- psychiatriepropraxi.cz - Atkarības patoģenēze
- psychiatriapreprax.sk - Smēķēšana - nikotīnisms un tā ārstēšana OLP Přední Hora
- cancer-code-europe.sk - Eiropas kodekss pret vēzi
- niquitin.sk - Smēķēšana grūtniecības laikā
Smēķēšana un tās ietekme uz veselību. Kur tas viss sākās?
Smēķēšana ir globāla problēma, kas ik gadu prasa miljarda cilvēku dzīvības. Neraugoties uz šo faktu, smēķētāju skaits pieaug. No kurienes radās cigaretes, kā tas ir iespējams, ka tās ir tik plaši izplatījušās pasaulē, un kāpēc tās joprojām tiek ražotas?
Raksta saturs
Tabakas (cigarešu galvenā sastāvdaļa) lietošana aizsākās tālā pagātnē, jo maiji to smēķēja jau 500 gadus p.m.ē. Tolaik tabaku galvenokārt lietoja reliģiskiem un rituāliem. Inki un huroņu indiāņi to izmantoja arī garīgai attīrīšanai.
Tabaku smēķēja augstākajās aprindās un dažādos saviesīgos pasākumos. Pīpes un cigāri bija visizplatītākie diplomātu vidū. Vēlāk tabaka nonāca arī zemākajās aprindās.
Tabaku no saviem ceļojumiem Eiropā atveda jūrnieks, kuru daudzus gadus dēvēja par Amerikas atklājēju, un pat senākā literatūrā tas joprojām tiek minēts - Kristofors Kolumbs.
Pēc tam nekas vairs netraucēja nikotīnu saturošām tabakas lapām un tās smēķēšanai nokļūt pie cilvēkiem. Neticami ātri tā izplatījās līdz pašreizējam veidam. Galu galā tā sasniedza arī Āziju un Āfriku.
Vai lielie uzņēmumi un valdības ir ieinteresēti nikotīna atkarības mazināšanā?
Smēķēšana izraisa ne tikai vēzi, bet arī dažādas slimības, kas izraisa priekšlaicīgu nāvi vairāk nekā vienam miljardam cilvēku gadā.
Lielākā daļa no viņiem pilnībā apzinās sekas, bet nikotīna atkarība neļauj atmest smēķēšanu. Statistikas dati liecina, ka līdz pat 70 % smēķētāju vēlētos atmest smēķēšanu.
Farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu produktu klāstu, kam vajadzētu palīdzēt pacientiem novērst šo atkarību.
Viņi var iegādāties košļājamās gumijas, plāksterus, aerosolus un dažādus citus produktus, kas satur it kā nelielu nikotīna daudzumu un tādējādi mazina vēlmi pēc cigaretes. Nikotīns ir atkarību izraisoša viela.
Bet vai šie produkti patiešām ir tik efektīvi, kā to apgalvo farmācijas industrija?
Vai Pārtikas un zāļu pārvalde patiešām objektīvi novērtē šos produktus?
Vai valdības ir ieinteresētas apkarot smēķēšanu? Ja jā, tad kāpēc tirgū joprojām ir tādi kaitīgi produkti kā cigaretes?
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā bija pirms dažiem gadu desmitiem un kā ir tagad. Ļaujiet katram pašam izlemt.
Tabakas izstrādājumi un to straujais pieaugums
Tabakas izstrādājumi izplatījās cilvēku vidū tādā mērā, ka laika gaitā sāka veidoties tabakas uzņēmumi.
Tehnoloģiskie jauninājumi un Lucky Strike pirmā mašīna, kas tās ražoja vairumā, izraisīja cigarešu bumu. Cigaretes tika ražotas vairumā un bija pieejamas gandrīz ikvienam. Mūsdienās katru gadu tiek saražoti līdz pat 6 triljoniem triljonu cigarešu.
Pirmajos gados tabakas uzņēmumiem nebija zināšanu par smēķēšanas negatīvo ietekmi uz cilvēka veselību. Smēķētājs tika uzskatīts par izturīgu un spēcīgu cilvēku.
Ko darīja cigarešu ražotāji, kad viņiem radās pirmās aizdomas par cigarešu kaitīgumu?
Kad pirmo reizi radās aizdomas un mājieni par to, ka smēķēšana varētu būt kaitīga, tie netika uztverti nopietni. Samazināta smēķētāju fiziskā aktivitāte un cigarešu ietekme uz plaušām un elpošanu pirmo reizi tika novērota jau 1908. gadā. Tomēr saikne starp smēķēšanu un veselības problēmām netika pētīta un pierādīta.
Turpmākajās desmitgadēs cigarešu negatīvo ietekmi uz veselību aplūkoja vairāki eksperti un ekspertu komitejas. Viņi pierādīja, ka cigaretes būtiski ietekmē cilvēka veselību.
Neraugoties uz nepatīkamajiem secinājumiem, tādi uzņēmumi kā R. J. Reynolds, kas ražoja Winston cigaretes, turpināja reklamēt tabakas izstrādājumus.
Veicināšana izpaudās reklāmās, kurās smēķētājs tika attēlots kā spēcīgs vīrietis. Winstonman, kas vilināja jauniešus un muļķus līdzināties viņam.
Viņi sasniedza otro vietu tirgū pēc pārdošanas apjoma, uzreiz aiz milzīgās un joprojām slavenās Marlboro korporācijas.
Interesanti:
Pirmais Winstonman, Deivids Gērlics, publiski paziņoja, ka atsakās no smēķēšanas, ko pamudināja viņa brāļa pēkšņā nāve no vēža un solījums dēlam, ka viņš nemirs kā tēvocis. Pašlaik viņš piedalās Amerikas prettabakas propagandas kampaņā "Cīņa par miljardu dzīvību".
Tabaka - neapturams miljardu dolāru bizness. Vai mēs pērkam savu nāvi?
Tabakas uzņēmumi ir ieguldījuši miljardus un miljardus tabakas izstrādājumos. Tāpēc viņi nevarēja pieļaut, lai informācija par to kaitīgumu nonāktu sabiedrībā.
Patiesie atklājumi ilgu laiku tika ļoti smalki turēti noslēpumā, jo pētījumus apmaksāja tieši viņi.
Kritiski bija astoņdesmitie gadi, kad, neraugoties uz visiem pasākumiem, atklātībā nonāca atsevišķi ziņojumi, kas sabiedrībā radīja negatīvu attieksmi pret cigaretēm.
Vēl ilgi pēc tam pētnieki noniecināja cigarešu ietekmi uz veselību, un valstu valdības neiejaucās. Nodokļi, ko iekasē no tabakas ieņēmumiem, un dažu valstu valdību īpašumtiesības uz tabakas uzņēmumiem bija pietiekams iemesls bezdarbībai, kas bija svarīgāka par cilvēku veselību.
Farmācijas rūpniecība bija vēl viena, kas nāca savā varā un maksimāli to izmantoja. Tā nopelnīja daudz naudas, pārdodot neefektīvus produktus, kas "palīdzēja smēķētājiem atmest smēķēšanu". Bet vai to produkti patiešām kādam palīdzēja izārstēties no atkarības?
Kā saka teiciens: "Sabiedrības veselības aizsardzība ir miljardiem dolāru vērts bizness".
Kurš no cigarešu pārdošanas kļūst visbagātākais?
- Tabakas uzņēmumi
- valstu valdības
- farmācijas rūpniecība
E-cigaretes - lielākie draudi tabakas rūpniecībai
Termins e-cigareta bija pazīstams arī pagājušā gadsimta 60. gados, taču tai nebija tādas formas, kāda tai ir šodien. Tā bija statiska galda ierīce, kas nebija pārnēsājama.
Pirmie eksperimenti notika 2002. gadā, kas 3 gadus vēlāk palīdzēja tirgū ieviest pārnēsājamos veselīgo cigarešu aizstājējus.
Pirmā elektroniskā cigarete, kādu mēs to pazīstam šodien, radās, pateicoties ķīniešu farmaceitam Honam Linkam.
E-cigaretes, elektroniskās cigaretes jeb In Joy ir iztvaikošanas ierīces, kas izsmidzina šķidrumu un ļauj ieelpot tīru nikotīnu, neieelpojot citas kaitīgas vielas un sadegšanas produktus.
E-cigarešu dzimšana bija vētraina un ne bez problēmām, jo joprojām bija lielas korporācijas, kas, e-cigaretēm nonākot tirgū, zaudētu savus ieguldījumus. Tās bija tās, kas centās sabojāt savu vārdu, tāpēc šis līdz pat 95 % veselīgāks aizstājējs bija pastāvīgs sazvērestību un maldināšanas mērķis.
Kaitīgo vielu daudzums šajās ierīcēs ir gandrīz nulle. Tomēr tajās ir nikotīns, kas ir tādā pašā daudzumā kā parastajās cigaretēs.
Nikotīns kā galvenais tabakas izstrādājumu alkaloīds izraisa atkarību, bet ne vēzi!
Interesanti:
Viens no nopietnākajiem uzbrukumiem e-cigaretēm bija safabricētā informācija par formaldehīda saturu ierīcē. Plašsaziņas līdzekļos parādījās biedējošas ziņas par augstu saindēšanās risku tieši ar šo vielu. 2014. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde pasludināja tās par nelikumīgām. Taču interesanti, ka šīs iestādes amatpersonas bija arī farmācijas uzņēmumu centrālie pārstāvji, kuru veselīgais aizstājējs ierobežoja savu produktu pārdošanu, lai apkarotu smēķēšanu. Mūsdienās parādās līdzīga informācija, taču formaldehīdu ir nomainījis glicerīns. Kur šoreiz ir patiesība?
Tabaka, cigaretes un kaitīgās vielas, kas rodas sadegšanas procesā
Virdžīnijas tabaka (lat. Nicotiana tabacum) ir zaļš augs ar rozā ziediem, kura kaltētas lapas izmanto kā pildvielu tabakas izstrādājumos. Tā radusies, krustojot meža tabaku (lat. Nicotiana sylvestris) ar filca tabaku (lat. Nicotiana tomentosa).
Tās galvenā sastāvdaļa ir nikotīns, kas nosaukts Francijas vēstnieka Žana Nikota vārdā, kurš no ceļojumiem Portugālē atveda tabaku uz Franciju.
Nikotīns ir slāpekli saturošs, organisks un stipri sārmains savienojums. Tas ir alkaloīds, t. i., viela, kas fizioloģiski iedarbojas uz dzīviem organismiem. Tā iedarbība uz cilvēkiem ir terapeitiska.
Padoms: Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Nikotīnam radniecīgi alkaloīdi ir kofeīns, hinīns, atropīns, morfīns un pat morfīna atvasinājums heroīns. Tas nozīmē, ka nikotīns ir viela, kas izraisa spēcīgu atkarību.
To parasti kļūdaini uzskata par kancerogēnu, t. i., vēzi izraisošu vielu. Tomēr nekad nav pierādīts, ka tā būtu tieši kaitīga cilvēka veselībai.
- Nikotīns ⇒ izraisa atkarību
- Darva ⇒ izraisa vēzi
Cigaretes satur kaitīgas vielas, radioaktīvas vielas, kancerogēnus un kokancerogēnus.
Ir labi zināms, ka cigaretes satur nikotīnu un darvu. Tomēr šīs divas vielas ir tikai aisberga virsotne. No vienas degošas cigaretes organismā izdalās vairāk nekā 4000 kaitīgu vielu, vairāk nekā 40 apstiprinātu kancerogēnu un vairāk nekā 60 kokancerogēnu.
Tas ietver arī vielas, kas ir radioaktīvas, vai pat vielas, par kurām ir pierādīts, ka tās kaitē auglim.
- Kaitīga viela ir jebkura viela, kuras sastāvs, īpašības un darbība cilvēka organismā ir kaitīga veselībai.
- Teratogēna viela ir jebkura viela, kas izraisa augļa attīstības defektus, kroplību vai citus bojājumus.
- Radioaktīva viela ir jebkura viela, kas satur vienu vai vairākus radionuklīdus, kuri sadalās un izdala radioaktīvu izstarojumu.
- Kancerogēna viela ir jebkura viela, kuras sastāvs, īpašības un iedarbība cilvēka organismā izraisa vēža attīstību (vēža šūnu vairošanos).
- Mutagēna viela ir jebkura viela, kas izraisa ģenētiskas vai citas mutācijas. Tā ir potenciāli kancerogēna viela.
- Kokancerogēna viela ir jebkura viela, kuras sastāvs, īpašības un darbība cilvēka organismā veicina un paātrina vēža attīstību. Tā pati par sevi vēzi neizraisa.
Tabula ar bīstamākajām vielām cigaretē
Oglekļa monoksīds | kaitīgā viela | rodas degšanas procesā, kavē skābekļa pārnesi no plaušām uz audiem, izraisa plaušu slimības. |
slāpekļa oksīds | kaitīga viela | rodas temperatūrā virs 30 °C, sašaurina elpceļus, samazina hemoglobīna līmeni asinīs un skābekļa daudzumu asinīs. |
ūdeņraža cianīds | kaitīga viela | ir visspēcīgākā inde, kas izraisa bezsamaņu, krampjus, pat elpošanas apstāšanos. |
darva | kancerogēns | spēcīgs kancerogēns, tā daļiņas nogulsnējas plaušu lejasdaļā, izraisa plaušu vēzi. |
nitrozamīni | kancerogēns | visspēcīgākie plaušu vēzi izraisošie kancerogēni. |
policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži | kancerogēns | mutagēni un kancerogēni, izraisa vēzi un negatīvi ietekmē augli |
formaldehīds | kancerogēns | kancerogēns un mutagēns, izraisa vēzi un kaitē auglim, traucē elpošanu |
arsēns | kancerogēns | toksīnu karalis, sasniedz audu šūnas un bloķē ATP molekulu (enerģijas avotu). |
niķelis | kancerogēns | bojā asinsvadus (līdz pat asinsvadu nekrozei), sirdi, nieres un virsnieru dziedzerus. |
berilijs | kancerogēns | vēzi izraisoša viela, izraisa pleiras vēzi |
sešvērtīgais hroms | kancerogēns | izraisa mezglainas izmaiņas plaušās, saasina astmu, darbojas kā alergēns, izraisa vēzi |
kadmijs | kancerogēns | izraisa hroniskus elpošanas traucējumus, plaušu tūsku, nieru slimības, osteoporozi, prostatas vēzi |
aromātiskie amīni | kancerogēns | Izraisa vēzi, mutagēns |
1-3-butadiēns | kancerogēns | Izraisa vēzi, elpošanas un asinsrites traucējumus, mutagēns. |
benzols | kancerogēns | ir kancerogēns (plaušu vēzis, leikēmija), bojā CNS, sirdi, kaulu smadzenes, izraisa anēmiju. |
vinilhlorīds | kancerogēns | ir spēcīgs mutagēns, bojā nedzimušu augli un aknas. |
etilēnoksīds | kancerogēns | izraisa vēzi, elpošanas un asinsrites traucējumus, ir mutagēns |
Polonijs | radioaktīva viela | nokļūst tabakā no fosfātu mēslošanas līdzekļiem, bojā liesu, aknas un kaulu smadzenes |
radons | radioaktīvā viela | izraisa plaušu vēzi ar 10 līdz 30 gadu latentuma periodu. |
Daudzās valstīs ražotājiem ir pienākums uz cigarešu paciņām izvietot atbaidošus attēlus un brīdinājumus par cigarešu kaitīgumu.
Bet vai tas nav par maz, ņemot vērā, ka cigaretes ir narkotika, kas izraisa spēcīgu atkarību un izraisa daudzas letālas slimības?
Salīdzinājumam - tas ir tas pats, kas pirkt heroīnu, kas iepakots ar brīdinājumiem!
Visas šīs un vēl daudz citas slimības var izraisīt smēķēšana:
- Lūpu vēzis
- mēles vēzis
- mutes vēzis
- rīkles vēzis
- barības vada vēzis
- balsenes vēzis
- bronhu vēzis
- vairogdziedzera vēzis
- bronhiālā astma
- plaušu vēzis
- hroniska obstruktīvā plaušu slimība
- mezglaina plaušu slimība
- plaušu embolija
- krūts vēzis
- sirds slimība
- asinsvadu bojājumi
- tromboze
- akūts miokarda infarkts
- nieru vēzis
- aknu vēzis
- aknu bojājumi
- aizkuņģa dziedzera vēzis
- pankreatīts
- kuņģa vēzis
- prostatas vēzis
- erektilās disfunkcijas traucējumi
- maksts sausums
- neauglība
- osteoporoze
- zobu kariess
- kaulu vēzis
- leikēmija
- Hodkina un ne-Hodkina limfoma
- centrālās nervu sistēmas bojājumi
- insults
- atmiņas traucējumi, demence
- pārmērīgs matu izkrišana
- dermatīts, priekšlaicīga ādas novecošanās
- augļa bojājumi, mutācijas, augļa malformācijas.
- spontāns aborts
smēķēšana un grūtniecība
Ir pierādīts, ka smēķēšana grūtniecības laikā izraisa iedzimtus defektus un augļa kroplības. Šo negatīvo ietekmi sauc par teratogēnu (embriotoksisku).
Visnopietnākā problēma ir smēķēšana grūtniecības pēdējā trimestrī, kad attīstās bērna smadzenes. Tas var izraisīt ne tikai fiziskas kroplības, bet arī dažādas pakāpes garīgo atpalicību.
Auglis ir īpaši jutīgs pret iepriekš minētajām toksiskajām un mutagēnajām vielām. Tādēļ grūtniecība var beigties ar spontānu abortu.
Ne tikai embrija attīstības laikā rodas traucējumi, bet arī jaundzimušā atkarība no nikotīna. Šie smagie abstinences simptomi var izraisīt viņa nāvi vai nopietnus veselības sarežģījumus tajā laikā un vēlāk dzīvē.
Smēķēšana izraisa atkarību, no kuras ir grūti atbrīvoties.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju atkarība ir sarežģīta hroniska centrālās nervu sistēmas slimība, kas izpaužas kā neatliekama nepieciešamība nepārtraukti vai atkārtoti ievadīt kādu vielu organismā.
Bez šīs vielas piegādes indivīds nespēj normāli eksistēt. Atkarības tiek aplūkotas psihopatoloģijā.
Hronisku atkarību no tabakas un cigarešu izstrādājumiem ar tendenci progresēt sauc par nikotīnismu.
Interesanti:
Cilvēki, kuri ir atkarīgi no nikotīna un vienlaikus arī no citām cietākām narkotikām, ir apstiprinājuši, ka vieglāk ir atmest atkarību no cietākām narkotikām nekā no cigaretēm.
Tabula ar atkarības stadijām
Posmi | Posma veids | Apraksts |
Posms 1. posms | Eksperimentālā | tas ir atkarības sākums, indivīds vēlas izmēģināt cigareti, ir sajūsmā par to. |
2. posms | sociālā | atkarība ir izveidojusies, smēķēšana vēl var nebūt regulāra, cigarete sniedz atvieglojumu. |
posms | ikdienas | šajā posmā cilvēks ir zaudējis kontroli, smēķē regulāri, nevar atmest smēķēšanu |
posms | normalizēšanās | smēķēšana nesniedz atvieglojumu vai relaksāciju, persona smēķē, lai sasniegtu normālu stāvokli bez abstinences. |
Psiholoģiskā atkarība ir sliktāka nekā fiziskā atkarība
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka fiziskā atkarība ir sliktāka par psiholoģisko atkarību, taču jaunākie pierādījumi liecina pretējo.
Psiholoģisko atkarību raksturo kompulsīva uzvedība un grūti apspiežama vēlme pēc cigaretes, kurai ir prioritāte. Ar kompulsīvu uzvedību mēs saprotam visu, ko smēķētājs dara, lai iegūtu cigareti. Visas citas intereses tiek apspiestas.
Neiespējamības un vienlaicīgas vēlmes un pūļu dēļ aizdegt cigareti cilvēks var uzvesties antisociāli, rupji vai pat agresīvi.
Fiziskā atkarība un abstinences simptomi
Fiziskā atkarība patiesībā ir fiziskā ķermeņa reakcija, kas nav saņēmis savu nikotīna devu. Tā slēpj visas izpausmes, kas rodas īslaicīgas un nevēlamas atmešanas laikā. Šīs izpausmes sauc par abstinences simptomiem.
Atcelšanas simptomi:
- psihomotors nemiers
- nervozitāte, aizkaitināmība
- agresivitāte
- trauksmes stāvokļi
- depresija
- garastāvokļa traucējumi
- miega traucējumi.
- koncentrēšanās traucējumi
- atmiņas traucējumi
- trīce
- vispārējs vājums
- pārmērīga svīšana
- karstuma un aukstuma viļņi
- paātrināta sirdsdarbība
- paaugstināts asinsspiediens
- galvassāpes
- slikta dūša
Komorbiditāte ar citām atkarībām
Smēķētājiem, īpaši smēķētājiem, kas smēķē intensīvi, ir lielāka iespēja saslimt ar citām atkarībām. Parasti tās ir alkohols, bet arī citas cietākas narkotikas.
Šī komorbiditāte ar citām atkarībām bieži aprakstīta literatūrā.
Zinātniski pierādīta ir specifiska smēķēšanas un alkohola atkarība. Alkoholisms ir līdz pat divreiz biežāk sastopams smēķētājiem. Šī kombinācija notiek arī otrādi. Alkoholiķi ir noslieci uz smēķēšanu.
Gan nikotīns, gan alkohols ir dopamīnu pastiprinošas vielas. Smadzenēs ir nikotīna receptori, kuru ir diezgan daudz.
Tāpēc alkohols aktivizē nikotīna receptorus, ja organismā nav nikotīna vai tas ir zemā līmenī.
Interesanti:
Atkārtota alkohola lietošana palielina GABA līmeni, bet nepalielina glutamāta līmeni. Nikotīns palielina abus līmeņus. Nikotīna trūkuma gadījumā glutamāta līmenis samazinās, alkohola trūkuma gadījumā glutamāta līmenis palielinās. Augsta glutamāta koncentrācija palielina depresiju. Tādējādi alkohola un nikotīna lietošana vienlaicīgi uz laiku nomāc nomākto garastāvokli.