- pediatriepropraxi.cz - Miega traucējumi bērniem un pusaudžiem no pedopsihiatra perspektīvas
- scl.cz - Bezmiegs
- wikiskripta.eu - Hipnotikas
Bezmiegs bērniem: zīdaiņiem, bērniem pat pubertātes vecumā. Atrisiniet to ar zālēm, tējām?
Bezmiegs ir miega traucējumi, kas skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Bezmiega definīcijai ir sava specifika, un ne katra nakts pamošanās nozīmē slimību. Īpaši bērniem viņu pašreizējais stāvoklis bieži tiek nepareizi saprasts kā bezmiegs. Miegs pieaugušā vecumā atšķiras no bērna miega, pat bērnu vidū ir atšķirības, ņemot vērā vecumu. Lai diagnosticētu bezmiegu, ir jāzina šīs atšķirības, kā arī citas ar to saistītās problēmas nomoda laikā.
Raksta saturs
Kas ir miegs?
Miegs ir pretstats nomodai. Tas ir izmainīts apziņas un kustību nomākuma stāvoklis. Miega laikā palēninās sirdsdarbība, elpošana, vielmaiņa un reakcija uz ārējiem stimuliem.
Paradoksāli, bet sapņa fāzē (REM fāzē), tieši pirms pamošanās, šīs fizioloģiskās funkcijas pastiprinās.
Miegs ir periodisks garīgās un fiziskās atpūtas process un aktīvs smadzeņu darbības process, kura patiesais iemesls nav zināms pat zinātniekiem. Taču visi zina, ka bez miega dzīve nav iespējama.
Miega fāzes - diennakts ritms
Miegs sastāv no vairākām fāzēm. Šīs fāzes atšķiras viena no otras. Tās viena uz otras balstās un atkārtojas vairākas reizes nakts laikā. Šo procesu sauc par cirkadisko ritmu.
Miega fāzes:
- Nomoda fāze
- Theta miegs (5%)
- Sigma miegs (20 %)
- Delta miegs (50 %)
- REM fāze (25%)
Padoms: Lai uzzinātu vairāk par miega fāzēm un bezmiega cēloņiem, skatiet mūsu rakstu.
Miegs un miega fāzes atšķiras atkarībā no vecuma. Pašas fāzes ir vienādas, bet to ilgums nakts laikā atšķiras atkarībā no vecuma. Tas nozīmē, ka nepieciešamība pēc miega un laiks, kas nepieciešams, lai to uzsāktu, dažādos vecumos ir atšķirīgs.
Atšķirības miega procesā bērniem
Vecums ietekmē miegu un tā posmus vairākos aspektos. Atšķirības miegā bērniem izpaužas miega uzsākšanā, miega ilgumā, katras fāzes ilgumā un pamošanās biežumā.
Visredzamākās atšķirības miega ilgumā ir jaundzimušajiem. Katra māte zina, ka mazuļi guļ lielāko šī perioda daļu. Ar vecumu šīs atšķirības starp pieaugušajiem un bērniem kļūst vienveidīgākas.
Miega process zīdaiņiem intrauterīnās attīstības laikā
Auglim nomoda fāze ir minimāla. Lielāko daļu laika tas guļ dzemdē. Saskaņā ar jaunākajiem miega pētījumiem jau grūtniecības trešā trimestra sākumā ir konstatēta noteikta uzvedība.
Pirmais stāvoklis, kas parādās šajā periodā, ir aktīvs REM miegs. Ārēji tas auglim izpaužas kā daudzkārtējas, smalkas kustības un raustīšanās.
Miega režīms, kas nav REM miegs, izpaužas kā pārtraukta EEG līkne ar pārtraukumiem. Tā ir aktivitāte, kas saglabājas aptuveni līdz 6. grūtniecības nedēļai. Pēc tam tā izzūd. Aptuveni 3. grūtniecības mēnesī var atšķirt dažādas miega fāzes.
Miega process jaundzimušā periodā
Jaundzimušā periodā miega traucējumi ir ļoti reti, tie gandrīz nerodas.
Jaundzimušais guļ līdz 20 stundām diennaktī, nomodā ir 4 h. Viņš pamostas biežāk. Viņš paliek nomodā ne ilgāk kā 10 minūtes un atkal aizmūk.
Aktīvais miegs (REM fāze) dominē pār miera miegu (ne-REM fāze). Procentuālā izteiksmē aptuveni 65 % miega ir aktīvā miega un 35 % - pasīvā miega. Cirkādisko ritmu vēl nevar novērot.
Miega process zīdaiņiem
Zīdaiņu periodā sāk veidoties dienas un nakts ritms.
Mazulis guļ gandrīz visu nakti, bet maksimums ir starp pusnakti un 5.00. Tā kā ritms vēl nav pilnībā izveidojies, biežākas pamošanās nav retums, īpaši pirmajos mēnešos.
Atšķirībā no jaundzimušā perioda aktīvā miega fāze strauji samazinās, īpaši pirmajos trīs dzīves mēnešos. Tomēr tā joprojām nav vienāda ar pieaugušā cilvēka aktīvo un pasīvo fāžu attiecību.
Mazu bērnu miega process
Šajā periodā ir izveidojies dienas un nakts režīms. Bērns naktī pamostas diezgan sporādiski.
Pamošanās iemesls var būt slimība, izsalkums vai slapjas autiņbiksītes. Ja viņš ir apmierināts, viņš guļ visu nakti.
Aktīvā un pasīvā miega attiecība sāk stabilizēties un līdzinās pieaugušo miega attiecībai. No otrā līdz piektajam dzīves gadam aktīvais miegs pakāpeniski samazinās un beigās sasniedz tikai aptuveni 20 %.
Miega process pirmsskolas vecumā
Pirmsskolas vecumā aktīvā un pasīvā miega attiecība ir tāda pati kā pieaugušajiem.
Tomēr aktīvo un pasīvo fāzi var pavadīt murgi (nakts šausmas), kas šajā periodā ir diezgan izplatīti. Tas izraisa biežas pamošanās un sekojošas problēmas aizmigt.
Bērnam ir grūtāk aizmigt, viņš piespiež vecāka klātbūtni un aptuveni 3 stundas pēc aizmigšanas pamostas slikto sapņu dēļ, ir bāls, nobijies, sviedrains un raud. Viņš ir nobijies. Atkal aizmigšana var prasīt ilgāku laiku.
Miega īpatnības pubertātes laikā
Miega posmi pubertātes un pieaugušo vecumā būtiski neatšķiras. Tomēr pusaudža vecums līdz ar to rada lielas pārmaiņas socializācijas ziņā.
Tas izraisa biežu gulētiešanu un miega fāzes maiņu. Gulētiešana izraisa nogurumu, biežu gulēšanu dienas laikā un ar to saistītus koncentrēšanās traucējumus.
Ņemot vērā visus šī perioda aspektus, tas ir visproblemātiskākais cilvēka attīstības periods, un miega traucējumi ir tikai daļa no tā kopuma. Tomēr tā trūkums var izraisīt uzvedības traucējumu vairošanos.
Orientējoša tabula ar aptuvenu pārskatu par miega ilgumu atkarībā no vecuma
Vecuma kategorija | Kopējais miega laiks | Kopējais nomoda laiks | Specifikas |
Dzimšana līdz 1 nedēļai | 20 stundas | 4 stundas | nomodā ne ilgāk kā 10 minūtes |
No 1 nedēļas līdz 4 nedēļām | 16 līdz 18 stundas | 6 līdz 8 stundas | bieža gulēšana dienas laikā, pamošanās naktī |
no 4 nedēļām līdz sešiem mēnešiem | 15 stundas | 9 stundas | Pakāpeniska dienas un nakts režīma ieviešana |
no sešiem mēnešiem līdz 1 gadam | 14 stundas | 10 stundas | Dienas un nakts režīms izveidots |
1 gads līdz 2 gadi | 13 stundas | 11 stundas | Ieviests diennakts režīms |
2 gadi līdz 3 gadi | 12 stundas | 12 stundas | Ieviests dienas un nakts režīms |
3 gadi līdz 6 gadi | 11 stundas | 13 stundas | Nakts murgi - pamošanās aptuveni 3 stundas pēc aizmigšanas |
no 6 gadiem līdz 12 gadiem | 10 stundas | 14 stundas | sporādiski slikti sapņi |
12 līdz 15 gadi | 9 stundas | 15 stundas | Režīms ir līdzīgs kā pieaugušajiem |
pubertāte | 10 līdz 12 stundas | 11 līdz 14 stundas | nakts miegs, miega fāzes maiņa, miegs dienas laikā |
no 17 gadiem līdz pieaugušo vecumam | 7 līdz 8 stundas / 5 līdz 7 | 16 līdz 17 stundas / 17 līdz 19 stundas | Pieaugušo miega režīms / darba režīms (norma) |
Kad jūs zināt, ka jūsu bērnam ir bezmiegs?
Atšķirībā no pieaugušajiem bērni, īpaši mazāki, guļ dziļi, bet ar augstu uzbudināmības slieksni. Tas nozīmē, ka, neraugoties uz pietiekamu miega dziļumu, pietiek tikai nedaudz sašūpoties, un no gultiņas atskan nožēlojamais kliedziens.
Kā redzams no miega īpatnībām pa attīstības periodiem (tabula iepriekš), nepieciešamība pēc miega un tā ilgums samazinās, pieaugot vecumam. Pusaudžu vecumā tā īslaicīgi atkal palielinās. Šie fakti ir jāņem vērā, diagnosticējot bezmiegu.
Bezmiegs bērniem - definīcija un izpausmes
Bezmiegs ir subjektīva nepietiekama miega subjektīva uztvere, kas izpaužas vai nu kvalitatīvi, vai kvantitatīvi, vai arī objektīvi novērtēts nepietiekams miegs ar no tā izrietošām grūtībām dienas laikā. Par bezmiegu nevar uzskatīt bērna gadījuma rakstura pamošanās nakts laikā vai pat ilgstošu iemigšanu.
Bezmiega izpausmes:
- grūtības uzsākt miegu
- bieža pamošanās naktī
- patoloģiski nakts stāvokļi (staigāšana, runāšana, emocionāla nestabilitāte, gulētiešana).
- patoloģiska elpošana (krākšana, miega apnoja)
- miega paralīze
- staigāšana miegā
- murgi netipiskā vecumā
- pārmērīga miegainība dienas laikā
- miega traucējumi
Bezmiega izraisītas blakusslimības:
- samazināta fiziskā aktivitāte
- izsīkums, nogurums, miegainība dienas laikā
- koncentrēšanās, atmiņas un mācīšanās traucējumi.
- samazināts reakcijas laiks un lēmumu pieņemšana
- nervozitāte, aizkaitināmība
- nemiers, raudulīgums, trauksme, trauksme, emocionāla nestabilitāte
- pastiprināta impulsivitāte
- agresivitāte, citi uzvedības traucējumi
- bipolāro traucējumu pazīmes
- paradoksāli, hiperaktivitāte bērniem
- ēšanas traucējumi, svara zudums
- bālums sejā, loki zem acīm
Bērns, kurš vēl neprot runāt, visas savas vajadzības izsaka ar nemieru un raudāšanu. raudāšana ne vienmēr nozīmē lielu problēmu. raudāšana ir izsalkuma, sāpju, veselības stāvokļa, diskomforta sajūtas izpausme (aukstums, karstums, spiediens, slapjas autiņbiksītes, neērta vieta, trauksme, ka viņš vēlas, lai viņu tur uz rokām u. c.).
Vēlāk dzīvē viņš cenšas sasniegt savu mērķi ar raudāšanu un protestēšanu, pat ja viņam nav objektīvu grūtību. Tā ir tikai mērķtiecīga vecāku manipulācija.
Bērni bieži raud separācijas trauksmes periodos. Tas ir bērna attīstības periods un veido atsevišķu nodaļu.
Galvenie bērna bezmiega cēloņi un risinājumi
Bezmiegs bērniem un pusaudžiem nav nekas neparasts. Šo miega traucējumu izplatība ir aptuveni 30 % no visas bērnu populācijas. Daži pētījumi atklāj pat daudz lielākus skaitļus - līdz pat 50 %.
Trūcīgais ceļš uz netraucētu miegu: vai tiešām palīdzēs tikai miega tabletes?
Pareiza miega traucējumu diagnosticēšana, sadarbojoties ar ģimeni, ir pozitīvs priekšnoteikums veiksmīgai bērna bezmiega ārstēšanai un turpmākai ārstēšanai. Diagnozei nav nepieciešamas sarežģītas procedūras. Parasti pietiek ar anamnēzi un novērošanu noteiktā laika periodā. Elektroencefalogramma ir indicēta tikai nopietnu un hronisku slimību gadījumā, kas bērnam rada nopietnas problēmas nomoda stundās.
Bērnu pamošanās cēloņu novēršana:
- Vecāku izglītošana - Bieži vien problēma ir trauksmainais un pārlieku aizsargājošais vecāks, nevis bērns.
- Iemācītas asociācijas un labi ieradumi - Bērns var pamosties, ja, piemēram, viņš ir pieradis aizmigt uz rokām un pašlaik atrodas gultiņā. Arī ieradums aizmigt kopā ar vecāku var būt iemesls ilgstošai aizmigšanai un pamošanai.
- Pareiza ēdināšana - bērnus bieži modina izsalkums vai, gluži pretēji, pārēšanās, slikta atkrēpošana.
- Atbilstošs klimats - Pārlieku apģērbts bērns, nepietiekami apģērbts bērns.
- Pareizi higiēnas ieradumi - Bieži sastopama problēma ir pilnas autiņbiksītes.
- Laba veselība - Bezmiegs izraisa sāpes vai slimības.
- Ģimenes stabilitāte, emocionālais fons - Nestabila un izjukusi ģimene ietekmē bērna emocionālo attīstību, kur bezmiegs var nebūt galējā problēma.
- traucējošu faktoru novēršana - skaņas, gaismas, vibrācijas utt.
Bezmiega problēmu risināšana bērniem:
- Bezmiega cēloņa (sāpes, klimats, bailes) novēršana.
- Organiskā bezmiega cēloņa novēršana.
- Psiholoģiskās slimības attīstības novēršana
- vecāku pareiza un mīloša attieksme (liela nozīme problēmas risināšanā ilgtermiņā ir pacietībai).
- psihoterapeitiskās procedūras (režīma pielāgošana, miega higiēna).
- hipnozes līdzekļi (ieteicamie pieaugušajiem, gandrīz nekad netiek lietoti bērniem).
Svarīgi: nefarmakoloģiskas bezmiega ārstēšanas metodes ir vēlamākas nekā medikamentozā terapija, vēlams jaunākiem bērniem, bet arī pieaugušajiem! Hipnotiķi tiek izmantoti minimāli un īslaicīgi. Parasti tas ir saistīts ar citām nopietnām slimībām, kas izraisa bezmiegu.