija vai autoimūnās reakcijas. Tādējādi slimība var būt daļēji iedzimta, kas palielina tās sastopamību ģimenē. Sekundārā narkolepsija ir citu slimību, piemēram, organisku smadzeņu darbības traucējumu un vielmaiņas traucējumu, rezultāts.

Tipisks simptoms ir pārmērīgs miegainība dienas laikā un akūtas miega lēkmes bez iepriekšēja brīdinājuma. Šīs lēkmes nevar apspiest ar gribu, un tās iestājas jebkurā diennakts laikā. Slimnieks tām nevar pretoties.

Simptomi parasti sākas ap 10 gadu vecumu un pakāpeniski kļūst arvien intensīvāki. Papildus pēkšņām miega lēkmēm ir saistīti arī citi simptomi. Piemēram, pakāpeniski zūd muskuļu sasprindzinājums, kas izraisa citus simptomus.

Tie ietver apziņas traucējumus, priekšmetu izkrišanu no rokām un biežus kritienus, jo kājas ir salauztas. Slimība izpaužas arī kā miega paralīze (muskuļu paralīze miega lēkmes laikā), kā rezultātā cilvēks nespēj kustēties.

Raksturīgas ir arī dažādas halucinācijas miega lēkmes laikā. Atsevišķos gadījumos slimības izpausmju vidū ir agresivitāte un hiperaktivitāte bērniem. Pieaugušajiem bieži sastopama depresija, un cilvēki cieš no nemiera miega nakts laikā un bieži murgu.

Narkolepsijas simptomi ir šādi:

• Pārmērīga miegainība dienas laikā
• katapleksija (muskuļu sasprindzinājuma zudums), kas parasti ilgst no dažām sekundēm līdz 2 minūtēm.
  • bieži vien emociju (smiekli, dusmas) rezultāts
  • dažreiz saistīta ar kritieniem vai ceļgalu sasprindzināšanu.
  • spējas runāt zudums
  • dažādas sejas grimasas
  • galvas krišana
  • notiek visu laiku pie samaņas
  • priekšmetu izkrišana no rokām
  • traucēta, neskaidra runa
• halucinācijas - 40-80 % gadījumu
  • galvenokārt redzes, retāk dzirdes
  • pieskāriena vai lidojuma sajūta
  • hipnagogiskās halucinācijas ir kā spilgti sapņi, kurus nevar atšķirt no realitātes.
• miega paralīze, ķermeņa paralīze, nespēja kustināt ķermeni, locekļus.
• pārtraukts un nekvalitatīvs nakts miegs, bezmiegs.
• miega apnoja
• murgi
• automātiska darbība bez tās uztveres
  • lēkmes laikā cilvēks veic noteiktas kustības, turpina rīkoties
  • izrunā konkrētus, situācijai neatbilstošus vārdus
• Agresija
• hiperaktivitāte bērniem
• nemierīgo kāju sindroms
• pieaugušajiem var rasties depresija
• var rasties redzes traucējumi, piemēram, redzes traucējumi, neskaidra vai dubulta redze.

Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz slimības anamnēzi. Tā kā sākotnējie simptomi vēl nav ļoti intensīvi un noteikti, slimība var attīstīties salīdzinoši ilgā laika periodā. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami arī citi speciālistu izmeklējumi, izmantojot EEG un EMG.

Tiek mērīta smadzeņu elektriskā aktivitāte (EEG) un muskuļu sasprindzinājums un signāli muskuļos (EMG) ilgākā laika periodā dienas laikā. Pēc tam šos mērījumus izmanto, lai novērtētu, vai persona patiešām cieš no narkolepsijas, vai arī tā ir cita slimība.

Polisomnogrāfija (PSG) ir izmeklēšanas metode, kurā izmanto arī EEG, EMG un EOG (elektrookulogrāfiju - reģistrē acu kustības). Polisomnogrāfija ir visu nakti ilga miega izmeklēšana miega laboratorijā.

Tās laikā novērtē arī elpošanu, krūškurvja un vēdera kustības, asins piesātinājumu ar skābekli un EKG. Izmeklēšanas laikā tiek veikts videoieraksts. Dienas laikā poligrāfijā novērtē MSLT, kas ir daudzkārtējas miega aizkavēšanās tests.

Cita metode ir HLA DQB1*602 alēles klātbūtnes novērtēšana un hipokretīna līmeņa vērtība cerebrospinālajā šķidrumā. CT skenēšana tiek pielietota, lai izslēgtu citas smadzeņu slimības. Parasti, ja rodas grūtības, tiek ieteikta speciālista pārbaude pie ģimenes ārsta un pēc tam pie neirologa.

Slimība parādās bērnībā un pusaudža gados, sākot ar neskaidriem simptomiem un pastiprinātu miegainību. Bērnībā ar to saistās arī hiperaktivitāte vai nemierīgo kāju sindroms. Pieaugušā vecumā var būt depresīvi traucējumi vai pat agresija.

Vēlāk pievienojas muskuļu problēmas. Biežāk ir pēkšņa miega lēkmes, ko nevar apturēt. Slimības progresēšana līdz galīgajai formai ilgst vairākus gadus. Dažkārt pat desmit gadus.

Starp 30. un 40. gadu vecumu parādās visintensīvākās izpausmes. Vecumdienās simptomi pakāpeniski atvieglojas. Ļoti svarīgi ir veikt profesionālu izmeklēšanu, kad tie rodas, un pēc iespējas ātrāk diagnosticēt slimību.

Pārmērīga miegainība dienas laikā var izpausties arī kā katapleksija, bet ne katram slimniekam. Termins katapleksija ietver muskuļu sasprindzinājuma zudumu.

Tas izraisa biežus kritienus vai ceļgalu saliekšanos. Cilvēkam no rokām izkrīt priekšmeti. Viņš nespēj runāt vai viņa runa ir nesaprotama. Sejas muskuļi veido dažādas grimases. Viņi nespēj noturēt galvu un tā noslīd.

Dažos gadījumos ir halucinācijas, kas var radīt lidojuma iespaidu. Bieži sastopamas vizuālas halucinācijas, kas nav reālas. Skaņas sajūtas ir retāk sastopamas, un tām var pievienoties pieskāriena vai lidojuma sajūtas. Spilgtas sapnis rada realitātes vidi.

Automātiskas darbības izpaužas kā nepārtraukta darbība vai neviltotas kustības. Piemēram, cilvēks datorā drukā tekstu, turpina to darīt lēkmju laikā, bet drukātajam nav jēgas. Tās izpaužas arī kā tādu vārdu izteikšana, kas neietilpst kontekstā.

Miega paralīze ir ķermeņa paralīze, t. i., nespēja kustēties. Cilvēks var uztvert, bet nespēj kustēties. Miegs ir nekvalitatīvs, paradoksāli rodas nakts bezmiegs. Dažiem cilvēkiem ir miega apnoja.

Vai narkolepsija ierobežo dzīvi?

Protams, ka ierobežo. narkolepsijas lēkme ir nekontrolējama un nekontrolējama. Iedomājieties, ka jūs šķērsojat gājēju pāreju un pēkšņi jūsu dzīve apstājas ceļa vidū.

Līdzīgi ir arī dialoga gadījumā ar citu cilvēku, kuram var nebūt simpātiska īslaicīga pauze sarunā uz dažām sekundēm. Un kā ir gadījumā ar profesiju, piemēram, viesmīļa vai viesmīles darbu. Jūs varat iedomāties, kādas sekas var radīt īslaicīgs muskuļu sasprindzinājuma zudums.

Transportlīdzekļa vai cita transporta līdzekļa vadīšana var izraisīt letālas sekas. Tāpēc arī persona ar narkolepsiju nevar iegūt autovadītāja apliecību. Narkolepsija ir izplatīts invaliditātes un līdz ar to arī invaliditātes pensijas iemesls.

Neinformēta sabiedrība neizjūt līdzjūtību pret cilvēku, kurš cieš no miega slimības. Tāpēc tā ierobežo viņa sabiedrisko un privāto dzīvi. Tā ir iemesls sliktākai sekmībai skolā bērniem un darbā pieaugušajiem.

Narkolepsijas profilakses pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu un:

• regulārs režīms dienas laikā
• regulāra gulētiešana
• piemērota istabas temperatūra miega laikā, piemērots matracis un gulta, kā arī pareizs spilvena veids.
• pietiekama atpūta, miegs dienas laikā (īslaicīgi - 20 minūtes).
• izvairīšanās no alkohola, smēķēšanas, kofeīna, narkotiku lietošanas.
• smagu fizisko aktivitāšu ierobežošana
• pietiekamas fiziskās aktivitātes
• smagu maltīšu pirms miega izlaišana
• aptaukošanās profilakse