Vai jums ir depresijas simptomi?

Tā skar garīgi un emocionāli nestabilākas personības. Tomēr dažādi stresa, apgrūtinoši vai traģiski dzīves notikumi var izraisīt depresiju pat spēcīgākām personībām. Dažas smagas formas beidzas letāli. Bezcerīgā situācijā nonācis cilvēks nereti pats sev laupa dzīvību.

Agrīna problēmas identificēšana un savlaicīga ārstēšana profesionāļa rokās var novērst traģēdiju un tādējādi glābt dzīvību.

Depresija vai, ja vēlaties, patoloģisks slikts garastāvoklis var rasties ikvienam un jebkurā laikā. Stress, spriedze darbā, nesaskaņas ģimenē un traģēdija. Šīs un daudzas citas situācijas ir iemesls, kas izraisa notikumus, kurus cilvēks nespēj kontrolēt un pretoties pats bez ārsta palīdzības. Nereti stress sasniedz bezizkļūšanas punktu un beidzas ar pašnāvību.

Depresijas simptomi, depresija un bipolārie afektīvie traucējumi

Depresija ir viena no psihiskām slimībām - precīzāk sakot, traucējumiem.

Precīzāk, tā ir garastāvokļa traucējumu apakškategorija kopā ar bipolāriem afektīviem traucējumiem (maniakāli depresīviem traucējumiem), kā arī citām psihiatriskām diagnozēm. Tā ir nopietna slimība, kuras pazīme ir ilgstošs hronisks pazemināts garastāvoklis (skumjas, trauksme, raudulīgums).

Psihiatrijā, nosakot galīgo diagnozi, vissvarīgākais ir atšķirt faktisko depresijas stāvokli no pārejoša nomākta garastāvokļa, kas izpaužas ar īslaicīgiem depresijas simptomiem. Nomākts garastāvoklis var skart ikvienu atkarībā no tā, kādā stresa situācijā cilvēks tobrīd atrodas. Tā ir adekvāta reakcija uz grūtu periodu. Skumju un bezcerības sajūtas stāvoklis ir pārejošs.

Depresijas simptomi

Depresijas simptomi parādās izolēti sarežģītās dzīves situācijās, patoloģiskās depresijas gadījumā, kā viena no bipolāro afektīvu traucējumu fāzēm, kā daļa no citām psihiskām slimībām vai to izpausme, kā arī kā daļa no dažādām fiziskām slimībām (hroniskas tirpstošas sāpes, vēzis, alkoholisms, smadzeņu slimības, aptaukošanās citas).

Ciešanu laikā, ko var izraisīt iepriekš minētie faktori, pacienti cieš no skumju un bezcerības stāvokļiem. Viņi jūt, ka no situācijas nav izejas.

Viņiem ir negatīvs skatījums uz pasauli, viņi bieži izolējas no apkārtējās vides, meklē vientulību. Viņu prāts ir aizņemts ar konkrēto problēmu, un viņi bieži nespēj koncentrēties, koncentrēties un adekvāti reaģēt. Viņu reakcijas ir vienkāršas, lēnas un novēlotas.

Viņi zaudē dzīvības enerģiju, kļūst izsmelti, noguruši un nespēj veikt parastas darbības ne mājās, ne darbā. Viņi kļūst fiziski neaktīvi.

Apkārtējiem viņi bieži vien šķiet "lēni" vai slinki cilvēki.

Depresijas simptomi parādās arī kā īslaicīgs stāvoklis noteiktās dzīves situācijās, kas negatīvi ietekmē cilvēku. Piemēram, var iestāties nāve ģimenē, darba zaudēšana, šķiršanās, ekonomiskas problēmas u. c. Šie apstākļi izraisa pēkšņas negatīvas pārmaiņas indivīda dzīvē, ar kurām viņam kaut kādā veidā jātiek galā. Sākotnēji viņš vai viņa to uztver kā lielu nelaimi; viņam vai viņai prātā nāk tūkstoš lietu.

Viņš uzdod sev šādus jautājumus:

Kāpēc tas notika tieši ar mani?

Kam es ko izdarīju?

Viņš izjūt sirdsapziņas pārmetumus un vaino sevi par notikušo nelaimi.

Piezīme: nomākts garastāvoklis un depresija nav tikai slikts un skumjš noskaņojums psiholoģiskā līmenī, kā lielākā daļa cilvēku maldīgi domā. Tā ir nopietna visa organisma slimība. Vienlīdzīgi tiek ietekmēts arī fiziskais līmenis (izsīkums, hronisks nogurums, koncentrēšanās traucējumi, atmiņas traucējumi, samazināta fiziskā aktivitāte...).

Depresija

Lai gan pasaulē depresija joprojām tiek uzskatīta par "tabu", tā ir ļoti izplatīta parādība. Tā skar gan jaunus, gan vecus cilvēkus.

Tā ir slimība, kas tiek klasificēta kā psihiatriska diagnoze. Tāpēc cilvēki nevēlas par to atklāti runāt un kaunas meklēt profesionālu palīdzību. Tas ir iemesls slimības progresēšanai attiecīgajā indivīdā un biežs pašnāvību iemesls. Neatkarīgi no tā, vai mēs to vēlamies atzīt vai nē, arvien vairāk cilvēku cieš no depresijas.

Pasaules Veselības organizācijas dati liecina, ka ar depresiju slimo līdz pat 350 000 000 cilvēku. Šie skaitļi ietver arī tos, kuri ir meklējuši profesionālu palīdzību.

Tiek lēsts, ka no depresijas var ciest daudz vairāk cilvēku, kuri nav meklējuši palīdzību.

Ņemot vērā šo lielo saslimušo skaitu, depresija ir ierindojusies ceturtajā vietā starp izplatītākajām slimībām. Paredzams, ka tā ieņems pirmo vietu.

Depresiju raksturo patoloģiskas skumjas.

Tā ilgst ilgu laiku, bieži vien ir apvienota ar trauksmes sajūtu un burtiski nomāc slimnieku. Viņu pārņem pesimistisks noskaņojums un domāšana. Viņš nespēj gūt prieku par lietām, kas agrāk viņam sagādāja prieku. Viņš zaudē interesi ne tikai par darbībām, bet arī par cilvēkiem. Viņš noslēdzas sevī un sāk sevi vainot.

Sāpīgās domas visbiežāk rodas naktī. Tas izraisa miega traucējumus, proti, biežu pamošanos naktī, agru pamošanos no rīta un miegainību un nogurumu nākamajā dienā.

Pacients ir fiziski neefektīvs, visam veltī pārmērīgi daudz laika, kavējas visās darbībās un uzskata, ka katra ikdienas darbība ir pārmērīgi nogurdinoša. Paralēli var novērot koncentrēšanās un īstermiņa atmiņas traucējumus.

Bipolāri afektīvie traucējumi

Bipolārie afektīvie traucējumi ir nopietns psihisks traucējums jeb, labāk sakot, slimība, kas ietilpst garastāvokļa traucējumu grupā. Kā liecina nosaukums, tai raksturīgi divi pretēji polāri.

No vienas puses, tas izpaužas ar maniakālo fāzi, kurai raksturīga pārmērīga garastāvokļa pacilātība. Otra fāze ir depresija, kas ir otra šī traucējuma pretstats.

Maniakāla fāze ir uzbudinājuma un pārspīlētības fāze, kad pacientam neatkarīgi no situācijas nopietnības ir pārlieku augsts pašsajūtas līmenis, daudz enerģijas, viņš ir hiperaktīvs, daudz runā un domā par visu. Dažkārt var rasties tā sauktais domu uzplūds, kura rezultātā veidojas "vārdu salāti". Vārdu salātus saprot tikai attiecīgā persona, otra puse nesaprot, ko viņš vai viņa paziņo.

Pārmērīga uzbudināmība bieži noved pie agresīvas uzvedības no slimnieka puses.

Savukārt depresīvā fāze ir hipoaktivitātes, skumju, trauksmes un pazeminātas pašapziņas fāze. slimnieks komunicē minimāli, nespēj koncentrēties, ātri reaģēt vai reaģēt. Viņš nespēj atcerēties, kas pateikts īsā laikā. Tāpēc viņš nespēj adekvāti reaģēt un reaģēt.

Šajā stadijā nepastāv agresīvas uzvedības risks. Pacients ir diezgan trauksmains, raudulīgs un noslēgts.

Bipolāru afektīvu traucējumu (BAP), ko sauc arī par maniakāli depresīviem traucējumiem, gadījumā fāzes parasti mainās vairāku stundu laikā.

Saskaņā ar statistikas datiem bipolārie afektīvie traucējumi ir atbildīgi par 25 % līdz 60 % pašnāvības mēģinājumu, no kuriem 5 % līdz 20 % ir pabeigtas pašnāvības.

Tas reti sastopams kā atsevišķa diagnoze. Lielākoties ir arī kāda cita psihiska slimība.

Kas izraisa depresiju?

Depresijas stāvokļu cēloņi ir ļoti dažādi. Tomēr liela nozīme ir ģenētiskai nosliecei, eksogēnai ietekmei (traģisks notikums, atkarību izraisošas vielas) vai organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Depresiju iedala divās kategorijās, pamatojoties uz patoloģiski sliktu garastāvokli izraisošajiem individuālajiem faktoriem. Otrs aprakstītais iedalījums ir balstīts uz simptomiem, kas ir priekšplānā konkrētam pacientam, un iedalījums no nozoloģiskā viedokļa.

Depresijas klasifikācija, pamatojoties uz faktoriem

1. Eksogēnā depresija vai arī tā sauktā psihosociālā depresija rodas, pamatojoties uz kāda ārēja faktora iedarbību. Jau pats nosaukums norāda, ka tā ir kāda ārēja faktora iedarbība uz cilvēka psihi un prātu. Ārējais faktors var būt cits cilvēks vai sabiedrība, kuras ietekme negatīvi ietekmē indivīdu, kas ir viņa sliktā garastāvokļa cēlonis.
   • Tas ietver traģiskus notikumus, piemēram, nāvi vai smagu slimību ģimenē, šķiršanos, darba zaudēšanu, finanšu trūkumu vai vispārēju neveiksmi.
2. Endogēna depresija ir depresija, kurā, domājams, darbojas kāds iekšējs faktors. Ar iekšējo faktoru mēs jo īpaši saprotam cilvēka personību, rakstura īpašības un uzvedību.
   • Cilvēka personību lielā mērā ietekmē ģenētika.
   • Ģimenes apstākļi agrā bērnībā un vēlāk sabiedrības ietekme laikā, kad veidojas personība.

Depresijas klasifikācija no nozoloģiskā viedokļa

1. Psihogēnā depresija ir depresija, kas rodas kāda faktora dēļ, kurš tieši iedarbojas uz cilvēka psihi un pieredzi.

Šeit mēs iekļaujam dažādas psiholoģiskas traumas, piemēram, no tuva cilvēka zaudējuma, posttraumatisku reakciju kā iepriekšējas negatīvas pieredzes sekas (nolaupīšanas, izvarošanas, uzbrukuma, satiksmes negadījuma upuris).

2. Organiskā depresija rodas organiskas slimības vai tieša smadzeņu bojājuma rezultātā.

Tie ir dažādi medicīniski stāvokļi, kas izraisa traucējumus indivīda uztverē un ietekmē viņa garastāvokli. Tie galvenokārt ir tiešie smadzeņu bojājumi, piemēram, negadījuma, slimības (audzēja), saindēšanās ar toksiskām vielām vai atkarību izraisošo vielu (alkohola, narkotiku) izraisīti smadzeņu bojājumi.

Smadzeņu bojājumus izraisa arī dažādas bakteriālas vai vīrusu infekcijas (meningīts).

Šajā kategorijā ietilpst arī citas organisma slimības, piemēram, asinsvadu slimības, kuru sekas ir asins vai skābekļa trūkums smadzenēs, vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts, kā arī dažādi ilgstoši sāpīgi stāvokļi vai stāvokļi, kas izraisa invaliditāti vai ierobežojumus, kuri būtiski ietekmē pacienta pārdzīvojumus.

Depresijas klasifikācija, pamatojoties uz klīnisko ainu (simptomiem)

1. Apātiskā depresija galvenokārt izpaužas kā apātija (nomāktība). Pacients gandrīz pilnībā nereaģē uz ārējiem stimuliem, ir vienaldzīgs, bez emocijām, neinteresējas par ārējiem aspektiem un sabiedrību. Ārējā pasaule pacientam šķiet, ka tā ir pārstājusi eksistēt. Apātijas stāvokli parasti pamana apkārtējie, un indivīds tolaik var neapzināties šo uzvedību.
2. Agitētā depresija izpaužas pretēji apātiskajai depresijai. Agitācija nozīmē slimīgu nemieru. Pacients ir iekšēji nemierīgs. Viņš jūtas nemierīgs, visu laiku par kaut ko domā, meklē risinājumu. Dažkārt var parādīties arī psihomotorais uzbudinājums, kad iekšējam nemieram pievienojas motoriskais nemiers. To galvenokārt var novērot pacienta runā un žestikulācijā. Piemēram, pacients pastāvīgi satver rokas, spēlējas ar pirkstiem vai kādu priekšmetu, nevar noturēties vienā vietā, pauzē, maina pozīcijas.
3. Psihotiskā depresija ir vissmagākais depresīvo traucējumu veids. Patoloģiski slikts garastāvoklis ir apvienots ar citiem psihotiskiem simptomiem vai arī depresija ir tikai citas psihiskas slimības izpausme. Alternatīvi tā ir depresijas un citas psihiskas slimības kombinācija. Šis depresijas veids ārēji izpaužas ar sliktu garastāvokli, trauksmi, raudulīgumu, ko papildina paranoja, halucinācijas (dzirdes vai redzes).

Kā izpaužas depresija?

Depresijas individuālās izpausmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem.

Tie ir pacienta personības iezīmes, situācijas atrisināmība/neatrisināmība, depresijas pakāpe, paša pacienta attieksme pret savu diagnozi un terapijas uzsākšanu vai apkārtējās vides palīdzību, īpaši ģimenes pareiza attieksme.

1. Garīgās grūtības - priekšplānā ir prāta aizņemtība ar jautājumu un atbilžu un risinājumu meklējumiem tam, kas izraisījis depresiju. Šī problēma pacientam ir primāra, un viņš nespēj no tās atbrīvoties.

Vienas domas prioritātes rezultātā pacients ir nefokusēts uz visu pārējo, kas viņam vairs nav prioritāte. Ir traucēta koncentrēšanās, uzmanības koncentrēšanās trūkums, traucēta komunikācija ar apkārtējo vidi un traucēta īstermiņa atmiņa.

Psiholoģisko grūtību rezultātā ievērojami samazinās spēja pieņemt lēmumus. Dominē negatīvas emocijas, proti, patoloģiski slikts garastāvoklis, ko pavada trauksme, raudulīgums, raudāšanas lēkmes, īpaši privātajā dzīvē. Reizēm var būt saistīta paranoja vai halucinācijas.

Dažos gadījumos depresija beidzas pat ar pašnāvības mēģinājumu (pirms pašnāvības ir domas par pašnāvību un sevis apvainošana).

2. Miega traucējumi - arī psiholoģisko problēmu apakšgrupa. Miega traucējumu pastāvība ir cieši saistīta ar fiziskām problēmām, kas rodas arī no bezmiega. Bezmiegs un agras rīta pamošanās ir raksturīgas depresijai. Tās izraisa ievērojamu miegainību dienas laikā un pastiprina nogurumu, izsīkumu un koncentrēšanās traucējumus.

Fiziski traucējumi - dominē nogurums, nespēks, izsīkums. Pacients ir vājš, jūt vispārēju ķermeņa un muskuļu nespēku, viņa ceļgali salst, kājas var trīcēt un viņš tik tikko var noturēties.

Bieži sastopams reibonis, mirgošana acu priekšā un noguruma izraisīti sabrukumi. Pacients ir fiziski nespējīgs, ko pastiprina ēšanas traucējumi. Vairumā gadījumu ir apetītes trūkums, un pašapmierinātības gadījumos pacients sevi mocās ar badu. Sporādiski un vieglās depresijas formās var novērot pārēšanos.

4. Sociālās mijiedarbības grūtības - introverta (antisociāla) uzvedība izpaužas kā noslēgšanās sevī. Pacients meklē vientulību un mērķtiecīgi izvairās no saskarsmes ar cilvēkiem un ar sabiedrību kā tādu. Gadījumā, ja viņš atrodas sabiedrībā, viņš nejūtas tajā ērti, nespēj nodibināt attiecības kā agrāk (nevēlas), viņam ir koncentrēšanās un komunikācijas problēmas.

Pacients cenšas pēc iespējas ātrāk nokļūt savā vientulībā, kur atkal daudz domā. Psiholoģiskās un saskarsmes problēmas ar cilvēkiem pēc tam rada problēmas darbā, sabiedrībā, kā arī ģimenē un beidzas ar attiecību sabojāšanu un tuvu cilvēku zaudēšanu.

5. Seksuālās grūtības - dominē apetītes zudums seksam. Seksuālie sakari nav piepildīti un nav patīkamas sajūtas.

Uzmanību:
Visu šo kategoriju jeb depresijas skarto jomu kombinācijai seko ekonomiskās problēmas. Pacients nepietiekami darbojas darbā, jo ir traucēta koncentrēšanās, komunikācija, noslēgtība, izsīkums. Pastāv arī augsts risks, ka var tikt pieļauti pārkāpumi un pēc tam zaudēts darbs, kā rezultātā rodas ekonomiskās problēmas un padziļinās depresija.

Depresijas pakāpes

Atkarībā no izraisītājfaktora, kā arī no tā, cik ilgi tas ir bijis, depresijas stāvoklis var izpausties ne visiem vienādi.

Slimības gaita variē no vieglas līdz dziļai depresijai. No depresijas dziļuma ir atkarīga arī ārstēšana jeb prognoze.

Robežas starp dažādām stadijām ir trauslas. Pat viegla depresija galu galā var pāraugt smagā stāvoklī, kas noved pie pašnāvības.

• Viegla depresija izpaužas kā slikts un skumjš garastāvoklis, domājot par problēmu un meklējot risinājumu.
  • Tā parasti nerada nopietnas grūtības darbavietā vai sabiedrībā.
  • Pacients spēj turpināt veikt parastās darbības vai arī viņa darba spējas ir tikai nedaudz pasliktinātas.
  • Pacients ir nomākts galvenokārt aizmigšanas laikā un atpūtas laikā, kad viņš/viņa lielākā mērā domā par situāciju, kas izraisījusi sliktu garastāvokli.
  • Sliecas meklēt vientulību.

• Vidēji smaga depresija izpaužas ar smagāku nomāktā garastāvokļa pakāpi, un arī epizodes ir biežākas.
  • Pacientam sāk būt grūtības veikt lielāko daļu parasto darbību.
  • Viņš ir nemierīgs, raudulīgs.
  • Ārpus kompānijas rodas depresijas lēkmes un raudāšana.
  • Pacients cieš no bezmiega, apetītes trūkuma, noguruma un fiziskās veiktspējas samazināšanās.
  • Pārdzīvojumu izmaiņas ir pamanāmas arī apkārtējiem.

• Smaga depresija ir vissmagākā forma, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta.
  • Dominē patoloģiski slikts garastāvoklis. Var teikt, ka tā ir pastāvīga.
  • Pacients ir noguris, izsmelts gan garīgi, gan fiziski.
  • Bieži ir miega traucējumi, galvenokārt bezmiegs.
  • Ēšanas traucējumi (badāšana), pašapvainojums.
  • Nemeklē sabiedrību, dominē uzskats par bezcerīgo situāciju, ar kuru viņš identificējas.
  • Dažkārt vienīgā izeja (pacientam) ir beigt dzīvi.

Ko darīt, ja jums ir depresijai raksturīgi simptomi?

Visas psihiatriskās slimības, kā arī depresija, liek pacientam kaunēties atzīt savu diagnozi un sabiedrībā diskriminēt un nošķirt citus no pacienta.

Kāda neskaidra iemesla dēļ apkārtējā vide piesardzīgi izturas pret psihiatriskām diagnozēm.

Daudzi cilvēki par psihiatriskajām slimībām domā kā par halucinācijām, paranoju, agresiju un bīstamu uzvedību, kas vairumā gadījumu nav taisnība. Lielākā daļa psihiatrisko slimību nerada draudus apkārtējiem, un depresija ir viena no tām. Tā ir vislielākais risks pacientam, ja viņš neizmanto pareizu pieeju un nesāk ārstēties.

Depresijas farmakoloģiskā ārstēšana

Farmakoloģiskās ārstēšanas uzsākšanas būtība ir pacienta apzināšanās un atzīšana, ka viņš vai viņa cieš no psihiskas slimības. Ja viņš vai viņa savlaicīgi identificējas ar šo faktu, tad nākas noteikt pareizu diagnozi ar speciālista - šajā gadījumā psihiatra - palīdzību.

Tikai pēc depresijas diagnozes noteikšanas ārsts, pamatojoties uz depresijas pakāpi un dominējošajiem simptomiem, nosaka medikamentus, kas ir vispiemērotākais risinājums konkrētajam pacientam.

Lūdzu, ņemiet vērā:
Depresijas un citu psihisku slimību ārstēšanai paredzēto zāļu darbības sākums ir aptuveni 2 nedēļas (īpaši antidepresantiem ir pagarināts darbības sākums).
Ir svarīgi, lai pacients par to būtu pietiekami informēts un nebūtu pārsteigts, ka pēc dažām dienām viņš joprojām nejūt stāvokļa uzlabošanos.
Precīzu zāļu iedarbību var pienācīgi novērtēt tikai pēc aptuveni 3 nedēļu perioda. Lai depresijas ārstēšana būtu efektīva, no pacienta puses ir vajadzīgs laiks un pacietība.

Antidepresanti ir visbiežāk lietotie medikamenti depresijas ārstēšanai vai citu stāvokļu, piemēram, distīmijas, ēšanas traucējumu, ciklotimijas, ārstēšanā. Tos lieto arī hronisku sāpju gadījumā. Tos lieto arī stresa situācijās, īpaši pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un paātrinātu sirdsdarbību, kur tos lieto kopā ar antihipertensīviem un tahikardijas līdzekļiem.

Ir zināmi vairāki antidepresantu veidi:

• SSAI (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - tā sauktais laimes hormons) - piemēram, Seroprams, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine un citi...
• IMAO (monoamīnoksidāzes inhibitori) - piemēram, Parnat, Aurorix, Nuredal...
• tricikliskie plaša spektra antidepresanti - piemēram, melipramīns, amitriptilīns, Anafranils...
• tetracikliskie antidepresanti - piemēram, Remeron, Mirzaten, Mirtazapin, Esprital.
• IV un V paaudzes antidepresanti - piemēram, Efectin